患有膽囊結(jié)石后需要及時的進(jìn)行治療,嚴(yán)重時會需要進(jìn)行手術(shù)治療,一般包括纖維膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù),體外震波碎石,超聲波碎石術(shù),膽囊切除術(shù)等等。在手術(shù)后要注意控制好飲食,要以低脂肪,低膽固醇為主,促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)。
膽囊結(jié)石是一種常見病,具體是指發(fā)生在膽道系統(tǒng)結(jié)石的疾病。發(fā)病的原因有很多,主要還是因?yàn)榻?jīng)常不吃早飯、久坐不運(yùn)動、偏食高脂肪食物、長期大量飲酒等。患病后需要及時治療,一般會采用手術(shù)方法治療,一起來看下膽囊結(jié)石手術(shù)方式。
膽囊結(jié)石的手術(shù)方式
1、纖維膽道鏡微創(chuàng)保膽取石術(shù)
先用氣腹針經(jīng)腹部穿刺置入腹腔鏡探察膽囊位置、外觀及是否有粘連,確認(rèn)膽囊外部正常后,在肋緣下行2cm小切口入腹,牽引膽囊,在膽囊底切開約0.5cm的切口插入膽道鏡,用負(fù)壓吸引器吸凈膽囊內(nèi)膽汁。
2、體外震波碎石
為提高結(jié)石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧膽酸(UDCA)8mg/kg/d,以達(dá)到碎石和溶石的協(xié)同作用。結(jié)石消失后為鞏固療效。
3、超聲波碎石術(shù)
在超聲波引導(dǎo)下先作經(jīng)皮膽囊穿刺,然后再擴(kuò)大穿刺針道并插入膽囊鏡至膽囊,在膽囊鏡直視下用超聲波將結(jié)石粉碎,并將粉碎的結(jié)石吸出。術(shù)后膽囊內(nèi)置入氣囊引流管。因該方法在臨床應(yīng)用時間較短,其確切效果尚待進(jìn)一步觀察。
4、膽囊切除術(shù)
直接切除膽囊,根除病灶。缺陷:膽囊被摘除以后會引發(fā)消化不良、膽總管結(jié)石發(fā)生率增高、膽管損傷等問題,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)結(jié)腸癌。
膽囊結(jié)石手術(shù)后一定要注意進(jìn)行全面的調(diào)理,尤其是飲食方面,要以低脂肪為主,因?yàn)橹径嗫赡苷T發(fā)膽囊疼痛。故需嚴(yán)格限制脂肪攝入量,主要應(yīng)嚴(yán)格限制動物性脂肪,而植物油脂有助于膽汁排泄,可以適量選用,但應(yīng)均勻分布于3餐飲食中,避免在1餐中食用過多的脂肪。
還要注意低膽固醇為主,重度高膽固醇血癥應(yīng)控制在200mg以內(nèi)。平時要注意不能吃一些含膽固醇高的食物,才可以有利于身體的恢復(fù)。
肝膽管結(jié)石和膽囊結(jié)石不一樣,其不同點(diǎn)主要表現(xiàn)在發(fā)生的部位、結(jié)石的成分、臨床癥狀等。肝膽管結(jié)石通常是指肝內(nèi)膽管結(jié)石,發(fā)生在左右肝管匯合部以上的膽管內(nèi),其結(jié)石主要成分是膽色素,形成的主要原因是膽道感染和膽汁淤積。其臨床癥狀主要取決于結(jié)石發(fā)生的具體部位,以及范圍。沒有明顯臨床癥狀者,通常不需要特殊治療。如果反復(fù)引起膽管炎時,需要積極手術(shù)治療。膽囊結(jié)石是指結(jié)石發(fā)生于膽囊內(nèi),多數(shù)為膽固醇性結(jié)石,如果引起明顯臨床癥狀或者并發(fā)癥時,通常需手術(shù)治療。
考慮膽結(jié)石引起右上腹腹痛腹脹不適,建議飲食清淡規(guī)律避免辛辣刺激高脂肪油膩食物,注意休息避免勞累,可以當(dāng)?shù)卣?guī)綜合性醫(yī)院普外科就診膽囊b超檢查看看,膽囊結(jié)石,如果手術(shù)的話也就5000到1萬塊錢,主要根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模和情況,還有一個方面就是國家都是有報銷比例的,可以達(dá)到60%左右。如果體積比較小的話,選擇熊去氧膽酸溶解膽固醇結(jié)晶。如果膽結(jié)石較大可以考慮手術(shù)治療,具體費(fèi)用因?yàn)榫驮\醫(yī)院不同以及術(shù)式不同有差異,一般可以手術(shù)醫(yī)院了解,常規(guī)可能需要1萬左右。
