胸部有積氣體征，患側(cè)胸部隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)顫減弱，叩診呈過(guò)度回響或鼓音，聽(tīng)診呼吸音減弱或消失，常見(jiàn)于氣胸，是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱(chēng)為氣胸。通常分為三大類(lèi)：自發(fā)性氣胸、創(chuàng)傷性氣胸和人工氣胸。自發(fā)性氣胸是由于肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大皰破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔所致。自發(fā)性氣胸有時(shí)酷似其他心、肺疾患、應(yīng)予鑒別。
1、支氣管哮喘和阻塞性肺氣腫
有氣急和呼吸困難，體征亦與自發(fā)性氣胸相似，但肺氣腫呼吸困難是長(zhǎng)期緩慢加重的，支氣管哮喘病人有多年哮喘反復(fù)發(fā)作史。當(dāng)哮喘和肺氣腫病人呼吸困難突然加重且有胸痛，應(yīng)考慮并發(fā)氣胸的可能，X線(xiàn)檢查可以作出鑒別。
2、急性心肌梗塞
病人亦有急起胸痛、胸悶、甚至呼吸困難、休克等臨床表現(xiàn)，但常有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病史。體征、心電圖和X線(xiàn)胸透有助于診斷。
3、肺栓塞
有胸痛、呼吸困難和紫紺等酷似自發(fā)性氣胸的臨床表現(xiàn)，但病人往往有咯血和低熱，并常有下肢或盆腔栓塞性靜脈炎、骨折、嚴(yán)重心臟病、心房纖顫等病史，或發(fā)生在長(zhǎng)期臥床的老年患者。體檢和X線(xiàn)檢查有助于鑒別。
4、肺大皰
位于肺周邊部位的肺大皰有時(shí)在X線(xiàn)下被誤為氣胸。肺大皰可因先天發(fā)育形成，也可因支氣管內(nèi)活瓣阻塞而形成張力性囊腔或巨型空腔，起病緩慢，氣急不劇烈，從不同角度作胸部透視，可見(jiàn)肺大皰或支氣管源囊腫為圓形或卵圓形透光區(qū)，在大皰的邊緣看不到發(fā)線(xiàn)狀氣胸線(xiàn)，皰內(nèi)有細(xì)小的條紋理，為肺小葉或血管的殘遺物。肺大皰向周?chē)蛎?，將肺壓向肺尖區(qū)、肋膈角和心膈角，而氣胸則呈胸外側(cè)的透光帶，其中無(wú)肺紋可見(jiàn)。肺大皰內(nèi)壓力與大氣壓相仿，抽氣后，大皰容積無(wú)顯著改變。
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如何有效預(yù)防胸部有過(guò)度回響 自發(fā)性氣胸是如何進(jìn)行治療的
要想氣胸不復(fù)發(fā)，需要注意身體安全、休息、復(fù)查等方面。1.身體安全方面：不要讓身體受到外傷，尤其是胸部，多注意自身的安全。2.休息方面：多注意身體的休息，不要進(jìn)行重體力的勞動(dòng)，使身體處于放松的狀態(tài)。3.復(fù)查方面：每隔一段時(shí)間需要到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，了解身體的恢復(fù)情況。一旦患上氣胸，若不及時(shí)治療，可能會(huì)誘發(fā)張力性氣胸等并發(fā)癥。
自發(fā)性氣胸和開(kāi)放性氣胸是由不同原因引起的胸腔疾病，在臨床上通常需要胸腔閉式引流的治療。自發(fā)性氣胸常伴有呼吸困難、胸痛等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)處理，通過(guò)胸腔穿刺抽氣或開(kāi)胸手術(shù)等方式治療，并輔以抗生素藥物。而開(kāi)放性氣胸常因外傷引起，若癥狀不嚴(yán)重可先臥床休息，若有不適則遵醫(yī)囑使用止痛藥。其他引起氣胸的因素還包括血胸等，具體原因需醫(yī)院檢查后明確。平時(shí)要留意身體變化，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
鼻炎、咽炎、耳朵不通氣、胸悶可能是由感冒、鼻炎、中耳炎、扁桃體炎引起的。建議患者及時(shí)就診耳鼻喉科，明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。感冒導(dǎo)致的鼻炎可使用感冒靈顆粒、連花清瘟膠囊緩解。鼻炎可使用布地奈德吸入氣霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。中耳炎可使用頭孢克肟分散片、羅紅霉素膠囊治療。扁桃體炎可使用蒲地藍(lán)消炎口服液、藍(lán)芩口服液治療。日常注意多喝水，保暖，根據(jù)天氣變化增減衣物。如果癥狀無(wú)法緩解，應(yīng)及時(shí)就診耳鼻喉科，明確診斷并治療。
氣胸二次復(fù)發(fā)需要及時(shí)治療，可通過(guò)一般處理、藥物治療和手術(shù)治療改善。日常生活中要注意休息，戒煙酒，保持良好情緒。肺部感染可服用阿莫西林或頭孢克肟等抗生素，結(jié)核分枝桿菌感染可口服利福平或異煙肼等抗結(jié)核藥物。嚴(yán)重癥狀需外科手術(shù)切除病變組織治療。多食新鮮水果蔬菜如蘋(píng)果、香蕉和菠菜，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力，有益身體健康。
