腎炎是不是尿毒癥,答案是否定的,腎炎是有多種病因和病理類(lèi)型形成的,是慢性腎小球腎炎的簡(jiǎn)稱(chēng),對(duì)于腎科病來(lái)說(shuō),腎炎是一種多發(fā)的疾病,而尿毒癥也是因?yàn)槟I病引起的,但是并不是腎炎最終的后果就是轉(zhuǎn)變成尿毒癥,腎炎它的治療十分困難并且治療時(shí)期比較長(zhǎng),以下先介紹一下腎炎是不是尿毒癥的有關(guān)介紹。
1起病緩慢,病情遷延,臨床表現(xiàn)可輕可重,或時(shí)輕時(shí)重。隨著病情發(fā)展,可有腎功能減退、貧血、電解質(zhì)紊亂等情況出現(xiàn)。
2可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一種(如血尿或蛋白尿)或數(shù)種。臨床表現(xiàn)多種多樣,有時(shí)可伴有腎病綜合征或重度高血壓。
3病程中可有腎炎急性發(fā)作,常因感染(如呼吸道感染)誘發(fā),發(fā)作時(shí)有類(lèi)似急性腎炎的表現(xiàn)。有些表現(xiàn)可自動(dòng)緩解,有些案例出現(xiàn)病情加重。
而慢性腎炎與尿毒癥是否有必然的聯(lián)系呢?得了慢性腎炎就一定會(huì)發(fā)展成尿毒癥嗎?
國(guó)內(nèi)的統(tǒng)計(jì)表明,在導(dǎo)致慢性腎功能衰竭尿毒癥的疾病中,慢性腎炎是首位的原因。足見(jiàn)慢性腎炎和尿毒癥關(guān)系密切。從慢性腎炎發(fā)展成尿毒癥,都有一個(gè)過(guò)程,這個(gè)過(guò)程有多長(zhǎng),因?yàn)橛绊懸蛩剌^多,對(duì)于這個(gè)問(wèn)題不能簡(jiǎn)單理解。根據(jù)大量的研究和長(zhǎng)期的臨床觀察,與下面的因素相關(guān)。
1病理類(lèi)型,在其常見(jiàn)的病理類(lèi)型中,一般而言,輕度系膜增生性腎炎預(yù)后較好,比較容易緩解乃至有效治療;膜性腎病雖然不容易治愈,但是病性相對(duì)穩(wěn)定,一般在5年之內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)尿毒,有的腎功能可保持20年左右,預(yù)后尚屬樂(lè)觀;重度系膜增生性腎炎,膜增生性腎炎,局灶性節(jié)段性硬化性腎炎的預(yù)后較差,容易發(fā)展為尿毒癥。另外,伴有下列病理改變者容易發(fā)展為尿毒癥,新月體在腎小球囊中所占的體積越大,發(fā)生新月體的腎小球的數(shù)量越多,則進(jìn)展為尿毒癥的速度越快,凡是新月體的體積超過(guò)腎小球囊,發(fā)生新月體的腎小球數(shù)超過(guò)腎小球數(shù)量,患者多數(shù)在短期內(nèi)死于尿毒癥;二是腎小球病變伴腎間質(zhì)纖維化和腎小管萎縮者容易發(fā)生尿毒癥;三是腎內(nèi)血管病變迅速者容易發(fā)生尿毒癥。
2臨床表現(xiàn),后者更容易發(fā)生尿毒癥;患者僅有蛋白尿,或蛋白尿伴血尿,或僅有血尿而無(wú)其他臨床癥狀者預(yù)后較好;慢性腎炎合并高血壓者預(yù)后差,更容易發(fā)生尿毒癥,如果對(duì)降壓藥治療有效,血壓能降至正常者預(yù)后相對(duì)好些,對(duì)降壓治療無(wú)效,或不能將血壓降至正常者預(yù)后更差;已有腎功能損害,出現(xiàn)氮質(zhì)血癥者進(jìn)展至尿毒癥的速度快。
3治療因素,并且能夠堅(jiān)持治療,一般的慢性腎炎都能緩解,可以有效地延緩尿毒癥的發(fā)生;如果治療錯(cuò)誤,或治療不及時(shí),或不能堅(jiān)持治療,都會(huì)加速腎功能的損害,導(dǎo)致尿毒癥發(fā)生。中西醫(yī)結(jié)合治療具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì),對(duì)防止尿毒癥的發(fā)生有積極意義,所以慢性腎炎的治療應(yīng)首選中西醫(yī)結(jié)合治療方案。
