耳鳴是患者自覺耳內(nèi)外有聲音鳴響，但并無相應(yīng)聲源。腦鳴是患者的主觀感覺，感覺在顱內(nèi)或腦內(nèi)鳴響，除外幻聽。耳鳴主要是耳源性和耳外周聽神經(jīng)發(fā)生不規(guī)則丟失而異常放電所導(dǎo)致，由于血管性耳鳴位于腦內(nèi)，但需要被耳朵感知，因此臨床上應(yīng)該不存在腦鳴。患者會感到有耳鳴或腦鳴，與大腦對聲音的定位有關(guān)。
現(xiàn)在人們經(jīng)常熬夜，在壓力下工作，經(jīng)常處于緊張、焦慮的狀態(tài)，加上不規(guī)律的飲食?？赡軐?dǎo)致耳鳴?？傆形宋寺?、鳥鳴聲和蟲鳴聲，這會影響睡眠，使人們感到焦慮和不安。然而，許多人忽視了腦鳴的存在，這是因?yàn)榛颊卟涣私饽X鳴和耳鳴的區(qū)別。
腦鳴是由腦神經(jīng)的任何部位和整個大腦皮層通道的病理變化引起的一種振鈴。腦鳴的主要表現(xiàn)是有意識的大腦中昆蟲的鳴叫。耳鳴是指沒有外部刺激源刺激內(nèi)耳和聲音的主觀感覺，是聽覺系統(tǒng)的錯覺。
1.不同病因
耳鳴：耳鳴的病因有：①外耳道異物、耳垢等耳部疾?。欢垦装Y（如中耳炎）、梅尼埃綜合征、耳外傷等是耳鳴的主要病因；②高血壓、高脂血癥、糖尿病、甲狀腺功能不全等全身性疾病，③神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病等；③此外，煩躁、焦慮、緊張等心理因素、疲勞等，在耳鳴的發(fā)生過程中起著重要作用。
腦鳴：腦鳴的發(fā)生與腦供血供氧不足、腦靜脈回流不良有關(guān)。①動脈瘤、動脈狹窄、動靜脈畸形等疾病導(dǎo)致腦內(nèi)血流速度改變，使靜息血流轉(zhuǎn)變?yōu)榻∪?，從而形成腦組織；②部分患者由于缺乏運(yùn)動，導(dǎo)致頭頸肌肉痙攣不能緩解，壓迫頸部血管，造成血液循環(huán)阻塞，導(dǎo)致大腦供血不足，導(dǎo)致腦出血。
2.癥狀上的差異
耳鳴：耳鳴發(fā)生在耳朵里。人們常常感到耳朵里有蟬鳴、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或嘈雜的聲音。事實(shí)上，周圍環(huán)境沒有聲音。這只是一種主觀的感覺。耳鳴可以是暫時性的，也可以是持續(xù)性的，并且伴隨著諸如聽力喪失、耳聾、眩暈、頭痛等癥狀。
腦鳴：腦鳴的位置在腦內(nèi)。腦鳴發(fā)生在年輕人的焦慮癥中，常伴有躁動、驚慌、胸悶、氣短等癥狀。有些病人可能有頸部僵硬或肩背不適。老年人常有頭暈、記憶力減退、注意力不集中、體力不足、大腦無知覺、身體疼痛等不適。
3.治療方法大不相同
無論耳鳴還是鳴，治療都是病因治療和對癥治療。病因治療是醫(yī)學(xué)上最早也是最理想的治療方法。但耳鳴或鳴的病因尚不清楚或耳鳴的病因清楚但治療困難，難以達(dá)到預(yù)期效果。此時，應(yīng)選擇對癥治療。
如果耳鳴是由中耳炎、梅尼埃病、甲狀腺功能不全等引起的，應(yīng)及時處理原發(fā)性疾??；如果是由疲勞、睡眠不足引起的，應(yīng)注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng)等，對癥治療包括藥物治療、屏蔽治療、心理治療、電刺激等治療等。
由于腦供血不足，腦靜脈回流不良，需要改善腦循環(huán)，疏通血管。有些藥物可以用來滋養(yǎng)腦神經(jīng)，促進(jìn)血液循環(huán)，祛瘀。此外，還可以配合中醫(yī)和針灸治療，將有一定的治療效果。
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心臟瓣膜病可能引起耳鳴、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，這取決于疾病是否影響心臟功能導(dǎo)致腦部缺血。若出現(xiàn)不適，應(yīng)及時就醫(yī)，針對具體情況對癥治療。為了緩解癥狀，患者應(yīng)保證充分休息，避免過度勞累，調(diào)整飲食，均衡攝取營養(yǎng)，戒煙限酒，多吃水果蔬菜，避免辛辣油膩食物。
感冒耳鳴并非一定代表感冒嚴(yán)重程度，通常它會隨著感冒痊愈而消失。然而，如果耳鳴持續(xù)時間較長，伴隨耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀，可能提示感冒引發(fā)了并發(fā)癥，如中耳炎，這時耳鳴就較為嚴(yán)重，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒口服液。為了緩解感冒和耳鳴癥狀，患者應(yīng)注重保暖，避免受涼，保證充分休息，飲食以清淡為主，避免辛辣刺激性和寒涼食物。如有不適，應(yīng)盡快就醫(yī)，以獲得有效診治。
