鼻竇炎手術(shù)前需要了解患者生命指征,如果發(fā)現(xiàn)高血壓、心臟病和糖尿病,需穩(wěn)定后再治療。而手術(shù)過程主要是在內(nèi)窺鏡下,將炎癥病變組織清除后,恢復(fù)鼻竇通暢引流。術(shù)后要注意鹽水清理鼻腔且應(yīng)用類固醇藥物,也需按時(shí)復(fù)查。
針對(duì)急性鼻竇炎,及時(shí)口服消炎藥物或者使用鼻噴劑,可有效緩解不適癥狀。但如果是慢性鼻竇炎,可能藥物治療效果不明顯,這時(shí)為了消除鼻竇炎癥,就需要采取手術(shù)治療。那鼻竇炎手術(shù)要怎么做?
一、鼻竇炎手術(shù)前的準(zhǔn)備
準(zhǔn)備進(jìn)行鼻竇炎手術(shù)之前,需了解患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等慢性全身性疾病,如果這類疾病處于急性發(fā)作期,需等待指數(shù)穩(wěn)定后再進(jìn)行手術(shù),以減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。如果患者存在全組鼻竇炎,也不能馬上手術(shù),需要用藥一周,等局部炎癥控制后再進(jìn)行手術(shù),這樣可減少術(shù)中出血的情況發(fā)生。
二、鼻竇炎手術(shù)中的流程
1.清除病變組織
目前臨床上最通行的鼻竇炎手術(shù)是鼻竇開放術(shù),主要是在內(nèi)窺鏡下,把影響鼻竇炎發(fā)生的炎性組織或者病變組織清除后,再將完好的黏膜結(jié)構(gòu)保存下來。
2.通暢引流
待病變組織清除干凈后,接著需要開放引流,把鼻涕能正常流出的通道開放出來,再讓其逐步適應(yīng)正常狀態(tài),目的是為了鼻涕能自己流出,而不是積聚在鼻竇內(nèi)引發(fā)炎癥。
三、鼻竇炎手術(shù)后的護(hù)理
雖然鼻竇炎手術(shù)可以從根本上解決炎癥問題,但術(shù)后隨訪也是漫長(zhǎng)而繁瑣的階段,建議出院后每?jī)傻饺軓?fù)查一次。另外,手術(shù)后患者也要每天用生理鹽水清洗鼻腔,這樣可促進(jìn)血液循環(huán),并清理鼻竇內(nèi)臟物質(zhì)。也可局部應(yīng)用類固醇藥物,能起到抗炎、抗水腫的作用,避免鼻息肉和囊泡的生長(zhǎng)。
老人容易得急性鼻竇炎。急性鼻竇炎的多發(fā)人群主要就是老年人和兒童。因?yàn)檫@兩個(gè)階段的人群都有免疫力低下的共性,抵抗力比較差,很容易會(huì)受到病毒、細(xì)菌等病原體的侵襲,從而引起上呼吸道感染。并且可能會(huì)誘發(fā)急性鼻竇炎,導(dǎo)致患者有嚴(yán)重的鼻塞、頭痛等癥狀。尤其是一些老人,因?yàn)榛加谢A(chǔ)疾病,例如高血壓、高血脂等,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入受到影響,從而導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良。體內(nèi)缺乏一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),例如缺乏維生素時(shí),也容易會(huì)發(fā)生急性傳染性疾病,從而導(dǎo)致急性鼻竇炎。
第一個(gè)就是藥物治療,臨床上可以選擇性應(yīng)用鼻噴激素以及抗組胺的鼻噴劑進(jìn)行噴鼻治療,同時(shí)可以口服粘液促排劑進(jìn)行促排治療,促進(jìn)鼻腔鼻竇分泌物排出來,以便于疾病更快的恢復(fù),可以完善鼻腔鼻竇沖洗治療,對(duì)于部分有黃膿鼻涕的患者,臨床上也可以在醫(yī)生指導(dǎo)之下,按照適當(dāng)?shù)寞煶炭诜股剡M(jìn)行對(duì)癥治療處理。第二種治療就是手術(shù)治療,對(duì)于慢性鼻竇炎的患者,如果癥狀反復(fù)遷延不愈,保守藥物治療無效的話,同時(shí)鼻腔內(nèi)鼻竇內(nèi)存在解剖結(jié)構(gòu)異常或者鼻息肉等情況之下,臨床上可以做鼻內(nèi)窺鏡下功能性手術(shù)。第三個(gè)就是一般的治療。建議患者平常避免感冒受涼,養(yǎng)成良好的生活作息習(xí)慣,提高身體免疫力,避免污染的空氣,平常不要吃辛辣刺激的,避免抽煙喝酒等等一些習(xí)慣。
睡眠不足、受寒、抽煙、飲酒等這些因素都能使人體抵抗力上升,引發(fā)鼻黏膜調(diào)整能力變差,所以平時(shí)一定要在這方面多加留意。平時(shí)要多留意衛(wèi)生,及時(shí)換新床單、被罩等生活用品,以防螨蟲及其分泌物引致過敏性鼻炎,從而致使鼻竇炎。始終保持室內(nèi)空氣濕度或者使用空氣過濾器,不要讓鼻子太干燥,始終保持鼻部的濕潤(rùn)和潔凈。在感冒流行期間建議出外戴口罩,防止去人多的公共場(chǎng)所,堪用白醋薰蒸對(duì)室內(nèi)的空氣實(shí)施滅菌。
目前在醫(yī)學(xué)臨床上,并沒有明確的證據(jù)可以證明鼻竇炎會(huì)轉(zhuǎn)變成為鼻癌,或者鼻竇癌等惡性疾病。因此,也不存在鼻竇炎癌變的前兆癥狀的說法。如果患者鼻竇腔內(nèi)、鼻腔內(nèi)或者是鼻咽等部位,確實(shí)出現(xiàn)了惡性腫瘤,則其早期的臨床癥狀通常會(huì)表現(xiàn)為鼻竇內(nèi)的刺痛、鼻子因癌腫堵塞而引發(fā)的持續(xù)性的不通氣、臨近區(qū)域的淋巴結(jié)腫大或壓痛、鼻腔內(nèi)有血液流出、鼻腔分泌物中帶有血絲或者是回吸涕血等前兆表現(xiàn)。因此,當(dāng)患者出現(xiàn)了上述異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行鼻竇等部位的影像學(xué)檢查,明確是否可能有惡性腫瘤的存在。
