孩子患上先天性狹窄性腱鞘炎怎么辦？先天性狹窄性腱鞘炎什么時(shí)候需要手術(shù)？
1.先天性狹窄性腱鞘炎的癥狀
嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)拇指無法伸直的情況，別人可以替他把拇指掰直，但有比較大的阻力，有的時(shí)候存在彈響，也有拇指處于伸直狀態(tài)，無法彎曲的時(shí)候，相對(duì)少見。
這種叫法是否合適還存在爭議，因?yàn)椴∫蛏现v，腱鞘炎不一定是一出生就有的，與遺傳也沒有關(guān)系，只是現(xiàn)在約定俗成，都這么叫，以區(qū)別于成年以后發(fā)生的腱鞘炎。
2.什么原因
和成年人的腱鞘炎一樣，手術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)肌腱增粗的情況。在狹窄的腱鞘處形成卡壓，所以手指活動(dòng)不了，估計(jì)是發(fā)育過程中這個(gè)部位出現(xiàn)異常水腫引起。
3.能治好嗎
治愈率100%。不用擔(dān)心。
4.怎么治療
兒童有很大的塑形性，不必忙于手術(shù)治療。保守治療可以取得很高的成功率。
經(jīng)常幫助孩子活動(dòng)拇指，被動(dòng)的伸直，糾正彎曲的狀態(tài)。平時(shí)最好能做一個(gè)夾板樣的東西，把拇指固定在伸直的位置，最簡單的辦法就是用冰激凌的小木勺，加上一些創(chuàng)可貼固定，或者用膠帶把拇指固定在伸直的位置。
每個(gè)家長都可以自己想出合適的辦法，尤其是夜間，要固定上，白天孩子玩，可能會(huì)松掉。當(dāng)然也不是必須24小時(shí)，無時(shí)無刻都要求固定的。
5.什么時(shí)候需要手術(shù)
一般，通過以上的保守治療，在2-3歲內(nèi)可以解決問題，如果3歲以后仍然無法伸直，可以考慮手術(shù)。需要全麻，沒有證據(jù)表明全麻影響智力。手術(shù)很簡單，松解腱鞘就可以，有損傷肌腱和神經(jīng)的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
肌腱炎與腱鞘炎的區(qū)別有:1.發(fā)病部位不同:肌腱炎是肌肉，范圍較大，腱鞘炎是肌腱末端與腱鞘之間，范圍較小。2.臨床表現(xiàn)不一樣:肌腱炎疼痛沒有明顯的痛點(diǎn)，腱鞘炎有明顯的痛點(diǎn)，有彈響，遠(yuǎn)端被卡住現(xiàn)象。3.治療方法不同:肌腱炎與腱鞘炎都可也通過休息，物理治療緩解癥狀，但腱鞘炎可以封閉治療或手術(shù)治療。
肌腱炎與腱鞘炎是有一定區(qū)別，肌腱炎的發(fā)作是在肌腱止點(diǎn)，或者肌腱的形成過程中導(dǎo)致無菌性炎癥。都是由于運(yùn)動(dòng)而引發(fā)的無菌性炎癥。腱鞘炎也是由于運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的，但由于腱鞘炎與肌腱炎多一個(gè)腱鞘，只有肌腱和腱鞘在運(yùn)動(dòng)時(shí)產(chǎn)生相對(duì)摩擦引發(fā)水腫及無菌，無菌性炎癥才會(huì)導(dǎo)致腱鞘炎產(chǎn)生，所以腱鞘炎是由于腱鞘引發(fā)的炎癥，肌腱炎是沒有腱鞘而引發(fā)的炎癥，發(fā)生的位置也不一定。
肌腱炎可以發(fā)生在任何有肌腱的部位，但腱鞘炎只發(fā)生在有腱鞘的部位。腱鞘炎大多在手足部、手掌側(cè)面、足心、腳趾，和足趾與足心交界處有腱鞘的部位。肌腱炎是比較常見，在非腱鞘部位出現(xiàn)的疼痛可以是肌腱炎，比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)周圍。腱鞘炎在家庭主婦手部也比較常見，主要是因常用涼水洗涮造成。在日常生活中，要建議患者應(yīng)少用涼水，應(yīng)該用溫水或熱水來做家務(wù)活動(dòng)。當(dāng)出現(xiàn)手指卡壓，活動(dòng)受限的情況，應(yīng)該多休息，不要過多活動(dòng)，可以使用非甾體類抗炎、止痛的物進(jìn)行治療。
肌腱炎和腱鞘炎一般病因不同，癥狀也有所不同。肌腱炎通常是由于肌腱過度使用和反復(fù)牽引導(dǎo)致的，而腱鞘炎通常是由于慢性勞損或者外傷造成的。肌腱炎通常會(huì)出現(xiàn)肢體麻木和關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，而腱鞘炎通常會(huì)出現(xiàn)局部疼痛和壓痛的癥狀。如果患上肌腱炎或者腱鞘炎，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對(duì)性的治療。在治療期間應(yīng)多注意休息。
