肩周炎是肩關節(jié)周圍肌肉、肌腱、滑囊和關節(jié)囊等軟組織的慢性無菌性炎癥。炎癥導致關節(jié)內外粘連,從而影響肩關節(jié)的活動。其病變特點是廣泛,即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。肩周炎的全稱是肩關節(jié)周圍炎,本病好發(fā)于50歲左右的人,故又稱五十肩。因患病以后,肩關節(jié)不能運動,仿佛被凍結或凝固,故稱凍結肩、肩凝癥。
1.肩痛:
起初時肩部呈陣發(fā)性疼痛,多數為慢性發(fā)作,以后疼痛逐漸加劇或頓痛,或刀割樣痛,且呈持續(xù)性,氣候變化或勞累后,常使疼痛加重,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散,當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,常可引起撕裂樣劇痛,肩痛晝輕夜重為本病一大特點,多數患者常訴說后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患側側臥,此種情況因血虛而致者更為明顯;若因受寒而致痛者,則對氣候變化特別敏感。
2.肩關節(jié)活動受限:
肩關節(jié)向各方向活動均可受限,以外展、上舉、內外旋更為明顯,隨著病情進展,由于長期廢用引起關節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內旋位等因素,使肩關節(jié)各方向的主動和被動活動均受限,當肩關節(jié)外展時出現典型的;扛肩;現象,特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動作均難以完成,嚴重時肘關節(jié)功能也可受影響,屈肘時手不能摸到同側肩部,尤其在手臂后伸時不能完成屈肘動作。
3.怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風。
4.壓痛:
多數患者在肩關節(jié)周圍可觸到明顯的壓痛點,壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
5.肌肉痙攣與萎縮:
三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現肩峰突起,上舉不便,后彎不利等典型癥狀,此時疼痛癥狀反而減輕。
1、引起肩周炎的原因主要是外力因素,患者長期的過度勞動,使得承受不住壓力,肩關節(jié)囊的韌帶、肌腱受損;
2、是由于組織的老化,對于外力的承受能力減??;
3、是由于外力影響肩關節(jié)囊的韌帶、肌腱導致強制拉傷;
4、內在因素主要是在于肩關節(jié)周圍疾病病發(fā):頸椎病、心腦疾病的影響。
1.加強體育鍛煉是預防和治療肩周炎的有效方法,加強肩關節(jié)肌肉的鍛煉可以預防和延緩肩周炎的發(fā)生和發(fā)展。據調查,肩關節(jié)肌肉發(fā)達,力量大的人群中,肩周炎發(fā)作的幾率下降了很多,所以,肩關節(jié)周圍韌帶,肌肉的鍛煉強大,對于肩周炎的治療恢復有著重要的意義。
2.受涼常是肩周炎的誘發(fā)因素,因此,為了預防肩周炎,中老年人應重視保暖防寒,勿使肩部受涼。一旦著涼也要及時治療,切忌拖延不治。
一、肩周炎西醫(yī)治療:目前,對肩周炎的治療,多數學者認為,服用止痛藥物只能治標,暫時緩解癥狀,停藥后多數會復發(fā)。而運用手術松解方法治療,術后容易引起粘連。所以采用中醫(yī)的手法治療被認為是較佳方案,若患者能堅持功能鍛煉,預后相當不錯。
