出現(xiàn)肛瘺之后,如果炎癥不嚴(yán)重,可能沒(méi)有疼痛感,只是會(huì)感覺(jué)肛門(mén)腫脹。如果肛門(mén)存在積液,會(huì)加重疼痛的感覺(jué)。此外,患者的肛門(mén)部位皮膚也會(huì)因刺激出現(xiàn)瘙癢感,而且肛門(mén)部位還有瘢痕和硬結(jié),有部分患者還會(huì)流出膿液。
肛瘺是一種較嚴(yán)重的肛腸疾病,大多都是因?yàn)楦刂苣撃[自行破潰,或者切開(kāi)引流之后,遺留下來(lái)的病癥。導(dǎo)致肛瘺產(chǎn)生的原因還有結(jié)腸炎、結(jié)核、肛門(mén)反復(fù)感染刺激等等。如果肛瘺沒(méi)有及時(shí)的治療,病人可能會(huì)因反復(fù)感染,發(fā)生惡性病變。那肛瘺啥癥狀?
一、肛瘺的肛門(mén)癥狀表現(xiàn)
1.肛門(mén)腫脹或疼痛
通常瘺管炎癥不嚴(yán)重的時(shí)候,一般沒(méi)有明顯的疼痛感,患者只會(huì)在肛門(mén)局部感覺(jué)到腫脹感,走路的時(shí)候會(huì)加重。但如果瘺管存在積液,或者是糞便進(jìn)入到瘺管之后就會(huì)加重疼痛感,而疼痛感也會(huì)在排便時(shí)加重。如果是內(nèi)盲瘺,肛門(mén)部位還有灼熱不適感,排便時(shí)疼痛感也會(huì)加重。
2.肛門(mén)瘙癢
當(dāng)肛門(mén)部位皮膚因?yàn)槟撘夯蛘呤瞧渌愇锎碳ぶ螅蜁?huì)出現(xiàn)瘙癢的感覺(jué),特別是膿液會(huì)經(jīng)常刺激到肛周皮膚,導(dǎo)致肛周潮濕不適。而且肛門(mén)部位的皮膚還會(huì)變色,纖維組織也會(huì)增生和增厚,有時(shí)候還容易出現(xiàn)濕疹。
3.肛門(mén)硬結(jié)瘢痕
部分患者肛門(mén)處還會(huì)出現(xiàn)硬結(jié)或者瘢痕,這是由于瘺管壁或者瘺管反復(fù)刺激肛門(mén)使,其部位纖維組織增生,導(dǎo)致其增生組織在壁管和瘺口形成結(jié)締組織。而這類(lèi)患者的瘺管,周?chē)つw會(huì)改變顏色,還有的會(huì)出現(xiàn)表皮脫落的情況。用手觸摸的時(shí)候會(huì)感覺(jué)到條索狀硬結(jié),直接通向肛門(mén)里面。
4.排膿
肛瘺患者還有一個(gè)比較典型的癥狀就是排膿,一般來(lái)說(shuō),剛形成的瘺管排膿量比較多,膿液黃、色味臭、粘稠。如果是長(zhǎng)期的瘺管排膿量相對(duì)較少,可能時(shí)有時(shí)無(wú),性狀淡如水。但如果排膿量突然增加,那就代表新瘺管生成。還有的患者漏管會(huì)暫時(shí)封閉,不會(huì)排出膿液,但是會(huì)出現(xiàn)體溫上升和局部疼痛的情況。之后封閉的瘺口破潰之后,又會(huì)繼續(xù)排出膿液,甚至還會(huì)從瘺口中排出氣體和糞便。
二、肛瘺的全身癥狀表現(xiàn)
大部分患者是沒(méi)有明顯全身癥狀的,但是如果瘺管侵犯范圍較大,或者是支管很多的時(shí)候,就容易出現(xiàn)反復(fù)炎癥感染,進(jìn)而可能會(huì)導(dǎo)致消化不良,排便困難、貧血等全身癥狀。
肛瘺手術(shù)后恢復(fù)時(shí)間一般為25天左右,但具體恢復(fù)速度取決于個(gè)人體質(zhì)。體質(zhì)較弱者可能需要1-2個(gè)月,而體質(zhì)較好且術(shù)后護(hù)理得當(dāng)?shù)幕颊邉t可能在25天內(nèi)恢復(fù)正常。肛瘺的形成通常與直腸周?chē)撃[相關(guān),術(shù)后需合理膳食,加強(qiáng)清潔護(hù)理,以預(yù)防炎癥,促進(jìn)快速恢復(fù)。
肛瘺是否引起肚子脹氣和大便異常,取決于其嚴(yán)重程度和影響范圍。輕度肛瘺,主要局限于肛周,如皮膚外口反復(fù)破潰、流膿、出血等,一般不會(huì)影響腸道功能,故通常不會(huì)導(dǎo)致肚子脹氣和大便異常。而重度肛瘺可能引起肛周感染,進(jìn)而影響直腸和結(jié)腸,導(dǎo)致腸道炎癥,出現(xiàn)肚子脹氣和大便異常的癥狀。因此,保持良好的個(gè)人衛(wèi)生、健康飲食和規(guī)律生活對(duì)于預(yù)防肛瘺至關(guān)重要。如有不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),對(duì)癥治療。
肛瘺低位切除術(shù)后,肛門(mén)內(nèi)確實(shí)會(huì)形成傷口,這是手術(shù)處理肛瘺內(nèi)口、完整切除瘺管并保護(hù)肛門(mén)功能的自然結(jié)果。傷口的處理至關(guān)重要,需注意清潔、消毒,避免感染,同時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行飲食調(diào)理、保持大便通暢,并定期檢查傷口愈合情況,以促進(jìn)傷口快速恢復(fù),保障肛門(mén)功能不受損。
