治療老年人腎病的藥物分為西藥和中藥兩種,其中西藥包括糖皮質(zhì)激素細胞、毒性藥物、環(huán)孢素和嗎替麥考酚酯等藥物,但是這類藥物長期服用可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng),所以在使用過程中需要謹慎。中藥需要根據(jù)自身的病情選擇合適的中藥處方,脾胃陽虛型腎病患者可以服用真武湯;脾腎氣虛型腎病患者可以服用實脾飲等藥物。
腎病是一種復(fù)雜性和多樣性的疾病,尤其是一些中老年人,隨著年齡的增長,腎功能會逐漸衰弱,所以很容易患上腎病。腎病在治療上主要是以藥物為主,但并不是所有的藥物都適合老年人腎病患者服用,應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)病情選擇合適的藥物。那么,老年人腎病吃什么藥好呢?
一、治療老年人腎病的西藥
1.糖皮質(zhì)激素
老年人腎病可以使用糖皮質(zhì)激素,主要是起抗炎作用,可以減輕急性炎癥性的滲出,是治療該疾病最主要的藥物。糖皮質(zhì)激素常用藥物是潑尼松,如果患者出現(xiàn)的水腫嚴重、肝功能損害或使用潑尼松效果不佳時,可以更換為潑尼松龍口服或靜脈滴注。長期使用激素可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),例如感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等等,部分患者還會發(fā)生無骨頭無菌性缺血性壞死。
2.細胞毒性藥物
細胞毒性藥物主要包括鹽酸氮芥、黃磷酰胺等,主要是用于激素治療無效或激素依賴的患者,可以作為協(xié)助治療。但是因為這類藥物可能會造成肝臟損傷,而且大劑量應(yīng)用還會誘發(fā)腫瘤,所以使用過程中需要慎重。
3.環(huán)孢素
環(huán)孢素屬于鈣調(diào)神經(jīng)蛋白抑制劑,主要用于治療激素和細胞毒藥物無效的難治性腎病。該藥物在使用過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),例如牙齦增生、高血壓、肝腎毒性、高尿酸血癥等等,而且停藥后很容易復(fù)發(fā)。
4.嗎替麥考酚酯
嗎替麥考酚酯能選擇性抑制淋巴細胞增殖和抗體形成,從而達到治療的目的。而且該藥物副作用比較小,已經(jīng)廣泛用于腎移植后的排斥反應(yīng),對于難治性腎病也有很好的作用。
二、治療老年人腎病的中藥
老年人腎病患者在進行藥物治療過程中,可以根據(jù)自身的病情適當選擇一些合適的中藥處方治療。如果是脾胃陽虛型腎病患者,建議可以服用濟生腎氣丸加減、真武湯等中藥處方進行治療;對于脾腎氣虛型腎病患者,可以選擇服用參苓白術(shù)散甲減、實脾飲等中藥方進行治療,這樣能在一定程度上緩解其發(fā)病的癥狀。
腎病綜合征不是具體的一個疾病,而是一類疾病的統(tǒng)稱,它可由多種病因引起,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病綜合征有四大療法包括激素療法、抗凝療法、中醫(yī)中藥療法、細胞毒藥療法如驍悉、環(huán)孢素A、來氟米特等藥物。臨床中,腎病綜合征包括四大并發(fā)癥,感染、急性腎衰竭、血栓及栓塞和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。腎病綜合癥大多數(shù)是由多種病因引發(fā),多以腎小球基膜通透性增加,臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂正為一組臨床征候群。
腎病綜合征緩解期、腎病綜合征伴發(fā)嚴重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜受孕。原因何在?靜養(yǎng)對救治腎病綜合征有重要意義。早孕可使腎病綜合征的病情致成不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇消退。腎病綜合征緩解期,即尿中除蛋白外,除了較多的紅細胞、白細胞、管型,檢測足見血中補體C3減低,對此病情不穩(wěn)定,自動免疫反映還很非?;钴S,此時早孕如火上澆油,迫使病情惡化。需要強調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果,這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
腎病綜合征第二級神經(jīng)元血栓引來小便出血,血栓形成后,第二是機體腎小球腦水腫化膿,腎小球結(jié)構(gòu)摧毀。第三是機體會自行逼出許多即抗凝物質(zhì),以防血栓形成,同時可以溶栓。而引來破皮。需求注意通常是由于不規(guī)律的生活習慣和過度消耗腎陽導(dǎo)致的。
