拇指腱鞘炎是由拇指與腱鞘摩擦引起的慢性炎癥。其病因包括創(chuàng)傷、過度勞損、感染、骨關(guān)節(jié)炎和各種免疫性疾病。臨床上，通常建議采用保守治療和局部封閉治療。拇指腱鞘炎的封閉療法有效嗎？
一般來說，拇指腱鞘炎患者的腱鞘部位會出現(xiàn)無菌性炎癥性水腫，導(dǎo)致明顯疼痛，甚至限制正常的屈伸活動。此時，如果口服藥物效果不好，可通過局部封閉注射糖皮質(zhì)激素，幫助消除炎癥，促進(jìn)水腫的吸收和消退。大多數(shù)患者表明，在應(yīng)用封閉治療后，拇指的功能可以恢復(fù)正常，疼痛很快就會得到緩解。最重要的是增生肥厚的情況，也會慢慢改善。
封閉療法主要針對難以忍受的疼痛患者，因為藥物直接注射到肌肉中，所以比口服藥物更容易被身體吸收，效果自然更好。但由于封閉療法中使用的藥物主要是激素，長期使用可能會產(chǎn)生一定的依賴性，患者習(xí)慣后身體會產(chǎn)生抵抗力，療效也會下降，不建議長期頻繁使用。在某些特殊情況下，建議直接進(jìn)行腱鞘切斷手術(shù)，從根本上解決問題。
拇指腱鞘炎封閉療法的效果相對理想，特別是對于疼痛特別嚴(yán)重的患者，在封閉治療后，疼痛很快就會緩解。然而，建議我們配合按摩、按摩、針灸治療、減少制動等方法進(jìn)行輔助治療，效果會更明顯，也能發(fā)揮一定的預(yù)防作用，避免反復(fù)發(fā)作。
肌腱炎與腱鞘炎的區(qū)別有:1.發(fā)病部位不同:肌腱炎是肌肉，范圍較大，腱鞘炎是肌腱末端與腱鞘之間，范圍較小。2.臨床表現(xiàn)不一樣:肌腱炎疼痛沒有明顯的痛點，腱鞘炎有明顯的痛點，有彈響，遠(yuǎn)端被卡住現(xiàn)象。3.治療方法不同:肌腱炎與腱鞘炎都可也通過休息，物理治療緩解癥狀，但腱鞘炎可以封閉治療或手術(shù)治療。
肌腱炎與腱鞘炎是有一定區(qū)別，肌腱炎的發(fā)作是在肌腱止點，或者肌腱的形成過程中導(dǎo)致無菌性炎癥。都是由于運(yùn)動而引發(fā)的無菌性炎癥。腱鞘炎也是由于運(yùn)動導(dǎo)致的，但由于腱鞘炎與肌腱炎多一個腱鞘，只有肌腱和腱鞘在運(yùn)動時產(chǎn)生相對摩擦引發(fā)水腫及無菌，無菌性炎癥才會導(dǎo)致腱鞘炎產(chǎn)生，所以腱鞘炎是由于腱鞘引發(fā)的炎癥，肌腱炎是沒有腱鞘而引發(fā)的炎癥，發(fā)生的位置也不一定。
肌腱炎可以發(fā)生在任何有肌腱的部位，但腱鞘炎只發(fā)生在有腱鞘的部位。腱鞘炎大多在手足部、手掌側(cè)面、足心、腳趾，和足趾與足心交界處有腱鞘的部位。肌腱炎是比較常見，在非腱鞘部位出現(xiàn)的疼痛可以是肌腱炎，比如膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)以及肩關(guān)節(jié)周圍。腱鞘炎在家庭主婦手部也比較常見，主要是因常用涼水洗涮造成。在日常生活中，要建議患者應(yīng)少用涼水，應(yīng)該用溫水或熱水來做家務(wù)活動。當(dāng)出現(xiàn)手指卡壓，活動受限的情況，應(yīng)該多休息，不要過多活動，可以使用非甾體類抗炎、止痛的物進(jìn)行治療。
肌腱炎和腱鞘炎一般病因不同，癥狀也有所不同。肌腱炎通常是由于肌腱過度使用和反復(fù)牽引導(dǎo)致的，而腱鞘炎通常是由于慢性勞損或者外傷造成的。肌腱炎通常會出現(xiàn)肢體麻木和關(guān)節(jié)僵硬的癥狀，而腱鞘炎通常會出現(xiàn)局部疼痛和壓痛的癥狀。如果患上肌腱炎或者腱鞘炎，應(yīng)及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果采取針對性的治療。在治療期間應(yīng)多注意休息。