通過(guò)以上對(duì)腎炎是不是尿毒癥知識(shí)的簡(jiǎn)單介紹,相信大家已經(jīng)有所了解了。所以大家千萬(wàn)不要以為腎炎就會(huì)發(fā)展成為尿毒癥而放棄治療,只要患者能夠及時(shí)并且積極配合治療,慢性腎炎只有很低的可能才會(huì)發(fā)展成為尿毒癥,希望大家保持良好心態(tài)、早日康復(fù)。
肌酐480有可能是尿毒癥,因?yàn)榕袛嗄蚨景Y的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè),第一個(gè)就是患者血肌酐≥707微摩爾每升以上,第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是患者腎小球的濾過(guò)率低<10毫升每分鐘以下。一般肌酐480對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),比如70歲的女性患者,腎小球的濾過(guò)率會(huì)低于10毫升每分鐘以下,所以可以診斷尿毒癥,但是如果是20歲左右的男性患者,血肌酐480,那么腎小球的濾過(guò)率會(huì)大于10毫升每分鐘,不屬于尿毒癥。所以肌酐480是不是尿毒癥取決于患者性別、年齡。當(dāng)然一旦達(dá)到尿毒癥的診斷標(biāo)準(zhǔn),往往需要進(jìn)行透析治療,否則會(huì)影響患者的生命安全。
膜性腎病發(fā)展到尿毒癥多長(zhǎng)時(shí)間,這與膜性腎病的病理分型程度,尿蛋白的多少,血壓的控制情況等因素都有關(guān)系,膜性腎病是慢性腎炎的一種病理類(lèi)型,慢性腎炎有很多種病理類(lèi)型,很多患者都會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、血尿,但是不同的病理類(lèi)型發(fā)展到腎衰竭,以致尿毒癥的時(shí)間,還是有所差別的。相對(duì)而言膜性腎病的患者出現(xiàn)腎功能衰竭、尿毒癥這種狀態(tài),要比其他類(lèi)型的腎炎要來(lái)得更晚一些,患者可能會(huì)出現(xiàn)比較多的蛋白尿,但是發(fā)展到腎衰竭,相對(duì)來(lái)說(shuō)概率要小一些,但是如果患者大量蛋白尿一直不能控制,這種患者也可能會(huì)在十年之內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重的腎衰竭。
肌酐偏低,不一定會(huì)得尿毒癥。所謂尿毒癥指的是肌酐高,而且是非常高,達(dá)到了707umol/L以上。患者是慢性腎功能衰竭,意味著患者出現(xiàn)了90%以上的腎組織被破壞,這個(gè)狀態(tài)才是尿毒癥。肌酐偏低有可能是正常的生理現(xiàn)象,也可以見(jiàn)于一些腎小球腎炎等疾病?;颊呷绻霈F(xiàn)尿蛋白、尿潛血的陽(yáng)性,往往提示患者有腎小球的病變。這些情況下會(huì)導(dǎo)致腎小球內(nèi)處于高濾過(guò)、高壓力的狀態(tài),過(guò)多的過(guò)濾血液中的代謝廢物,也可能會(huì)造成血肌酐的下降。而這種腎炎,長(zhǎng)期持續(xù)存在,的確有可能破壞腎組織,最后導(dǎo)致嚴(yán)重的腎衰竭。當(dāng)然這種情況,相對(duì)來(lái)說(shuō)也是比較少見(jiàn)的。所以這樣的患者,要到醫(yī)院去做進(jìn)一步的評(píng)估,看是否存在腎炎。
肌酐是身體內(nèi)的一種代謝廢物,正常的情況下應(yīng)該由腎臟排泄出去維持身體內(nèi)比較低的肌酐水平。如果定肌酐升高,說(shuō)明患者腎臟排泄能力下降,也是就是我們通常所說(shuō)的腎衰竭。肌酐水平越高,代表腎衰竭越嚴(yán)重,當(dāng)腎衰竭發(fā)展到最后的狀態(tài)的時(shí)候,90%以上的腎臟組織已經(jīng)被破壞,這個(gè)時(shí)候稱(chēng)之為尿毒癥,而這個(gè)時(shí)候肌酐在身體里蓄積的濃度就會(huì)明顯升高。