對(duì)于有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的人群，在進(jìn)行氣胸檢查時(shí)需要注意以下幾點(diǎn)：要了解自身的病史，確定是否存在相關(guān)危險(xiǎn)因素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免加重病情。不要吸煙，尤其是對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病患者。保持空腹?fàn)顟B(tài)，以確保檢查結(jié)果準(zhǔn)確。耐心等待，如懷疑患有氣胸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不可自行處理。合理安排時(shí)間，避開(kāi)月經(jīng)期和生理周期，以確保檢查準(zhǔn)確性。對(duì)于有氣胸風(fēng)險(xiǎn)的人群，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題至關(guān)重要。遵循上述注意事項(xiàng)可以幫助順利完成檢查，盡快獲得正確診斷和治療。請(qǐng)務(wù)必咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。
輕度和中等程度的自發(fā)性氣胸患者通常沒(méi)有明顯的癥狀，但當(dāng)病情嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸部疼痛等癥狀。氣胸可導(dǎo)致心律失常、休克甚至慢性阻塞性肺疾病，嚴(yán)重威脅生命安全。治療上可通過(guò)臥床休息、藥物治療以及手術(shù)方式進(jìn)行處理。建議患者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持清淡飲食，戒煙酒，保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
患者經(jīng)過(guò)積極治療后一般不會(huì)出現(xiàn)氣胸復(fù)發(fā)，但若未及時(shí)規(guī)范治療或不注意護(hù)理，則有復(fù)發(fā)可能。氣胸是由肺部疾病引起的積氣狀態(tài)，若癥狀輕微且接受有效治療，可能不會(huì)再發(fā)作；部分人群復(fù)發(fā)是手術(shù)未清除病灶或感染所致，也可能是基礎(chǔ)性疾病導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降。建議患者注意休息、避免過(guò)度勞累和情緒波動(dòng)，同時(shí)按醫(yī)囑服藥并定期復(fù)查。飲食方面以清淡易消化為主，多吃水果蔬菜，減少辛辣油膩食物。為預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)，患者需做好自我防護(hù)措施，保持良好狀態(tài)并定期檢查身體狀況。
氣胸是一種因氣體進(jìn)入胸腔而引起的積氣狀態(tài)，可能由肺部損傷或胸部外傷引起。輕微病情可自行恢復(fù)，但嚴(yán)重情況需要通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)治療。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，不屬于大手術(shù)。日常生活中應(yīng)多休息、注意飲食健康，并保持良好心態(tài)，積極配合醫(yī)生治療。
氣胸是一種肺部疾病，其主要癥狀包括突發(fā)的胸部刺痛、呼吸困難等?；颊咴诎l(fā)病時(shí)會(huì)感到呼吸急促，伴有干咳或咯血，甚至出現(xiàn)發(fā)紺、面色蒼白等缺氧表現(xiàn)。體征上可表現(xiàn)為患側(cè)肋間距擴(kuò)大，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，出現(xiàn)皮下氣腫和縱隔移位等癥狀。治療方面，輕度患者可以采取保守治療如臥床休息、吸氧等，而中重度患者需及時(shí)就醫(yī)接受手術(shù)治療，同時(shí)注意飲食清淡，避免辛辣油膩食物刺激。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確病因后接受針對(duì)性處理，以促進(jìn)康復(fù)。
呼吸時(shí)胸口疼痛可能是劇烈運(yùn)動(dòng)引起的心臟供血不足，也可能是胸膜炎、肋間神經(jīng)痛、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等疾病因素導(dǎo)致的。胸膜炎需抗感染治療，肋間神經(jīng)痛可服用藥物緩解，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行治療。同時(shí)也要排除肺部腫瘤等原因，建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。