血壓升高并伴有耳鳴和腦鳴的患者不建議使用安定（地西泮）治療，因?yàn)榘捕m然具有鎮(zhèn)靜和催眠作用，但并不能治療耳鳴和腦鳴，也不能降低血壓，此類癥狀可能與高血壓、腦血管疾病或耳部疾病有關(guān)，需及時就醫(yī)查明病因并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。安定主要用于焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇和抗驚厥，但其常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、頭痛、乏力等，且大劑量使用時可出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)、震顫等，禁用于孕婦、哺乳期婦女、新生兒及對本藥過敏者，慎用于老年人、有呼吸抑制疾病、重癥肌無力、急性酒精中毒、肝腎功能損害、駕駛員及高空作業(yè)者，因此如需使用安定必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行用藥以免引起不良反應(yīng)。
空蝶鞍可以引發(fā)頭暈、耳鳴和走路不穩(wěn)等癥狀，這種情況通常在頭顱CT或MRI檢查時發(fā)現(xiàn)，指的是蝶鞍內(nèi)被腦脊液填充，而正常情況下應(yīng)為垂體組織，空蝶鞍的發(fā)生與先天性鞍隔發(fā)育不全、內(nèi)分泌因素、手術(shù)或放射治療等多種原因有關(guān)，臨床表現(xiàn)差異較大，有些患者無癥狀，有些則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、視力下降、走路不穩(wěn)等，這些癥狀通常與鞍內(nèi)腦脊液搏動或鞍內(nèi)壓力增高導(dǎo)致垂體受壓有關(guān)，醫(yī)生會結(jié)合病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查等，明確具體病因及病情嚴(yán)重程度，然后制定合適的治療方案。
聰耳方作為一種傳統(tǒng)中草藥方劑，確實(shí)在一定程度上對緩解耳鳴癥狀有所幫助。該方劑中的中藥材，如當(dāng)歸、白芍等，具有滋補(bǔ)肝腎、養(yǎng)血安神的功效，這些成分可以發(fā)揮鎮(zhèn)靜作用，從而減輕耳鳴癥狀。但是聰耳方并不能治愈所有類型的耳鳴，且其效果也因人而異。在考慮使用聰耳方之前，建議排除耳鳴的潛在原因，如噪音暴露、耳部感染或藥物副作用等，并確保對該方案無過敏反應(yīng)。
用烏雞桂圓養(yǎng)血口服液來調(diào)理氣血虧虛導(dǎo)致的頭暈耳鳴癥狀是合適的。烏雞桂圓養(yǎng)血口服液有補(bǔ)血養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)腎、健脾益氣、寧心安神的功效，對于緩解氣血兩虛所致的癥狀有較好的效果。但每個人的情況不一樣，所以效果也不同。在服用時，最好吃得清淡點(diǎn)，不要吃辛辣、油膩、生冷的東西，免得影響藥效。如果你正在感冒發(fā)燒，或者有糖尿病，最好停止服用。如果有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病，也最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
用烏雞桂圓養(yǎng)血口服液來調(diào)理氣血虧虛導(dǎo)致的頭暈耳鳴癥狀是合適的。烏雞桂圓養(yǎng)血口服液有補(bǔ)血養(yǎng)血、滋陰補(bǔ)腎、健脾益氣、寧心安神的功效，對于緩解氣血兩虛所致的癥狀有較好的效果。但每個人的情況不一樣，所以效果也不同。在服用時，最好吃得清淡點(diǎn)，不要吃辛辣、油膩、生冷的東西，免得影響藥效。如果你正在感冒發(fā)燒，或者有糖尿病，最好停止服用。如果有高血壓、心臟病、肝病、腎病等慢性病，也最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用。
鼻腔的血管瘤，一般不會導(dǎo)致患者出現(xiàn)耳鳴。因?yàn)楸乔坏难芰鍪且环N良性病變，局限在鼻腔和鼻竇，它跟耳鳴是完全兩個不同的器官。耳鳴是因?yàn)橹卸蛘邇?nèi)耳出現(xiàn)病變導(dǎo)致的。如果在病史上發(fā)現(xiàn)血管瘤與耳鳴有明確的相關(guān)性，就需要通過鼻竇的CT、鼻竇的核磁、鼻內(nèi)鏡的檢查，進(jìn)一步了解，是否是因?yàn)檠芰錾L的過大或者生長的位置接近于咽鼓管的咽口，導(dǎo)致咽鼓管咽口阻塞以后，出現(xiàn)的分泌性中耳炎，而表現(xiàn)為耳朵的聽力下降、耳鳴、耳悶。所以，一般如果血管瘤本身，是不會導(dǎo)致患者耳鳴的。
嚴(yán)格來說咳嗽和耳鳴沒有很直接的關(guān)系，但是咳嗽和耳鳴可以同時出現(xiàn)，往往是在呼吸道疾病，尤其是上呼吸道感染的時候，病人一咳嗽有可能會出現(xiàn)耳鳴。耳鳴往往是因?yàn)樯虾粑栏腥疽院?，通過咽鼓管的途徑引起了中耳的感染，感染又會造成耳鳴的出現(xiàn)。耳鳴一般來說是以低調(diào)的耳鳴為主，病人會感覺像刮風(fēng)一樣或者是像機(jī)器的轟鳴一樣的耳鳴?？人酝捕际且?yàn)樯虾粑栏腥疽鸬目人?，這種咳嗽往往都是急性的咳嗽，咳嗽聲音相對來說會比較急促一些。
考慮是腎虛引起的，需要注意補(bǔ)腎治療，多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。平時多吃含鋅食物如牡蠣、牛肉、雞肝、蛋、花生米、豬肉、雞肉等，含精氨酸食物如山藥、銀杏、凍豆腐、鱔魚、海參、墨魚、章魚等，都有助于提高性功能。
