對(duì)于痛風(fēng),早期的發(fā)現(xiàn)更有利于疾病的治療。發(fā)現(xiàn)早期痛風(fēng)的主要方法是進(jìn)行血尿酸的測定,特別是痛風(fēng)的高危人群,應(yīng)定期到醫(yī)院檢測血尿酸水平。痛風(fēng)的高危人群包括肥胖的中年男性、60歲以上的中老年人、患有腦血管疾病、動(dòng)脈硬化及高血壓等疾病的人群。
痛風(fēng)是中老年人群中常見的疾病,男性發(fā)病率要高于女性。一旦患上痛風(fēng),需要長期忍受疾病帶來的痛苦,對(duì)患者的生活質(zhì)量有嚴(yán)重影響。對(duì)于痛風(fēng),如果可以在早期就及時(shí)發(fā)現(xiàn),有助于減輕對(duì)身體造成的傷害,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。那如何早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)呢?
一、如何早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)
檢測血尿酸濃度是早期發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)的主要方法,它對(duì)于痛風(fēng)的早期治療有著重要意義的。如果是痛風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)人群,更應(yīng)主動(dòng)到醫(yī)院進(jìn)行血尿酸的檢測,而不是等到痛風(fēng)發(fā)作之后再去求醫(yī)。
痛風(fēng)的高風(fēng)險(xiǎn)人群包括年齡超過60歲的中老年人、肥胖的中年男性、有痛風(fēng)家族史的人、嗜好喝酒吃肉的人以及患有腦血管疾病、糖尿病、動(dòng)脈硬化、冠心病、關(guān)節(jié)炎及高血壓的人群。
二、發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)怎么辦
1.一般治療
如果是痛風(fēng)早期,一般沒有明顯癥狀,此時(shí)主要是一般治療。平時(shí)要注意飲食的控制,多喝水,每天的飲水量應(yīng)多于2000毫升,有助于促進(jìn)尿酸的排出。同時(shí)要戒煙戒酒,避免攝入高嘌呤食物,避免服用可誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的藥物。
在痛風(fēng)的急性發(fā)作期,應(yīng)臥床休息,避免走動(dòng)??梢詰?yīng)用糖皮質(zhì)激素、秋水仙堿等藥物改善癥狀,病情嚴(yán)重時(shí)可聯(lián)合用藥。也可以配合使用有止痛作用的中成藥,有助于減少藥物的副作用。
2.藥物治療
痛風(fēng)急性期過后,應(yīng)選擇服用降尿酸的藥物,將尿酸水平控制在正常范圍內(nèi),避免痛風(fēng)的發(fā)作。對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)痛風(fēng)石的,如果嚴(yán)重影響到日常生活或?qū)χ車M織造成壓迫的,應(yīng)選擇手術(shù)治療。在治療的同時(shí)要注意飲食和生活方式的調(diào)理,控制好體重,多喝水,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
脫水有可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)作,但是痛風(fēng)、急性關(guān)節(jié)炎的首次發(fā)作,往往多見于第一足趾的跖趾關(guān)節(jié),所以為了保險(xiǎn)起見,最好是及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,請專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行檢查,然后再綜合分析判斷,指導(dǎo)治療,也要避免過度緊張和焦慮。
腳后跟走路疼一般不是痛風(fēng)。走路腳后跟疼很有可能是由于過度勞累或者是穿的鞋子不合適,也有可能是因?yàn)榛忌狭斯谴?。如果?jīng)常會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況,最好能夠到醫(yī)院做一下檢查,并針對(duì)病因進(jìn)行治療,還要選擇舒適度比較好的鞋子。痛風(fēng)通常會(huì)導(dǎo)致腳趾關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹或者是疼痛的情況,嚴(yán)重者還會(huì)引起關(guān)節(jié)畸形,可能不會(huì)引起腳后跟疼。
