輸尿管結(jié)石的檢查項(xiàng)目有很多,是需要對(duì)患者的病史進(jìn)行了解,還需要做體格檢查、影像學(xué)檢查、輸尿管鏡及腎鏡檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等,建議及早的通過病情檢查原因,然后針對(duì)性的去治療,這樣身體才可以早日康復(fù)起來。
結(jié)石是分為很多種的,當(dāng)出現(xiàn)結(jié)石的時(shí)候,是需要及早的做出檢查,查清楚結(jié)石的位置和大小,這樣健康才能夠得到保障。結(jié)石是分為很多類型的,不同位置癥狀也不同。結(jié)石的檢查也是特別重要的。那么輸尿管結(jié)石需要做哪些檢查?
1.病史詳盡的病史??色@得很有價(jià)值的資料。與活動(dòng)有關(guān)的疼痛和血尿,應(yīng)首先考慮為上尿路結(jié)石。如出現(xiàn)典型的腎絞痛,則可能性更大。
2.體格檢查腎絞痛發(fā)作靜止期,僅有患側(cè)脊肋角叩擊痛。絞痛發(fā)作時(shí),患者軀體屈曲,腹肌緊張,脊肋角可有壓痛及局部肌緊張,并發(fā)腎積水者于腹肌放松時(shí)可觸及腫大而有壓痛的腎臟。多數(shù)沒有梗阻的腎結(jié)石病例,可無明顯體征。
3.影像學(xué)檢查B型超聲檢查經(jīng)濟(jì)方便,對(duì)人體無損害,可用作篩選方法。近年來在例行體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)不少無癥狀的腎結(jié)石。此檢查還可提供腎、輸尿管積水的情況及腎皮質(zhì)厚度等。對(duì)陰性結(jié)石的診斷很有幫助。但結(jié)石太小時(shí)不能查知。
(1)X線檢查是腎、輸尿管結(jié)石診斷中的重要步驟,可以了解腎的外形,結(jié)石的大小、形態(tài)、數(shù)目。
(2)泌尿系X線平片(KUB)必須包括全泌尿系統(tǒng)。95%腎結(jié)石均能在X線平片上顯示。各種結(jié)石在X線平片上也各有其特點(diǎn)。
(3)CT檢查可顯示X線陰性結(jié)石(尿酸石)。
4.輸尿管鏡及腎鏡檢查對(duì)腹部X線平片未顯示結(jié)石,靜脈尿路造影(IVU)有充盈缺損而不能確診時(shí),可作此檢查并進(jìn)行治療。
5.實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)腎結(jié)石病因的診斷極為重要,通常包括
①血清鈣、磷、尿酸、血漿蛋白、二氧化碳結(jié)合力、電解質(zhì)及肌酐等。
②尿常規(guī)、尿培養(yǎng)以及24小時(shí)尿pH值、鈣、磷、尿酸、草酸、胱氨酸、枸櫞酸、肌酐等。
③結(jié)石成分分析。
④特殊代謝檢查包括甲狀腺功能測(cè)定、氯化銨負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、鈣負(fù)荷實(shí)驗(yàn)等。
腎結(jié)石堵上了輸尿管,容易引來比較劇烈的腹痛癥狀。所以需要有盡早去醫(yī)生泌尿外科復(fù)診,互相配合醫(yī)生采取體外碎石機(jī)實(shí)施碎石震顫,另一方面可以迫使結(jié)石發(fā)生改變位子,防止長(zhǎng)時(shí)間阻塞輸尿管,引來腹痛癥狀。另一方面,也可以把結(jié)石震碎后隨小便排出來體外等。做完碎石手術(shù)后,需要有多喝水,多歇息,還需要有遵醫(yī)囑動(dòng)用些抗生素消炎救治。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)注意多喝水,不要吃辛辣的食物,少吃油膩的食物,不吃涼的食物。
腎部感覺到疼痛,拍片仔細(xì)檢查發(fā)覺右側(cè)輸尿管擴(kuò)張右腎積水,的確是與腎結(jié)石引來的腎積水有點(diǎn)關(guān)系,不僅需要有作好排石救治培訓(xùn),還是需要有作好消炎救治培訓(xùn),千萬千萬防止推拖而嚴(yán)重癥狀,影響到身體健康,這樣就不好了。腎結(jié)石對(duì)于男性身體健康干擾是非常大的,如果擺平不好很容易引發(fā)腎積水,引發(fā)腎衰竭。需求注意每天多喝水,有利于身體代謝以及排尿。
