肩關(guān)節(jié)周圍炎簡(jiǎn)稱肩周炎,是老年人常見(jiàn)的疾病。由于多發(fā)生在50歲上下,故也稱“五十肩”。肩周炎會(huì)引起整個(gè)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)困難,好像凍結(jié)在一起,又稱為“凍結(jié)肩”。那么,適宜肩周炎的運(yùn)動(dòng)有哪些?下面,就讓專家來(lái)具體介紹一下吧。
肩周炎的康復(fù)治療目的在于改善肩部血液循環(huán),加強(qiáng)新陳代謝,減輕肌肉痙攣、牽伸粘連和攣縮的組織,以減輕和消除疼痛,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常功能。
1.急性期或早期最好對(duì)病肩采取一些固定和鎮(zhèn)痛的措施,以解除病人疼痛,如用三角巾懸吊,并對(duì)病肩做熱敷、理療或封閉等治療。
2.慢性期主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)功能障礙。這時(shí)以功能鍛煉和按摩為主,配合理療進(jìn)行治療。肩周炎康復(fù)治療的方法主要是醫(yī)療體操。
(1)體操練習(xí):雙手握住體操棒,在體前,手臂伸直,然后反復(fù)用力向上舉,盡量向頭后部延伸;在體后,雙手握棒,用力向上舉。
(2)手指爬墻練習(xí):側(cè)面或前面站立,抬起患炎側(cè)的前臂,以食指和中指貼墻,然后沿墻向上慢慢做爬墻式運(yùn)動(dòng)。
(3)患側(cè)手臂上舉,反復(fù)摸后腦勺;病側(cè)手于體后,上抬摸背部。如果患側(cè)手臂活動(dòng)不便,可用健側(cè)手幫助患側(cè)手上抬。
老年人容易得肩周炎,多數(shù)是因?yàn)槔夏耆说募绮炕顒?dòng)量比較少,容易發(fā)生肩部骨骼內(nèi)有鈣質(zhì)流失,出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松,影響肩部肌肉吸收養(yǎng)分,導(dǎo)致肩部肌肉無(wú)力、發(fā)酸、發(fā)軟,會(huì)產(chǎn)生局部的粘連、鈣化,就容易患有肩周炎。另外,老年人的肩部在長(zhǎng)時(shí)間著涼后,也容易發(fā)生肌肉的韌性、彈性減弱,出現(xiàn)粘連,同樣也會(huì)有肩周炎的病癥。在老年人患有肩周炎后,需要及時(shí)進(jìn)行正確治療。可以通過(guò)康復(fù)鍛煉,應(yīng)用跌打損傷的外用膏藥,采用烤電、理療,口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物,可以盡快治愈肩周炎的病癥。
老人肩周炎神經(jīng)疼可以針灸的。肩周炎引起的疼痛通過(guò)針灸治療可以起到提高痛閾、改善血液循環(huán)、緩解肌肉痙攣的作用,有利于肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù),是一種有效的輔助性的治療方法。但是需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行操作,并且需要按療程進(jìn)行治療。如果疼痛的過(guò)于明顯,也可以配合局部的按摩、拔罐、推拿等治療方法,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下,口服非甾體的止痛藥,布洛芬緩釋膠囊或氯唑沙宗片。如果不能緩解,可以由專業(yè)醫(yī)生,采取痛點(diǎn)封閉注射進(jìn)行治療。平時(shí)也要加強(qiáng)肩關(guān)節(jié)的自我鍛煉,防止肩關(guān)節(jié)的黏連,促進(jìn)肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。
老年人有肩周炎可以鍛煉,急性期應(yīng)該休息,最好上肢懸吊三周??诜晴摅w類消炎止痛藥物和肌肉解痙藥物,有固定壓痛點(diǎn)的強(qiáng)的松龍和羅哌卡因注射液封閉治療,局部熱敷、理療、紅外線照射、電磁治療或按摩。平時(shí)減少劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),避免受涼。進(jìn)行上肢的爬墻運(yùn)動(dòng),應(yīng)該逐漸增加外展和上舉的角度,和關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍,重度的需要在頸叢麻醉后進(jìn)行手法松解治療。
自我判斷肩周炎主要通過(guò)以下3點(diǎn):(1)按照經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō),如果一旦出現(xiàn)一個(gè)肩部的酸困疼痛,還伴有夜間休息功能障礙。比如說(shuō)我們夜里邊疼痛,肩部疼痛影響休息了,然后翻身這個(gè)肩部疼痛甚至影響咱們夜間的一個(gè)休息。在沒(méi)有明顯的有外傷的情況下,一定首先考慮到我們肩關(guān)節(jié)有可能會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題了。(2)由于我們超過(guò)50歲之后,身體抗病能力下降。比如說(shuō)我們最近有感冒,如果我們最近又出現(xiàn)了一個(gè)勞損的病史同時(shí)我們又伴有夜間的一個(gè)酸困疼痛,我們一定也會(huì)考慮到肩周炎的一個(gè)發(fā)生。(3)還有一種情況,我們比如說(shuō)是夏天開(kāi)空調(diào)。我們發(fā)現(xiàn)這幾天肩部疼痛了、活動(dòng)功能障礙了。尤以受風(fēng)寒之后,這個(gè)疼痛是加重的,我們一定得首先考慮。