肌腱炎和腱鞘炎不是一種疾病，是有區(qū)別的。肌腱炎是由于過度的活動或其他一些原因引起的肌腱或者是肌腱周圍的組織發(fā)生的無菌性炎癥反應(yīng)。主要癥狀是局部的疼痛、壓痛、伴有運(yùn)動功能障礙，多數(shù)給勞累性肌腱損失同時存在，多發(fā)生于肩、肘、膝、踝關(guān)節(jié)等處。腱鞘炎是由于某些原因?qū)е码烨湿M窄，肌腱在腱鞘內(nèi)摩擦引起的肌腱和腱鞘的損傷性炎癥。主要癥狀是局部腫脹疼痛活動受限。
肩膀突然有點水腫，并不一定就是腱鞘炎引起的。肩膀一般會出現(xiàn)肌腱炎，但是不會出現(xiàn)腱鞘炎，因為肩膀部位沒有腱鞘。腱鞘炎一般是在手腕部位出現(xiàn)，長期受用鼠標(biāo)、手腕長期保持一種姿勢的人群容易出現(xiàn)腱鞘炎。對于肩膀上的水腫情況，可以到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果來治療。如果水腫不嚴(yán)重，也可以自己采用熱敷的方式消腫。如果癥狀嚴(yán)重，且影響到正常的生活，需要采用手術(shù)方式治療。另外，注意多休息，不要過度活動肩膀，且注意飲食清淡。
肩周炎臨床上又稱凍結(jié)肩、粘連性肩關(guān)節(jié)炎。其是由于肩關(guān)節(jié)周圍軟組織的退行性改變導(dǎo)致的一種慢性無菌性的炎癥，其一般多發(fā)生于五十歲中老年人，故又稱五十肩。肩周炎其癥狀主要是肩關(guān)節(jié)的疼痛以及肩關(guān)節(jié)各個方向的活動受限，疼痛以夜間比較明顯，活動受限以外展以及上舉為主。而腱鞘炎是由于肌腱反復(fù)的、長期的、過度的機(jī)械性摩擦以及反復(fù)的牽伸等因素造成腱鞘的增厚引起局部肌腱的充血、滲出、水腫一系列的改變的一種慢性無菌性炎癥改變。其發(fā)病部位一般情況下位于腕關(guān)節(jié)以及手指的掌指關(guān)節(jié)，如橈骨莖突狹窄性腱鞘炎以及手指的屈肌腱狹窄性腱鞘炎等。
目前相對來說并不是特別多。因為這個是一種局部勞損性的疾病，經(jīng)過系統(tǒng)治療，基本上都恢復(fù)不錯，要明確歸于并發(fā)癥的話，一般就是第一個容易反復(fù)發(fā)作，因為腕關(guān)節(jié)不管是左手也好，還是右手也好。特別是在之前疾病發(fā)生比較嚴(yán)重的情況下，再稍微活動多了受涼了的情況下，就容易出現(xiàn)復(fù)發(fā)。第二個就是長時間反復(fù)復(fù)發(fā)或者是時間長了，沒有經(jīng)過系統(tǒng)治療的話，容易導(dǎo)致肌腱變脆。你要是時間長了，反復(fù)這樣磨損的話都有可能在有輕微外力損傷的情況下，導(dǎo)致這個肌腱斷裂。這個就是常見的并發(fā)癥。最后一個就是因為長時間的疼痛。會導(dǎo)致活動范圍受到限制。出現(xiàn)前臂肌肉的萎縮，甚至拇指以及腕關(guān)節(jié)的活動范圍障礙。
經(jīng)常有圍產(chǎn)期的婦女，在臨床上很多見會出現(xiàn)手腕部的腱鞘炎，也就是伸拇長肌腱狹窄型的腱鞘炎，這個在母乳期的時候是挺多見的一種情況，它主要是因為雌孕激素還沒有恢復(fù)到完全正常的狀態(tài)，是內(nèi)分泌紊亂造成了這種情況。如果說在這個時候我們確實有了腱鞘炎，在哺乳期既不能做手術(shù)，也不能吃藥，會影響到哺乳。那么我們可以在局部進(jìn)行熱敷，或者貼一些西藥成分的膏藥，還有就是盡量要休息，少干活，讓手腕得到一個良好的制動。
結(jié)合你的情況，建議最好去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院抽血查抗O，類風(fēng)濕因子，剔除風(fēng)濕及類風(fēng)濕性疾病，再對癥治療。平時要多喝熱水，別吃辣椒，戒煙戒酒，多吃些含鈣的食物，如豆制品，奶制品，要留意防寒，必要時去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院風(fēng)濕免疫科治療，期望我的推測建議對你有所幫助。