罹患鼻竇炎住院手術(shù)治療可以按照醫(yī)保報(bào)銷治療,不必?fù)?dān)心害怕,可以放心檢查治療促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù)。具體手術(shù)治療費(fèi)用,需要根據(jù)患者疾病程度及醫(yī)院級(jí)別來定。為了促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù),防止鼻竇炎反復(fù)發(fā)作,平時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉增強(qiáng)體質(zhì),減少受涼感冒發(fā)生,避免鼻腔粘膜充血水腫導(dǎo)致堵塞鼻竇口,誘發(fā)鼻竇炎發(fā)生。平時(shí)飲食清淡為主,千萬不要抽煙、喝酒,進(jìn)食辛辣刺激性食物,以免誘發(fā)鼻竇炎反復(fù)發(fā)作。
罹患鼻竇炎,在平時(shí)生存中為了增進(jìn)鼻竇炎徹底恢復(fù),以防鼻竇炎癥狀嚴(yán)重,必須生存規(guī)律,留意防寒,防止受寒感冒再次發(fā)生,不要排便辛辣刺激性食物,以防刺激鼻腔黏膜致使沖血水腫癥狀嚴(yán)重,干擾鼻竇炎徹底恢復(fù),必須積極互相配合醫(yī)生救治增進(jìn)鼻竇炎徹底恢復(fù),以防救治不徹底反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。需要強(qiáng)調(diào)的是根據(jù)你的情況來看,過敏性鼻炎,要規(guī)避過敏源,勤通風(fēng)。
罹患鼻竇炎,在平時(shí)的生存中留意防寒,防止受寒,千萬千萬不要排便辛辣刺激性的食物,以免引來鼻腔,沖血,水腫嚴(yán)重,干擾鼻竇口的引流,從而致使鼻竇炎的再次發(fā)生復(fù)發(fā),如果是罹患鼻竇炎癥狀嚴(yán)重,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下動(dòng)用藥物,采用針對(duì)性的救治,增進(jìn)鼻竇炎的恢復(fù)正常。需求注意個(gè)人衛(wèi)生,增強(qiáng)身體免疫力,少食辛辣刺激的食物,謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
積極治療一周左右,患者的病情應(yīng)該就會(huì)有明顯的好轉(zhuǎn),如果患者的前額頭痛依然不見好轉(zhuǎn),建議患者可以到醫(yī)院完善鼻竇的CT,明確患者鼻竇里面具體的情況,必要的時(shí)候可以考慮通過手術(shù)來解決?;颊弑歉]炎,如果特別嚴(yán)重,常常會(huì)出現(xiàn)頭疼的情況,建議患者積極的消炎,也可以考慮口服激素抗炎消腫。如果患者沒有使用激素絕對(duì)的禁忌癥,建議患者口服甲潑尼龍片,具體的用藥劑量需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下才能應(yīng)用。
罹患鼻竇炎在平時(shí)生存中必須注意事項(xiàng)是:生存規(guī)律,留意防寒,防止受寒感冒再次發(fā)生,飲食清淡,不要排便辛辣刺激性食物,特別是不要吸煙喝啤酒,以防致使鼻竇炎再次發(fā)生,鼻竇炎復(fù)發(fā)期間,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)生指導(dǎo)下動(dòng)用藥物救治增進(jìn)鼻竇炎徹底恢復(fù),平時(shí)適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),以防鼻竇炎反反復(fù)復(fù)復(fù)發(fā)。必須強(qiáng)調(diào)聲明增加飲食的營(yíng)養(yǎng),積極的配合治療,按時(shí)的用藥,多鍛煉。
罹患鼻竇炎影響鼻腔通暢,引起規(guī)律性頭疼,出現(xiàn)流鼻涕、打噴嚏癥狀,影響正常工作生活,導(dǎo)致心神不定、心情焦慮、記憶力下降等。為了避免鼻竇炎發(fā)作,平時(shí)增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感冒,不要抽煙、喝酒,不要進(jìn)食辛辣刺激性食物,身體強(qiáng)壯免疫力增加,有利于減少受涼感冒發(fā)生,減少鼻竇炎發(fā)作。鼻竇炎發(fā)作期間,需要按照科學(xué)方法檢查治療,促進(jìn)恢復(fù),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療,促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù)正常。如果是由于解剖原因?qū)е卤歉]炎發(fā)生,需要通過手術(shù)徹底治療,以促進(jìn)鼻竇炎恢復(fù)正常。