肛瘺手術(shù)后正常流膿時(shí)間可能在術(shù)后10天至30天左右,具體恢復(fù)時(shí)間受個(gè)體差異和手術(shù)范圍影響。初期10天內(nèi)流膿屬正?,F(xiàn)象,之后持續(xù)時(shí)間較久也需注意,關(guān)鍵在于做好肛門(mén)護(hù)理,保持清潔、避免長(zhǎng)時(shí)間坐立、保持大便通暢、定期換藥觀察傷口,并避免腹瀉或便秘。如果出現(xiàn)傷口紅腫、疼痛加劇、發(fā)熱等非正常癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。肛瘺術(shù)后流膿不等同于感染,正確護(hù)理與觀察是促進(jìn)傷口愈合的關(guān)鍵。
肛瘺手術(shù)后,放置引流紗布旨在幫助排出傷口分泌物,促進(jìn)愈合。若引流紗布意外掉落,可能阻礙傷口正常排液,增加感染風(fēng)險(xiǎn)。一旦紗布掉落,應(yīng)立即通知醫(yī)生,以便進(jìn)行傷口評(píng)估,必要時(shí)更換紗布。在后續(xù)換藥過(guò)程中,確保傷口得到妥善清潔與包扎,以預(yù)防感染及并發(fā)癥,保障愈合進(jìn)程。
肛瘺手術(shù)住院時(shí)間因個(gè)體差異和手術(shù)復(fù)雜度不同,通常在一周到兩周間,但復(fù)雜手術(shù)可能需要1至2個(gè)月。具體住院時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)患者病情及術(shù)后恢復(fù)情況而定,恢復(fù)速度個(gè)體差異大,應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)。在手術(shù)前,詳細(xì)了解手術(shù)方式與注意事項(xiàng),確保手術(shù)安全與術(shù)后恢復(fù)順利,是關(guān)鍵步驟。
肛瘺在治療后的前半年至一年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高,主要與傷口愈合和瘢痕形成階段的不穩(wěn)定性有關(guān)。為降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),患者術(shù)后應(yīng)調(diào)整飲食、保持大便通暢、預(yù)防便秘、注意個(gè)人衛(wèi)生,避免過(guò)度勞累和重體力活動(dòng),同時(shí)需遵循醫(yī)生指導(dǎo),定期復(fù)查。復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)因個(gè)體差異和治療方式不同,出現(xiàn)異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
寶寶肛瘺自愈后,瘺管可能消失,但個(gè)體差異決定了是否完全消失,遺留痕跡或疤痕亦有可能。愈合過(guò)程中,局部組織損傷程度影響愈合效果,需注意肛門(mén)清潔干燥,預(yù)防感染。若自愈后仍出現(xiàn)癥狀,如疼痛、腫脹、分泌物等,應(yīng)立即就醫(yī),醫(yī)生會(huì)依據(jù)癥狀和具體情況采取如手術(shù)切除、掛線治療等措施,以確保肛門(mén)健康恢復(fù)正常。
肛瘺手術(shù)后,一般建議在傷口完全愈合前每天進(jìn)行1-2次坐浴,每次10-15分鐘,以保持傷口清潔,促進(jìn)愈合。傷口愈合通常需時(shí)20天至1個(gè)月,可使用高錳酸鉀、皮膚康洗液或苯扎氯銨溶液等進(jìn)行坐浴。傷口愈合后即可停止坐浴,但需遵循醫(yī)生指導(dǎo),注意個(gè)體差異和手術(shù)情況可能影響愈合時(shí)間,如有疑慮應(yīng)立即就診。
肛瘺術(shù)后洗澡的時(shí)間和方法因個(gè)體差異和手術(shù)方式不同而有所區(qū)別,通常在術(shù)后1-2周傷口逐漸愈合且無(wú)大量滲出時(shí),患者可嘗試性地進(jìn)行淋浴或盆浴。洗澡時(shí)應(yīng)避免使用肥皂或搓澡巾,水溫不宜過(guò)高,時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以5-10分鐘為宜。術(shù)后早期洗澡可能引起疼痛或不適,需根據(jù)個(gè)人感受調(diào)整。若洗澡過(guò)程中出現(xiàn)異常癥狀,如疼痛加劇、紅腫或滲出物增多,應(yīng)立即就醫(yī)。