腎輸尿管結(jié)石會(huì)有排尿不暢通,無法排出尿液,腰部疼痛,血尿腰部絞痛,同時(shí)可以出現(xiàn)下腹部及大腿內(nèi)側(cè)疼痛、惡心嘔吐、面色蒼白等癥狀。尿路結(jié)石是最常見的泌尿外科疾病之一,男性多于女性,約3∶1。在日常生活中要注意,保證一個(gè)良好的睡眠,作息時(shí)間一定要規(guī)律,盡量不要熬夜,長(zhǎng)期熬夜對(duì)身體的危害是很大的。多喝水,多進(jìn)行運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)身體素質(zhì),注意飲食,少吃鹽,注意蛋白質(zhì)的攝取,多吃含有維生素A的食物。生活中不要給自己造成太大的壓力,保持身心的愉悅,對(duì)病情的改善有很大的效用。
面對(duì)碎石后結(jié)石在輸尿管內(nèi)無法排出的狀況,患者可采取多喝水、進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)以提高新陳代謝水平的日常調(diào)理方法,或是按照醫(yī)生指導(dǎo)服用腎石通顆粒、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。若前述方法無效,患者需尋求泌尿外科醫(yī)生的幫助,進(jìn)行再次碎石手術(shù),以確保結(jié)石排出,避免對(duì)健康造成更嚴(yán)重的影響。
距腎門30mm的位置不一定位于輸尿管,它可能處于腎盂內(nèi),也有可能已經(jīng)延伸至輸尿管,準(zhǔn)確判斷需結(jié)合影像學(xué)檢查。建議患者關(guān)注健康生活方式,確保充足睡眠,均衡飲食,避免刺激性食物,若有疑問應(yīng)及時(shí)就醫(yī)咨詢。
取輸尿管支架手術(shù)通常需要有人陪同,尤其是如果選擇全身麻醉,以防術(shù)后可能出現(xiàn)的惡心、嘔吐等不適癥狀。在手術(shù)前,應(yīng)與醫(yī)生確認(rèn)是否需要有人陪伴。手術(shù)后,應(yīng)遵循醫(yī)生的指示,如多喝水、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等,以促進(jìn)恢復(fù)。此外,日常生活中還應(yīng)養(yǎng)成規(guī)律的作息習(xí)慣,注意飲食均衡,多吃蔬菜水果,以增強(qiáng)免疫力,提高抗病能力,加速病情恢復(fù)。
間苯三酚作為一種解痙藥物,通常能夠選擇性地?cái)U(kuò)張輸尿管,緩解輸尿管痙攣引起的疼痛,其作用機(jī)制在于不具有抗膽堿作用,對(duì)正常平滑肌影響較小,適用于治療急性痙攣性疼痛。然而,藥物效果因個(gè)體差異而異,使用間苯三酚需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,并留意可能出現(xiàn)的副作用,如有不適應(yīng)立即咨詢醫(yī)生。
輸尿管結(jié)石手術(shù)后能否喝鯽魚豆腐湯需視個(gè)人情況而定,一般適量飲用可提供營養(yǎng)支持助于恢復(fù),但如胃腸功能未完全恢復(fù)、出現(xiàn)不適或?qū)︳~類或豆制品過敏,則應(yīng)避免飲用。恢復(fù)期間,應(yīng)倡導(dǎo)健康生活方式,均衡飲食,注重營養(yǎng)攝入,保持良好情緒,并定期進(jìn)行復(fù)查。
輸尿管支架的費(fèi)用一般在2000元至1萬元之間,具體費(fèi)用受醫(yī)院、地區(qū)、手術(shù)難度等因素影響。在中國公立醫(yī)院,費(fèi)用大致在2000元至5000元,而在私立醫(yī)院則可能高達(dá)5000元至1萬元。這一價(jià)格僅為大致范圍,實(shí)際費(fèi)用還需考慮醫(yī)院、醫(yī)生、手術(shù)方式和材料等具體因素。選擇正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行手術(shù),并在術(shù)后注意休息、清淡飲食及增強(qiáng)免疫力,對(duì)于患者康復(fù)至關(guān)重要。
間苯三酚具有擴(kuò)張輸尿管的作用,通過直接作用于平滑肌解除痙攣,有助于緩解輸尿管疼痛和促進(jìn)結(jié)石排出,其作用溫和、安全性高,較少引起不良反應(yīng),但使用時(shí)需遵醫(yī)囑。為了維持良好健康,建議多飲水增加尿量,避免高嘌呤食物,適量運(yùn)動(dòng)如跑步、游泳等,戒煙戒酒,定期復(fù)查。