1、肩周炎按摩治療自我按摩的步驟及方法為1、用健側的拇指或手掌自上而下按揉患側肩關節(jié)的前部及外側,時間大約1-2分鐘,在局部痛點處可以用拇指點按片刻。
2、用健側手的第2-4指的指腹按揉肩關節(jié)后部的各個部位,時間大約1-2分鐘,按揉過程中發(fā)現有局部痛點亦可用手指點按片刻。
3、用健側拇指及其余手指的聯合動作揉捏患側上肢的上臂肌肉,由下至上揉捏至肩部,時間大約1-2分鐘。
4、還可在患肩外展等功能位置的情況下,用上述方法進行按摩,一邊按摩一邊進行肩關節(jié)各方向的活動。
5、最后用手掌自上而下地掌揉1-2分鐘,對于肩后部按摩不到的部位,可用前面介紹的拍打法進行治療。自我按摩可每日進行1次,堅持1-2個月,會有較好的效果。
二、辨證論治,肩周炎中醫(yī)治療:
1.初期中藥治療①中成藥可選用木瓜丸、小活絡丹、國公酒治療。②湯藥可選用經驗方:柴胡10克,當歸10克,白芍10克,陳皮10克,清半夏10克,羌活10克,桔梗10克,白芥子10克,黑附片10克,秦艽10克,茯苓10克。以白酒作引,水煎服,每日2次,飯后服用。
2.后期中藥治療①中成藥治療:可選用大活絡丹、舒經活絡丸、五加皮酒治療。②湯藥可選用經驗方:當歸30克,丹參30克,桂枝15克,透骨草30克,羌活18克,生地黃30克,香附10克,草烏9克,忍冬藤40克,桑枝20克。水煎服用,每日2次。
適宜飲食:
1.宜吃富含蛋白質的食物;
2.宜吃富含各種維生素的食物;
3.宜多喝水。
飲食禁忌:
1.忌吃肥膩食品。如肥肉、奶油、油炸食品等均屬肥膩食品。肩關節(jié)周圍炎屬中醫(yī)的“痹癥”范疇。中醫(yī)認為,痹隊主要是由于體內氣血痹阻不暢所致,而高脂厚昧的食物容易影響脾目的運化而牛濕。濕屬陰邪,易加重氣血痹阻。醫(yī)學專家發(fā)現,患有肩關節(jié)周圍炎的病人,如果每天吃大量的高脂肪類食物,將出現關節(jié)強直、疼痛腫脹以及功能障礙,關節(jié)炎的癥狀明顯加重。
2.忌吃用鐵鍋燒的飯萊。關節(jié)中過多的鐵,導致鐵蛋白飽和,它和游離的鐵能促進關節(jié)的發(fā)作。因此,患肩關節(jié)周圍炎的病人最好不要用鐵鍋煮飯。
3.忌吃海味。因為海參、海帶、海菜、海魚等含有一定的尿酸,這些尿酸被身體吸收后,能在關節(jié)中形成尿酸鹽結晶,使關節(jié)炎的病情加重。因此,患了肩關節(jié)周圍炎的病人不宜吃海產品。
4.忌飲酒及大量飲咖啡、濃茶。
肩周炎一般不會引起脖子麻木。若是患有肩周炎,多數會導致肩部關節(jié)僵硬,而且在轉動的時候也會出現疼痛的癥狀,還有可能會導致肩關節(jié)僵硬,但并不會出現脖子麻木的癥狀。如果有脖子麻木的癥狀,很有可能是患有頸椎病所引發(fā)的,還有可能是長時間的保持一個姿勢所引起的,可以采取局部按摩以及熱敷的方法進行改善,還可以采取針灸的方法治療。
肩周炎,是指傷及肩關節(jié)周圍的肌肉、肌腱、關節(jié)囊以及滑囊的慢性傷損性炎癥。肩周炎反反復復復發(fā)主要考量是因為平時缺乏運動,所以容易致使關節(jié)黏連相對比較明顯,所以要是活動。有可能是因為長時間干活操勞引發(fā)的勞損為基礎,所以要留意歇息。這種一般是很難自愈的。要靠平時的調理,建議可以做幾下針灸或者理療協助穩(wěn)定,也可以互相配合外用活血活血的藥膏。具體用藥請遵醫(yī)囑。要留意飲食清淡,防止辛辣打擊,回絕酒精和咖啡因。留意歇息不加班。
肩周炎會影響心情。肩周炎最主要的癥狀就是肩關節(jié)周圍的疼痛,有時疼痛會比較嚴重,可能會讓心情變差,疼痛也會使人變得煩躁。肩周炎在陰天潮濕和下雨時可能會疼痛加重,部分人在夜晚也會更疼,當自己感覺疼痛難受開始煩躁時可以服用止痛藥來緩解。肩周炎患者平時可以多用熱水袋敷一下肩周炎的部位,能起到輔助治療的作用。