老人肩周炎疼痛難忍,應(yīng)該采取以下方法進(jìn)行治療:第一,保暖避免受涼,保暖可以改善局部的血液循環(huán),減輕局部肌肉的痙攣,防止水腫和滲出。第二,局部的針灸、理療、拔罐,通過(guò)這些理療方法,可以通絡(luò)止痛,提高痛閥,促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的改善。第三,藥物治療,可以在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下口服非甾體的止痛藥和活血化瘀的藥物,如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布、活血止痛膠囊、舒筋活血片,可以抑制痛性物質(zhì)的釋放,對(duì)緩解疼痛有不錯(cuò)的效果。第四,封閉小針刀治療,對(duì)于疼痛劇烈保守的效果比較差,可以進(jìn)行痛點(diǎn)的糖皮質(zhì)激素封閉注射和小針刀治療,可以起到解除黏連,消除水腫,抑制無(wú)菌性炎癥的作用。
雖然肩袖損傷以及肩周炎都會(huì)使患者出現(xiàn)肩部疼痛的癥狀,但是具體的疼痛表現(xiàn)是不同的,肩周炎所表現(xiàn)出來(lái)的疼痛屬于靜息痛,也就是即使不活動(dòng)也會(huì)感覺(jué)到疼痛,特別是在夜間,疼痛的癥狀會(huì)尤為明顯。肩袖損傷和肩周炎最大區(qū)別是患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,另外還有一個(gè)就是體格檢查存在不同之處。
老人家再次出現(xiàn)肩周炎,主要考量是年輕的時(shí)候干活操勞比較多,致使局部的許多關(guān)節(jié)黏連或者肌肉受損,極少數(shù)可能會(huì)是因?yàn)榻?jīng)常吹冷風(fēng),受寒以后致使風(fēng)邪遲滯經(jīng)絡(luò)。最好是要到醫(yī)院檢查一下,目前可以外用去風(fēng)濕通經(jīng)絡(luò)的藥物,紅花油也可以適當(dāng)動(dòng)用,具體用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
老年人肩周炎可以吃布洛芬。然而如果既往患有胃潰瘍的患者,在服用布洛芬時(shí)可以同時(shí)應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑,或者盡可能避免服用布洛芬,即便是服用布洛芬,也不建議長(zhǎng)期應(yīng)用。超過(guò)三個(gè)月以上服用布洛芬,很容易引起上消化道的潰瘍、嘔吐、惡心等癥狀。此時(shí)可以改用其他類止痛藥物或外用止痛藥物,也可以應(yīng)用針灸、推拿、拔罐等治療方法。疼痛明顯的患者可進(jìn)行局部封閉治療,每周一次,封閉的次數(shù)盡可能控制在三次以內(nèi)。在疼痛緩解期,應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生及康復(fù)師的指導(dǎo)下,積極地循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)全范圍的功能鍛煉,防止日后出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的僵硬。
肩膀酸痛抬不起來(lái)有可能是肩周炎。肩周炎通常會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍疼痛的現(xiàn)象,另外還有可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬的癥狀,嚴(yán)重還有可能會(huì)使活動(dòng)受限,導(dǎo)致無(wú)法提高手臂轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。如果出現(xiàn)了肩膀酸痛的情況,不一定是患上了肩周炎,可能是由于過(guò)度勞累所引發(fā)的,而且與受涼也有一定的關(guān)系??梢酝ㄟ^(guò)熱敷或者是按摩的方式來(lái)改善,同時(shí)還要注意多休息,不要過(guò)度勞累。
肩背疼痛可能是患有肩周炎。肩周炎除了肩背疼痛以外,還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)受限,關(guān)節(jié)僵硬等癥狀,它可能是由于長(zhǎng)期保持不良的姿勢(shì)導(dǎo)致的,還可能是由于機(jī)體過(guò)于勞累或患有糖尿病、中風(fēng)等疾病引起的。當(dāng)出現(xiàn)這種癥狀,應(yīng)及早去醫(yī)院進(jìn)行治療。在日常生活中密切關(guān)注疾病的發(fā)展,定期去醫(yī)院復(fù)查,飲食方面以高熱量、高蛋白、高維生素的食物為主,多吃新鮮的蔬菜和水果,適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行體育活動(dòng)。