腎病綜合征休息不好可能會導(dǎo)致病情加重,也會出現(xiàn)免疫力低下,一旦免疫力低下的時候就可能會導(dǎo)致腎病綜合癥復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)血壓升高的癥狀。針對患者出現(xiàn)的腎病綜合癥的患者應(yīng)該避免過度的勞累,還要避免身體出現(xiàn)感染的情況。最好是養(yǎng)成早睡早起的習慣,盡量不要長時間的熬夜,在生活中還要清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,對于繼發(fā)性的腎病綜合征,主要是治療原發(fā)病;原發(fā)的腎病綜合征主要靠激素或免疫抑制劑,如果原發(fā)病也控制穩(wěn)定,病情緩解,沒有嚴重的并發(fā)癥,腎病綜合征一般是不影響人的壽命的。
腎病綜合癥檢查方面,首先需要進行尿液分析,包括常規(guī)檢查以及蛋白定量,其中24小時尿蛋白定量檢查,每公斤體重每天大于50毫克,是腎病范圍的蛋白量。第二是進行血清蛋白膽固醇和腎功能測定。第三是進行血清補體測定,微小病變型腎病綜合癥或者單純性腎病綜合癥,患兒血清補體水平正常。而腎炎性腎病綜合征,患兒補體水平可以下調(diào)。第四是進行系統(tǒng)性疾病的血清學(xué)檢查,對于新診斷的腎病患者需要檢測抗核抗體,抗smith抗體等,而對于具有血尿補體減少并有臨床表現(xiàn)的患者尤其重要。第五是進行高凝狀態(tài)以及血栓形成的檢查,最后是進行經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查,多數(shù)兒童腎病綜合癥不需要進行診斷性腎活體組織檢查。
腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱,很難是一個獨立的疾病,有一些腎病綜合征可能與生活環(huán)境有關(guān),而大多數(shù)的腎病綜合癥與生活環(huán)境關(guān)系不大。腎病綜合癥的患者存在大量的尿蛋白,說明是腎小球遭到嚴重的損傷,有一些腎病綜合征患者是接觸了一些對腎臟有毒的食物或者是重金屬,這種情況下就可能與生活環(huán)境有關(guān)系。而大多數(shù)的腎病綜合癥患者實際上病因不明,與生活環(huán)境關(guān)系不大,可能患者本身就存在一定的免疫功能紊亂以及一些基因性因素的參與,因此腎病綜合征并不一定與生活環(huán)境有關(guān),但是如果患有腎病綜合征一定要注意休息,避免感染,避免腎臟受到打擊的環(huán)境。
腎病綜合癥患者會在眼瞼、顏面各個地方再次出現(xiàn)的水腫的癥狀。下面我們就一起來具體看一看腎病綜合癥的水腫癥狀講解。在醫(yī)療上水腫是臨床診斷最常見的腎病綜合癥,已經(jīng)開始在眼瞼、顏面,逐漸蔓延到四肢、全身。水腫為可凹性,還可能會再次出現(xiàn)胸水、腹水,男孩還會再次出現(xiàn)陰囊水腫。嚴重水腫的小兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)及腹壁皮膚足見白色紋路或紫色紋路。在水腫的同時,小兒的小便明顯增加。腎病綜合癥有什么癥狀,腎病專家引用,除水腫外,患病的小兒可因長期蛋白質(zhì)遺失再次出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)出為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、指甲再次出現(xiàn)白色紋路。需要聲明注意這段時間生活起居要規(guī)律,不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征通常會引起關(guān)節(jié)疼,也會有食欲不振和全身不適的癥狀,還會有發(fā)熱無力和肌肉萎縮的情況,病情嚴重的時候可以遵醫(yī)囑用潑尼松或者環(huán)磷酰胺的藥物來緩解癥狀,必要的時候可以到正規(guī)醫(yī)院配合醫(yī)生做血液生化測定或者凝血功能檢查,確定病因?qū)ΠY治療。在飲食上要多注意盡量避免攝入高鹽和高脂的食物,可以多以清淡為主。
腎病綜合征可由多種病因引起以腎小球基膜通透性增加,從而表現(xiàn)出大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥,即所謂的三高一低,及其它代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。在飲食方面要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則,每天吃鹽量不要過高、不要吃油膩、油炸類的食物,包括脂類含量高的食物,綠葉蔬菜是都可以吃的。蛋白質(zhì)的攝入以肉、蛋、奶等這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可以每天一個雞蛋、一到二兩瘦肉、一袋純奶,應(yīng)季的水果都可以吃,主食以米和面為主。