尿酸性腎病與高尿酸血癥密切相關(guān)。生活中,因飲食大量啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟,或某些遺傳因素以及疾病等,都可造成高尿酸代謝紊亂,引起尿酸增高。腎臟是代謝尿酸的重要場(chǎng)所,尿酸持續(xù)增高,易形成尿酸結(jié)晶并沉積,產(chǎn)生結(jié)石,引起局部梗阻,所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)患有這種疾病時(shí)一定要及時(shí)治療。
尿酸經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)后,98%被近端腎小管重吸收,尿中排出的尿酸主要由遠(yuǎn)端腎小管分泌。尿酸性腎病的原因是當(dāng)血尿酸升高,腎小球分泌增多,流經(jīng)近端腎小管時(shí),該部位負(fù)荷加重,久而久之導(dǎo)致近端腎小管損傷。那么尿酸性腎病的原因有哪些?
尿酸高主要病因:尿酸排泄減少、尿酸生成過(guò)多、而尿酸排泄減少和長(zhǎng)期嘌呤代謝紊亂又會(huì)引起痛風(fēng)。痛風(fēng)的主表現(xiàn)為急性關(guān)節(jié)炎期:起病速度快,多在午夜或凌晨因關(guān)節(jié)痛而驚醒,進(jìn)行性加重?cái)?shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛及功能障礙,常見(jiàn)于單側(cè)拇趾。
尿酸性腎病主要由于血尿酸產(chǎn)生過(guò)多或者是排泄減少而形成高尿酸血癥所致的腎損害,在臨床又被稱(chēng)為痛風(fēng)腎病,表現(xiàn)可能會(huì)出現(xiàn)尿酸結(jié)石,小分子蛋白尿、或者是水腫、夜尿、高血壓等癥狀、患者尿酸也會(huì)開(kāi)始升高,長(zhǎng)時(shí)間不治療腎小管功能損害。
外源性嘌呤過(guò)量:嘌呤的高低直接關(guān)系到尿酸值,如果說(shuō)已經(jīng)過(guò)量攝入含有細(xì)胞核的食物(一般為動(dòng)物細(xì)胞)就會(huì)使得體內(nèi)嘌呤合成過(guò)多,尿酸升高不能及時(shí)從體內(nèi)排出。
自身嘌呤代謝異常:這種原因比外源性嚴(yán)重的多,人體中磷酸核糖焦磷酸合成酶,次黃嘌呤-鳥(niǎo)嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶,葡萄糖6-磷酸酶缺乏都會(huì)導(dǎo)致嘌呤異常代謝。
其他原因:一些疾病如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病和化療等會(huì)導(dǎo)致尿酸高。另外劇烈運(yùn)動(dòng),吸煙也會(huì)出現(xiàn)尿酸偏高。
對(duì)于這種情況一定要及時(shí)控制治療,平時(shí)要保持心情愉快、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合、避免過(guò)勞過(guò)累等都是尿酸高患者需要注意的地方,應(yīng)定期檢查尿酸濃度,如持續(xù)升高,建議及時(shí)治療,以免尿酸結(jié)晶沉積,危及腎臟。
腎病綜合征不是具體的一個(gè)疾病,而是一類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng),它可由多種病因引起,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病綜合征有四大療法包括激素療法、抗凝療法、中醫(yī)中藥療法、細(xì)胞毒藥療法如驍悉、環(huán)孢素A、來(lái)氟米特等藥物。臨床中,腎病綜合征包括四大并發(fā)癥,感染、急性腎衰竭、血栓及栓塞和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。腎病綜合癥大多數(shù)是由多種病因引發(fā),多以腎小球基膜通透性增加,臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂正為一組臨床征候群。
腎病綜合征緩解期、腎病綜合征伴發(fā)嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜受孕。原因何在?靜養(yǎng)對(duì)救治腎病綜合征有重要意義。早孕可使腎病綜合征的病情致成不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇消退。腎病綜合征緩解期,即尿中除蛋白外,除了較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,檢測(cè)足見(jiàn)血中補(bǔ)體C3減低,對(duì)此病情不穩(wěn)定,自動(dòng)免疫反映還很非常活躍,此時(shí)早孕如火上澆油,迫使病情惡化。需要強(qiáng)調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果,這樣能夠保證身體營(yíng)養(yǎng)的所需。
腎病綜合征第二級(jí)神經(jīng)元血栓引來(lái)小便出血,血栓形成后,第二是機(jī)體腎小球腦水腫化膿,腎小球結(jié)構(gòu)摧毀。第三是機(jī)體會(huì)自行逼出許多即抗凝物質(zhì),以防血栓形成,同時(shí)可以溶栓。而引來(lái)破皮。需求注意通常是由于不規(guī)律的生活習(xí)慣和過(guò)度消耗腎陽(yáng)導(dǎo)致的。