膽囊結(jié)石的類型主要包括泥沙樣結(jié)石,顆粒樣結(jié)石和塊狀結(jié)石。膽固醇和混和結(jié)石是結(jié)石的主要成分。如果膽囊積淀樣結(jié)石不是完整的類型,許多膽囊結(jié)石患者會由于膽囊炎癥的反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)而在膽囊壁上逐漸擴(kuò)張成炎性纖維化和纖維化,然后逐漸構(gòu)成疤痕。反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)后,膽囊逐漸緊縮,甚至粘附在膽結(jié)石上,完全喪失緊縮和提煉膽汁的功能。這種情況在醫(yī)學(xué)上被稱為"萎縮性膽囊炎"。它可以通過口服溶石藥物來治療。否則,最好手術(shù)治療,療效確切,基本不病發(fā)。膽結(jié)石患者應(yīng)盡量吃易消化的食物。
膽管感染有可能是由于膽囊結(jié)石引起的。膽囊結(jié)石容易引起膽汁排泄不暢,長時間的膽汁淤積在膽囊內(nèi)可能會引起膽管感染,可以對癥的消炎治療。同時做肝臟、膽囊的彩超檢查,發(fā)現(xiàn)結(jié)石堵塞膽總管可以手術(shù)取石,目前的取石方法大多用介入手術(shù),只需要打一個小孔就可以把結(jié)石取出來,患者痛苦小、傷口小、花費(fèi)少。如果是膽囊結(jié)石引起的膽總管感染,會反反復(fù)復(fù)感染。
膽囊結(jié)石的患者平時是可以適當(dāng)吃一些豆制品的,但是平時一定要注意不管吃任何的東西,都不能夠過量,容易給身體增加不必要的負(fù)擔(dān)。另外膽囊結(jié)石的患者平時要注意按時吃早餐,避免暴飲暴食的生活習(xí)慣,平時盡量多吃一些低脂肪以及低膽固醇的食物,日常不要吸煙喝酒,避免身體受到不良的刺激,平時可以多吃一些富含維生素a的食物。
膽囊結(jié)石通過手術(shù)救治是非常普遍的手術(shù),可以基本超越根治,但是膽囊結(jié)石的人群因?yàn)閭€人體質(zhì)和隔代遺傳方面的因素可能會還會再次出現(xiàn)結(jié)石,一般就是引來膽管或者是整個肝臟里面再次發(fā)生阻塞,絕大多數(shù)人群是膽囊手術(shù)摘除后,絕不會再次病發(fā)的可以放心好了。健康教導(dǎo)就是一定要吃早餐,但不能夠油膩。
膽道結(jié)石是常見的膽道疾病之一。治療方面建議患者進(jìn)行手術(shù)切除,通常情況之下,現(xiàn)在臨床上大多數(shù)患者選用的是腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)創(chuàng)傷小,術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率特別小,而且患者的恢復(fù)速度也特別快,術(shù)后要注意飲食,很快就會恢復(fù)。
肝膽部位的影像學(xué)檢查,如果確認(rèn)是膽囊結(jié)石,一公分以上,藥物治療效果可能會不那么理想,而且容易導(dǎo)致胰腺導(dǎo)管的阻塞腸梗阻引致胰腺炎癥。臨床診斷上醫(yī)治基本上還是通過手術(shù),如果是再次復(fù)查檢驗(yàn)的結(jié)果正常徹底恢復(fù),那么就是考慮已經(jīng)代謝,需要有仔細(xì)觀察膽管或者說胰腺。
膽囊結(jié)石大小為15毫米,是不能夠通過膽總管排出來到腸道內(nèi)的。緩解方法有兩種,右上腹無明顯疼痛、無食欲減退等癥狀時,可保守醫(yī)治,不定期復(fù)查。若右上腹有明顯疼痛,伴發(fā)惡心干嘔,食欲減退等癥狀時,建議微創(chuàng)手術(shù)醫(yī)治。你平常應(yīng)注意休息,飲食清淡易補(bǔ)充,忌食極冷油膩食物。
膽結(jié)石的數(shù)值超過1.0就是需要通過手術(shù)的方法治療。建議去醫(yī)院早手術(shù)治療。輸液治療是沒有效果的,患者們一直關(guān)心膽結(jié)石這個大問題,除了正規(guī)治療此病外,患者還需要重視飲食方面,例如合理飲食,保持心情愉快。與此同時患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。