按照肌酐水平可以把CKD分為5期，當(dāng)血肌酐水平小于133時(shí)，是CKD1期；當(dāng)血肌酐水平處在130~177之間時(shí)，是CKD2期；當(dāng)血肌酐水平處在177~443之間時(shí)，是CKD3期；當(dāng)血肌酐水平在443~707之間時(shí)，是CKD4期；當(dāng)血肌酐水平在707以上時(shí)，是CKD5期。
慢性腎臟病又稱作CKD，此時(shí)患者的腎臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常、腎臟功能也出現(xiàn)障礙，所以患有這種疾病時(shí)，患者常常會(huì)有食欲不振、惡心、嘔吐、口腔中有尿味等表現(xiàn)?？梢愿鶕?jù)患者的肌酐水平對(duì)這種疾病進(jìn)行分期，那么，CKD分期按肌酐怎么分呢？
1、CKD1期
雖然患者出現(xiàn)了慢性腎病，但是病情較輕，患者一般沒有明顯的不適癥狀。進(jìn)行血肌酐檢測(cè)時(shí)，血肌酐的水平小于133，還處在正常范圍內(nèi)，腎功能也是正常的，這就是CKD1期。
2、CKD2期
當(dāng)CKD病情進(jìn)一步發(fā)展，在檢查肌酐時(shí)，發(fā)現(xiàn)血肌酐水平處在130~177之間，就表明患者的病情處在CKD2期。此時(shí)患者的腎功能處在代償期，經(jīng)常會(huì)有惡心、嘔吐等不適癥狀，需要積極應(yīng)用藥物延緩慢性腎臟病的進(jìn)展，延長患者的壽命。
3、CKD3期
如果CKD患者在進(jìn)行血肌酐檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)血肌酐水平處在177~443之間，就表明患者的慢性腎臟病已經(jīng)發(fā)展到3期。此時(shí)病情已經(jīng)比較嚴(yán)重了，腎功能處在失代償期，腎小球的損傷也比較嚴(yán)重，患者會(huì)有劇烈的惡心、嘔吐、身體浮腫、惡性高血壓等問題出現(xiàn)。此時(shí)需要及時(shí)治療，否則會(huì)發(fā)展到中末期腎衰，嚴(yán)重影響患者的生存期。
4、CKD4期
當(dāng)CKD患者進(jìn)行血肌酐檢查的時(shí)候，血肌酐水平在443~707之間，就表明患者已經(jīng)步入了腎衰竭期，此時(shí)是CKD4期，患者常常會(huì)有明顯的貧血、惡心、嘔吐、代謝性酸中毒、水腫等表現(xiàn)。這時(shí)已經(jīng)發(fā)展到尿毒癥前期了，如果病情控制不好，很快就會(huì)發(fā)展到尿毒癥。
5、CKD5期
在檢查中發(fā)現(xiàn)血肌酐處在707以上的時(shí)候，就表明慢性腎病患者已經(jīng)發(fā)展到5期了，這是尿毒癥期，此時(shí)病情非常嚴(yán)重，需要進(jìn)行腎臟替代治療維持患者的生命，比如血液透析、腎移植等。
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雖然腎病綜合征的患者都有大量的蛋白尿，但是也不能讓患者吃一些高蛋白食物，因?yàn)楦叩鞍资澄飼?huì)增加腎小球?yàn)V過，不僅會(huì)加重蛋白尿，還會(huì)促進(jìn)腎臟病情的進(jìn)展，所以不要讓患者吃一些高蛋白食物，該讓患者吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白。同時(shí)當(dāng)患者發(fā)生水腫時(shí)，要注意低鹽飲食，不要吃一些咸菜等含鹽量較多的食品，患者應(yīng)以清淡飲食為主。多數(shù)患者還會(huì)存在血脂升高，所以為了減輕患者的高脂血癥，應(yīng)該少吃過于油膩、含油脂較高食物，應(yīng)該多吃一些含有多聚不飽和脂肪酸和可溶性纖維的食物，例如燕麥、植物油等。
肌肉萎縮不是腎病綜合征的臨床癥狀。肌肉萎縮是指患者的肌肉體積逐漸縮小，出現(xiàn)肌肉無力，一般在臨床上肌肉萎縮與腎病綜合征之間是沒有聯(lián)系的。肌肉出現(xiàn)萎縮原因，大多數(shù)是與肌肉本身的病變或者神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙引起有關(guān)。腎病綜合征表現(xiàn)的就是腎小球疾病，腎小球?yàn)V過膜孔徑增大、電荷屏障消失，引起大量蛋白質(zhì)從尿中丟失，出現(xiàn)低蛋白血癥。如果病情控制不佳，隨著時(shí)間的延長會(huì)出現(xiàn)腎功能不全、血壓升高、尿量減少等一些腎臟的癥狀。所以，出現(xiàn)肌肉萎縮以后，一定要到醫(yī)院進(jìn)行肌電圖、肌酶譜的檢查，還需要進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)的檢查。