肌腱炎和腱鞘炎不是一種疾病，是有區(qū)別的。肌腱炎是由于過度的活動(dòng)或其他一些原因引起的肌腱或者是肌腱周圍的組織發(fā)生的無菌性炎癥反應(yīng)。主要癥狀是局部的疼痛、壓痛、伴有運(yùn)動(dòng)功能障礙，多數(shù)給勞累性肌腱損失同時(shí)存在，多發(fā)生于肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)等處。腱鞘炎是由于某些原因?qū)е码烨湿M窄，肌腱在腱鞘內(nèi)摩擦引起的肌腱和腱鞘的損傷性炎癥。主要癥狀是局部腫脹疼痛活動(dòng)受限。
肩膀突然有點(diǎn)水腫，并不一定就是腱鞘炎引起的。肩膀一般會(huì)出現(xiàn)肌腱炎，但是不會(huì)出現(xiàn)腱鞘炎，因?yàn)榧绨虿课粵]有腱鞘。腱鞘炎一般是在手腕部位出現(xiàn)，長期受用鼠標(biāo)、手腕長期保持一種姿勢的人群容易出現(xiàn)腱鞘炎。對(duì)于肩膀上的水腫情況，可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來治療。如果水腫不嚴(yán)重，也可以自己采用熱敷的方式消腫。如果癥狀嚴(yán)重，且影響到正常的生活，需要采用手術(shù)方式治療。另外，注意多休息，不要過度活動(dòng)肩膀，且注意飲食清淡。
肩周炎臨床上又稱凍結(jié)肩、粘連性肩關(guān)節(jié)炎。其是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退行性改變導(dǎo)致的一種慢性無菌性的炎癥，其一般多發(fā)生于五十歲中老年人，故又稱五十肩。肩周炎其癥狀主要是肩關(guān)節(jié)的疼痛以及肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的活動(dòng)受限，疼痛以夜間比較明顯，活動(dòng)受限以外展以及上舉為主。而腱鞘炎是由于肌腱反復(fù)的、長期的、過度的機(jī)械性摩擦以及反復(fù)的牽伸等因素造成腱鞘的增厚引起局部肌腱的充血、滲出、水腫一系列的改變的一種慢性無菌性炎癥改變。其發(fā)病部位一般情況下位于腕關(guān)節(jié)以及手指的掌指關(guān)節(jié)，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎以及手指的屈肌腱狹窄性腱鞘炎等。
目前相對(duì)來說并不是特別多。因?yàn)檫@個(gè)是一種局部勞損性的疾病，經(jīng)過系統(tǒng)治療，基本上都恢復(fù)不錯(cuò)，要明確歸于并發(fā)癥的話，一般就是第一個(gè)容易反復(fù)發(fā)作，因?yàn)橥箨P(guān)節(jié)不管是左手也好，還是右手也好。特別是在之前疾病發(fā)生比較嚴(yán)重的情況下，再稍微活動(dòng)多了受涼了的情況下，就容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二個(gè)就是長時(shí)間反復(fù)復(fù)發(fā)或者是時(shí)間長了，沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療的話，容易導(dǎo)致肌腱變脆。你要是時(shí)間長了，反復(fù)這樣磨損的話都有可能在有輕微外力損傷的情況下，導(dǎo)致這個(gè)肌腱斷裂。這個(gè)就是常見的并發(fā)癥。最后一個(gè)就是因?yàn)殚L時(shí)間的疼痛。會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)范圍受到限制。出現(xiàn)前臂肌肉的萎縮，甚至拇指以及腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍障礙。
經(jīng)常有圍產(chǎn)期的婦女，在臨床上很多見會(huì)出現(xiàn)手腕部的腱鞘炎，也就是伸拇長肌腱狹窄型的腱鞘炎，這個(gè)在母乳期的時(shí)候是挺多見的一種情況，它主要是因?yàn)榇圃屑に剡€沒有恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)，是內(nèi)分泌紊亂造成了這種情況。如果說在這個(gè)時(shí)候我們確實(shí)有了腱鞘炎，在哺乳期既不能做手術(shù)，也不能吃藥，會(huì)影響到哺乳。那么我們可以在局部進(jìn)行熱敷，或者貼一些西藥成分的膏藥，還有就是盡量要休息，少干活，讓手腕得到一個(gè)良好的制動(dòng)。
結(jié)合你的情況，建議最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血查抗O，類風(fēng)濕因子，剔除風(fēng)濕及類風(fēng)濕性疾病，再對(duì)癥治療。平時(shí)要多喝熱水，別吃辣椒，戒煙戒酒，多吃些含鈣的食物，如豆制品，奶制品，要留意防寒，必要時(shí)去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院風(fēng)濕免疫科治療，期望我的推測建議對(duì)你有所幫助。