腳底板不舒服不一定是痛風(fēng)。出現(xiàn)這種癥狀,可能是長時(shí)間的走路,導(dǎo)致腳底部位的肌肉發(fā)生勞損造成的。患者可以適當(dāng)臥床休息緩解,必要時(shí)可以遵醫(yī)囑使用非甾體類抗炎藥物,例如塞來昔布等。如果經(jīng)常吃高嘌呤的食物,可能影響到體內(nèi)的尿酸排泄,誘發(fā)痛風(fēng)。應(yīng)配合醫(yī)生降尿酸治療,例如別嘌醇等。在治療期間,盡量穿寬松的鞋子。
胳膊肘疼痛不一定是痛風(fēng)引起的。痛風(fēng)主要是指患者的關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)不適。如果患者的胳膊肘出現(xiàn)疼痛,也可以考慮是其他原因?qū)е碌?,比如關(guān)節(jié)炎、胳膊肘部位受到外傷等。如果患者出現(xiàn)了胳膊肘疼痛,確定是痛風(fēng)引起的,可以通過降低尿酸的藥物輔助治療,比如苯溴馬隆、非布司他片等,從而起到一定的改善效果。平時(shí)多注意胳膊肘處的保護(hù)。
腳趾痛風(fēng)最好不要吃高嘌呤的食物,比如動(dòng)物肝臟以及海鮮、豆制品,也要避免喝酒,尤其是啤酒,因?yàn)槠【浦泻械泥堰饰锉容^高,很有可能會(huì)導(dǎo)致尿酸升高,而且還有可能會(huì)導(dǎo)致臨床癥狀加重。若是患有痛風(fēng),可能會(huì)引起手指以及腳趾關(guān)節(jié)疼痛,而且還有可能會(huì)引起踝關(guān)節(jié)以及腕關(guān)節(jié)腫痛的癥狀?;疾『髴?yīng)及時(shí)進(jìn)行治療,還要做好日常護(hù)理工作,才可促進(jìn)病情恢復(fù)。
金雀根作為中醫(yī)草藥,主要功效為清熱解毒、活血化瘀、強(qiáng)筋骨,常被用于治療痛風(fēng),基于其可能的抗炎和止痛作用。然而,目前科學(xué)證據(jù)有限,未有足夠的臨床試驗(yàn)或研究數(shù)據(jù)證明金雀根能有效治療或緩解痛風(fēng)癥狀。痛風(fēng)的治療需控制炎癥、降低血尿酸水平以及預(yù)防痛風(fēng)石形成,金雀根在這些方面的療效尚未得到科學(xué)驗(yàn)證。因此,痛風(fēng)患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用金雀根,并遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行規(guī)范治療,以確保療效和安全。
腳痛風(fēng)可以局部冷敷,配合秋水仙堿治療可以快速緩解癥狀。秋水仙堿是治療急性痛風(fēng)的常用藥物,不過這個(gè)藥有一定的腸毒性,有部分患者服用之后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉的情況,那么就要停用藥物??梢赃x擇非甾體類抗炎藥,比如依托考昔或雙氯芬酸鈉緩釋膠囊治療緩解癥狀。如果是有活動(dòng)性消化性潰瘍的話,這個(gè)藥也不可以應(yīng)用,那么還可以選擇中效的糖皮質(zhì)激素治療。
老年人患痛風(fēng)以后,常在深夜因關(guān)節(jié)疼痛被驚醒,疼痛進(jìn)行性加重,呈撕裂樣、刀割樣,多見于腳趾、腳踝和膝蓋等部位。痛風(fēng)多與日常不良的生活習(xí)慣,以及飲食習(xí)慣有關(guān),要注意保暖,避免攝入,高嘌呤的食物以,及海鮮類的食物,注意多喝水,多吃新鮮的蔬菜水果,不要喝酒。受累關(guān)節(jié)及周圍組織,會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛和功能受限,部分病人可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。
腳筋膜炎和痛風(fēng)可以通過檢查x線和血清尿酸的升高來判斷。兩個(gè)雖然都會(huì)出現(xiàn)腳部不適的情況,但是痛風(fēng)有腳部疼痛特別厲害,也會(huì)有骨頭變形和尿酸升高,需要嚴(yán)格忌口海鮮、豆制品、菌類等,疼痛明顯也要采取止痛藥物治療;腳筋膜炎一般會(huì)有疼痛,但是疼痛可以耐受,不會(huì)出現(xiàn)骨頭變形和尿酸升高,可以通過注意休息、飲食清淡、補(bǔ)鈣等改善。
腳踝出現(xiàn)筋疼可能是痛風(fēng)造成。首先,痛風(fēng)主要是尿酸的水平增高后,使結(jié)晶后的尿酸鹽堆積在關(guān)節(jié)處誘發(fā)疼痛、腫脹、如果造成周邊的肌筋受到刺激或壓迫,就會(huì)引起筋疼。可以通過抽血化驗(yàn)?zāi)蛩崴皆\斷,超出正常水平則極有可能是痛風(fēng)造成。其次,筋疼還見于腱鞘炎引起,多為無菌性的炎癥,在長時(shí)間走路或疲勞后誘發(fā),可以外用藥物或封閉進(jìn)行治療。另外,老年人還會(huì)因關(guān)節(jié)退變、鈣化后在關(guān)節(jié)周邊長出骨刺,骨贅物對(duì)筋膜造成刺激后也會(huì)引起疼痛癥狀出現(xiàn)。