腎病綜合征臨床診斷上是以蛋白尿，低蛋白血癥，水腫及高血脂為特點(diǎn)的腎臟免疫性疾病。腎病綜合征會(huì)致使肝臟生成脂蛋白增強(qiáng)，周圍循環(huán)往復(fù)中壓縮增加，分解代謝障礙所致，再次出現(xiàn)高脂血癥，需要有積極壓制好腎病綜合征，用降脂藥物救治高血脂。需要強(qiáng)調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果，這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
腎病綜合征是由一組以大量蛋白尿和各種原因引起的高脂血癥為特征的癥狀引起的。還分原發(fā)性和繼發(fā)性。腎病綜合征的病因可能與免疫有關(guān)。腎病綜合征患者最好少吃而不吃水果，水果含水量很大，腎功能本身不好會(huì)加重腎的負(fù)擔(dān)。它也可以導(dǎo)致體內(nèi)的水儲(chǔ)存。如果水儲(chǔ)存在胃腸道，會(huì)引起腹痛和腹瀉。它還可能導(dǎo)致胃腸道功能障礙。引起消化不良。今后，我們必須注意盡量少吃水果或不吃水果。水果一般不適合這種疾病，而且要低鹽、優(yōu)質(zhì)高蛋白的飲食調(diào)理，好好的休息，不能熬夜。
腎病綜合征一般和感染，腎小球病變等原因有關(guān)系，有一部分是可以治好的，不過容易反復(fù)，具體病情要根據(jù)分型來定，兒童腎病綜合征主要由感染引起的腎小球基底膜通透性改變引起。激素和其他藥物通常用于治療，可以治愈但容易復(fù)發(fā)。平時(shí)注意休息，避免疲勞，盡量少去公共場(chǎng)所，防止感染，多吃含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)，多吃新鮮果蔬。平時(shí)要注意休息，避免劇烈活動(dòng)和過度勞累，不吃豆制品等植物蛋白含量高的食物，適當(dāng)吃一些牛奶，蛋清等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白補(bǔ)充蛋白質(zhì)。
腎病綜合征的病因是由于患者腎臟疾病所引來的，平時(shí)必須足量的飲水給身體消化水分，可以吃許多高熱量，高蛋白，高維生素的食物，恰當(dāng)?shù)呐浯钌攀常梢缘綉敉舛嗪粝⑿迈r空氣，始終保持心情的舒暢，在此期間情緒不易震蕩太大。需要強(qiáng)調(diào)的是飲食上面主要是以清淡為主，多吃新鮮，含鐵豐富的蔬菜。
腎病綜合癥徹底恢復(fù)后也要嚴(yán)令禁止喝啤酒，以免酒精刺激，引發(fā)腎臟的傷損，致使疾病的病發(fā)。為了預(yù)防工作病發(fā)，平時(shí)要增強(qiáng)衛(wèi)生護(hù)理，留意飲食衛(wèi)生。嚴(yán)令禁止吃油炸，煎烤，腌漬類的食物。要足量的吃高熱量的食物，確保身體內(nèi)的熱量充足。低脂低鹽飲食，要嚴(yán)格的干擾鹽分的攝取，防止增強(qiáng)腎臟的負(fù)荷。需要強(qiáng)調(diào)的是不能吸煙喝酒，也不能吃燒烤以及辛辣的食物。
腎病綜合癥的患者不建議吃鹽太多的，必須壓制食鹽的攝入量，飲食要清淡，這是腎病的飲食原則，絕不可以吃味精雞精的，為了安全，就不要亂吃東西，在飲食上必須留意的，腎病綜合癥常常引來高血壓、水腫，蛋白尿等等癥狀，一般是藥物救治融合飲食調(diào)養(yǎng)。按照情況救治。特別聲明患者要多飲水，清淡飲食，多運(yùn)動(dòng)。
腎病綜合癥是多種疾病的一個(gè)共同病理階段，發(fā)生之后應(yīng)該進(jìn)行以腎上腺皮質(zhì)激素為主的綜合治療，其中包括控制水腫、維持水電解質(zhì)平衡、適當(dāng)供給適量的營養(yǎng)、防預(yù)防和控制伴隨性的感染。在在激素治療的足量和減量階段以及應(yīng)用免疫抑制劑的同時(shí)，可以配合中醫(yī)藥物治療，以減輕藥物的副作用有利于提高腎病的治療效果。同時(shí)還需要積極明確腎病綜合征的具體病因，進(jìn)行相關(guān)的對(duì)因治療。腎病綜合征發(fā)生之后可能還需要進(jìn)行穿刺，明確具體病理類型。所以一旦發(fā)生應(yīng)該到醫(yī)院腎內(nèi)科或者是兒童腎內(nèi)科進(jìn)行就診，進(jìn)行規(guī)范的治療。
腎病綜合癥患者必須要遵醫(yī)囑來決定藥物的救治，絕大多數(shù)情況下需要有仔細(xì)檢查水腫的嚴(yán)重情況，如果是再次出現(xiàn)了血鉀高，必須實(shí)施利尿藥物的動(dòng)用。根據(jù)這種情況需要有積極的實(shí)施仔細(xì)檢查，留意低蛋白飲食，同時(shí)留意仔細(xì)檢查尿蛋白的嚴(yán)重情況，必須要預(yù)防工作再次發(fā)生腎功能衰竭，動(dòng)用利尿藥物可以排鉀。特別聲明在日常生活中切忌不要憋尿，不利于腎臟健康。