腎病綜合征休息不好可能會(huì)導(dǎo)致病情加重,也會(huì)出現(xiàn)免疫力低下,一旦免疫力低下的時(shí)候就可能會(huì)導(dǎo)致腎病綜合癥復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)血壓升高的癥狀。針對(duì)患者出現(xiàn)的腎病綜合癥的患者應(yīng)該避免過(guò)度的勞累,還要避免身體出現(xiàn)感染的情況。最好是養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,盡量不要長(zhǎng)時(shí)間的熬夜,在生活中還要清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N,對(duì)于繼發(fā)性的腎病綜合征,主要是治療原發(fā)病;原發(fā)的腎病綜合征主要靠激素或免疫抑制劑,如果原發(fā)病也控制穩(wěn)定,病情緩解,沒(méi)有嚴(yán)重的并發(fā)癥,腎病綜合征一般是不影響人的壽命的。
腎病綜合癥檢查方面,首先需要進(jìn)行尿液分析,包括常規(guī)檢查以及蛋白定量,其中24小時(shí)尿蛋白定量檢查,每公斤體重每天大于50毫克,是腎病范圍的蛋白量。第二是進(jìn)行血清蛋白膽固醇和腎功能測(cè)定。第三是進(jìn)行血清補(bǔ)體測(cè)定,微小病變型腎病綜合癥或者單純性腎病綜合癥,患兒血清補(bǔ)體水平正常。而腎炎性腎病綜合征,患兒補(bǔ)體水平可以下調(diào)。第四是進(jìn)行系統(tǒng)性疾病的血清學(xué)檢查,對(duì)于新診斷的腎病患者需要檢測(cè)抗核抗體,抗smith抗體等,而對(duì)于具有血尿補(bǔ)體減少并有臨床表現(xiàn)的患者尤其重要。第五是進(jìn)行高凝狀態(tài)以及血栓形成的檢查,最后是進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查,多數(shù)兒童腎病綜合癥不需要進(jìn)行診斷性腎活體組織檢查。
腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱(chēng),很難是一個(gè)獨(dú)立的疾病,有一些腎病綜合征可能與生活環(huán)境有關(guān),而大多數(shù)的腎病綜合癥與生活環(huán)境關(guān)系不大。腎病綜合癥的患者存在大量的尿蛋白,說(shuō)明是腎小球遭到嚴(yán)重的損傷,有一些腎病綜合征患者是接觸了一些對(duì)腎臟有毒的食物或者是重金屬,這種情況下就可能與生活環(huán)境有關(guān)系。而大多數(shù)的腎病綜合癥患者實(shí)際上病因不明,與生活環(huán)境關(guān)系不大,可能患者本身就存在一定的免疫功能紊亂以及一些基因性因素的參與,因此腎病綜合征并不一定與生活環(huán)境有關(guān),但是如果患有腎病綜合征一定要注意休息,避免感染,避免腎臟受到打擊的環(huán)境。
腎病綜合癥患者會(huì)在眼瞼、顏面各個(gè)地方再次出現(xiàn)的水腫的癥狀。下面我們就一起來(lái)具體看一看腎病綜合癥的水腫癥狀講解。在醫(yī)療上水腫是臨床診斷最常見(jiàn)的腎病綜合癥,已經(jīng)開(kāi)始在眼瞼、顏面,逐漸蔓延到四肢、全身。水腫為可凹性,還可能會(huì)再次出現(xiàn)胸水、腹水,男孩還會(huì)再次出現(xiàn)陰囊水腫。嚴(yán)重水腫的小兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)及腹壁皮膚足見(jiàn)白色紋路或紫色紋路。在水腫的同時(shí),小兒的小便明顯增加。腎病綜合癥有什么癥狀,腎病專(zhuān)家引用,除水腫外,患病的小兒可因長(zhǎng)期蛋白質(zhì)遺失再次出現(xiàn)蛋白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良,表現(xiàn)出為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、指甲再次出現(xiàn)白色紋路。需要聲明注意這段時(shí)間生活起居要規(guī)律,不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征通常會(huì)引起關(guān)節(jié)疼,也會(huì)有食欲不振和全身不適的癥狀,還會(huì)有發(fā)熱無(wú)力和肌肉萎縮的情況,病情嚴(yán)重的時(shí)候可以遵醫(yī)囑用潑尼松或者環(huán)磷酰胺的藥物來(lái)緩解癥狀,必要的時(shí)候可以到正規(guī)醫(yī)院配合醫(yī)生做血液生化測(cè)定或者凝血功能檢查,確定病因?qū)ΠY治療。在飲食上要多注意盡量避免攝入高鹽和高脂的食物,可以多以清淡為主。
腎病綜合征可由多種病因引起以腎小球基膜通透性增加,從而表現(xiàn)出大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥,即所謂的三高一低,及其它代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。在飲食方面要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則,每天吃鹽量不要過(guò)高、不要吃油膩、油炸類(lèi)的食物,包括脂類(lèi)含量高的食物,綠葉蔬菜是都可以吃的。蛋白質(zhì)的攝入以肉、蛋、奶等這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可以每天一個(gè)雞蛋、一到二兩瘦肉、一袋純奶,應(yīng)季的水果都可以吃,主食以米和面為主。