肩胛崗把我們整個肩胛骨分為兩個部位:一個崗上部位,一個崗下部位。這兩個地方相對都比較安全,里面都是有骨頭的,上面有豐富的肌肉。我們來找的時候怎么找呢,我們找肩胛崗上的這個窩,從上摸一摸它的一個最疼的點,做一些相應的一些點按,以及判斷最下面下緣這個地方有沒有疼點,進行相應的一些點按。這就是我們治療肩周炎的常用的兩個部位,以肩胛崗為主,分上下兩個部位,都是需要治療到的。當然在治療過程當中切記,不能把骨頭這個地方進行點按了,因為如果你按了的話,患者可能會引起新的疼痛。
肩周炎導致患者手臂出現酸痛的情況。首先,要及時、有效地對患者的手臂和肩膀部位進行保暖。良好的保暖有助于患者肩膀,以及手臂部位的血液循環(huán),可以有效地緩解患者手臂酸痛的情況。其次,患者也要注意,肩周炎的肩膀和手臂不能夠過度勞累,以及產生勞損的情況。過度的勞累、勞損或者著涼,有可能刺激肩周炎的癥狀更加嚴重,導致手臂酸痛情況有嚴重的發(fā)展趨勢。最后,患者可以對肩膀部位以及手臂部位進行熱敷,或者是配合艾灸、按摩等方式進行活血化瘀,改善局部的血液循環(huán),減輕肌肉的粘連情況。也可以在醫(yī)生的指導下,采取康復鍛煉的方式,對肩膀以及手臂部位進行適度的活動。
肩周炎發(fā)生后,可選擇拔罐進行輔助治療。拔罐治療能起到很好的祛風、除濕、促進局部血液循環(huán)的作用,能在一定程度上緩解疼痛癥狀。然而,對于改善肩周炎的關節(jié)功能卻無能為力,患者仍需要進行一些肩關節(jié)功能鍛煉。患肢可以進行爬墻運動、吊單杠運動、游泳運動,這些活動都能夠牽拉,黏連,攣縮的韌帶關節(jié)囊和肌腱,恢復肩關節(jié)的正常功能。肩周炎患者不能完全依賴于拔罐,還需要配合其他治療措施或其他藥物進行治療,這樣效果會更好。也可以選擇局部按摩、艾灸、針灸或外用一些膏藥來進行治療。
肩周炎經常拍打好,患有肩周炎經常拍打,可以促進局部血液循環(huán),有助于緩解肩周炎引起的疼痛。肩周炎可能是由于受涼引起的,還可能是由于過度勞累造成的,可能會導致肩部逐漸僵硬的癥狀,還有可能會出現局部疼痛的癥狀,并且在陰雨天氣,還可能會導致疼痛的情況加重。患有肩周炎,一般可以通過口服藥物的方法進行治療,在用藥的時候還應遵照醫(yī)囑。
肩周炎手術后一般要求一個月要復查,復查的內容主要包括肩周炎的核磁共振檢查和肩周的第二片。因為一個月之后軟組織疾病上恢復這個時候復查非常有意義,如果時間過短就是沒有恢復在影像學上也沒有明顯的改變,如果時間過長,如果手術出現了問題不能及時的得到糾正,因此肩周炎術之后建議一個月進行復查。另外,肩周炎病人要求在手術第二天進行功能鍛煉,否則手術會失去應有的效果,三分病七分養(yǎng),術后的護理是至關重要,因此建議肩周炎術后一個月一定要復查。
肩周炎可能會引起胳膊酸軟無力。肩周炎通常會引起肩膀疼痛或者是活動受限等情況,嚴重者會導致胳膊出現酸軟無力的現象。肩周炎通常是由于過度勞累或者是受寒引起的,需要配合醫(yī)生口服抗炎止痛的藥物進行治療,而且也可以經常參加一些鍛煉,比如劃圈法或者是爬墻法,對于改善肩周炎所引起的疼痛一般有一定的效果,而且盡量避免用手提重物。
肩周炎是指肩關節(jié)周圍的肌腱、韌帶,或者是關節(jié)囊,由于慢性的勞損,出現了炎癥的反應,會有局部的疼痛和活動受限的癥狀。此種炎癥為無菌性的炎癥反應,所以可以口服一些非甾體的消炎止痛藥物,緩解癥狀。與此同時,要適當的進行肩關節(jié)的外展、上舉以及旋轉、鍛煉,以防止在長時間的制動后,出現了肩關節(jié)僵硬的情況。出現了肩周炎,建議根據癥狀和體征,到正規(guī)的醫(yī)院進行就診,要排除一下是否有肩袖的損傷。(藥物的使用,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行。)