按照標(biāo)準(zhǔn)來(lái)說(shuō),血肌酐如果超過(guò)或等于707微摩爾每升,這個(gè)時(shí)候稱(chēng)之為尿毒癥;但是現(xiàn)在判斷腎衰竭狀態(tài)的嚴(yán)重程度還有內(nèi)生肌酐清除率這個(gè)指標(biāo),或者叫做腎小球?yàn)V過(guò)率,當(dāng)腎小球?yàn)V過(guò)率小于15毫升每分鐘。意味著,患者達(dá)到慢性腎臟病5期,這個(gè)狀態(tài)也基本等同于尿毒癥,但是這個(gè)狀態(tài)的時(shí)候,患者的血肌酐一般沒(méi)有達(dá)到707,可能為五六百微摩爾每升的時(shí)候,也可以稱(chēng)之為慢性腎臟病5期。所以當(dāng)肌酐五六百以上的時(shí)候,就說(shuō)明腎功能已經(jīng)損傷到最后的階段了。
腎萎縮是由一組由多種不同原因抱括慢性腎炎引來(lái)的臨床診斷癥群,臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥和高脂血癥。尿毒癥再次發(fā)生腎臟膨脹時(shí),必須先去大醫(yī)院實(shí)施尿毒癥透析救治,因?yàn)槭芰藗缓猛ㄟ^(guò)透析或腹膜透析救治,需要有賺更多的錢(qián)。在這種情況下,通常只需要有通過(guò)許多對(duì)癥救治將身體毒素排出來(lái)體外。一般救治是針對(duì)浮腫嚴(yán)重和低蛋白血癥,患者應(yīng)當(dāng)臥床歇息,低鹽飲食,壓制入水量和高蛋白飲食。平時(shí),你應(yīng)當(dāng)吃低鹽低脂肪的食物。表現(xiàn)出過(guò)度的辛辣打擊時(shí),應(yīng)當(dāng)壓制飲水量。
腎衰竭和尿毒癥不是一種疾病,但尿毒癥屬于嚴(yán)重的腎衰竭。腎衰竭根據(jù)病情的嚴(yán)重程度分為不同時(shí)期,而腎衰竭最嚴(yán)重的終末期就被稱(chēng)為尿毒癥期,可見(jiàn)腎衰竭指的范圍更廣。不同時(shí)期腎衰竭治療方法也不同,到了尿毒癥期,就需要采用透析治療。腎衰竭患者平常要注意休息,日常飲食要注意減少鈉的攝入,也要注意控制蛋白質(zhì)的攝入量。
腎功能不全分為四期,這個(gè)要看你平時(shí)的情況,應(yīng)盡快去醫(yī)院治療,不能拖太長(zhǎng)的時(shí)間。注意平常多喝熱水,多吃富含維生素蛋白質(zhì)纖維的食物,多吃水果蔬菜等水果類(lèi),切忌吃冷熱辛辣刺激性的食物,每天應(yīng)該制定合理的作息時(shí)間來(lái)也增強(qiáng)免疫力,每天也應(yīng)該多一些有氧運(yùn)動(dòng)。
腎功能算不上不一定是尿毒癥,但是尿毒癥的患者腎功能有不全,所以一些泌尿系統(tǒng)的疾病都會(huì)導(dǎo)致腎功能的危害,都有再次發(fā)生尿毒癥的可能會(huì),所以一般需要有積極的治療原病發(fā),尿毒癥是比較嚴(yán)重的疾病,需要有長(zhǎng)期的治療,對(duì)生存上會(huì)有很大影響,現(xiàn)在可以有透析治療尿毒癥。
腎臟彩超是一種主要檢測(cè)臟器官形態(tài)、位置及局部病理變化的醫(yī)學(xué)成像儀器。腎彩臟超不能檢測(cè)尿毒癥,尿毒癥檢查一般是通過(guò)尿檢,尿毒癥的判斷需要結(jié)合尿檢,看看尿素氮、肌酐、血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血漿蛋白、尿蛋白等指標(biāo)是否有異常,來(lái)做出明確判斷。尿毒癥患者除了腎移植還是能選擇透析的辦法來(lái)延續(xù)生命,但是患者一定要及時(shí)到正規(guī)的專(zhuān)科醫(yī)院接受規(guī)范的治療。在飲食傷可以選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白可適度食用一些蛋清、牛奶和瘦肉,調(diào)整食用量。
腎炎和尿毒癥是有區(qū)別的,腎炎是比較輕微的,但是長(zhǎng)期不治療,容易誘發(fā)引起尿毒癥,所以對(duì)身體的影響是很大的,如果檢查出來(lái)有尿毒癥了,那就認(rèn)為是比較難治的,對(duì)身體的影響是很大的,就需要盡快檢查和治療,需要做血液透析來(lái)緩解癥狀,避免疾病的加重。