克羅恩病病病人準(zhǔn)備懷孕時(shí)，最好選擇在克羅恩病的緩解期。與藥物的副作用相比，克羅恩病的影響更大。所以，為了維持緩解，必要的藥物還是可以使用的。
如何掌握各種治療克羅恩病的藥物對孕婦和胎兒的影響呢?美國食品藥物安全局(FDA)將所有藥物對生育的影響分為A、B、C、D和X五個(gè)等級。
AB級相對安全，CD級是對懷孕有影響，而X級是絕對禁用的。
A級藥物：經(jīng)過實(shí)驗(yàn)而且證實(shí)對懷孕的前三個(gè)月均為安全的藥物。
B級藥物：在懷孕期用過，沒有顯示出引起發(fā)育缺陷或其它問題。
C級藥物：有警示，可能引起胎兒或孕婦的問題。
D級藥物：明顯對健康有害，但效果大于風(fēng)險(xiǎn)。
X級藥物：可引起生育缺陷，明確不能用于懷孕期。
如想懷孕生生孩子，肯定不能使用X級藥物。C級和D級要極為小心使用。后面表分別列出了治療克羅恩病常用藥物的分級與近年來的研究結(jié)論。需要注意的是，自2008年3月以來，F(xiàn)DA對新出現(xiàn)的藥物不再使用這一分級系統(tǒng)?？赡軙懈敿?xì)的信息出臺。
目前，臨床醫(yī)生們?nèi)匝赜眠@一分級方案指導(dǎo)病人用藥。
因?yàn)樯鞘种匾膫€(gè)人問題，影響生育的因素有很多。準(zhǔn)備生育的克羅恩病人應(yīng)多與經(jīng)治醫(yī)生甚至是產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行討論，詳細(xì)制定懷孕前用藥與懷孕期間的用藥。
目前更多的用藥指導(dǎo)是針對女性懷孕，其實(shí)受孕前，男性克羅恩病用藥亦需注意。準(zhǔn)備要孩子的前三個(gè)月就不能再服用氨甲蝶呤了。因?yàn)榱沁拎p少精子的數(shù)量，進(jìn)而引起不育。因此可切換至其它5-ASA藥物。但這要與經(jīng)治醫(yī)生一些討論。
