克羅恩病經(jīng)常發(fā)生于中青年，常有患者想了解懷孕生育方面的問題。對于臨床醫(yī)師而言，始終需要比較藥物使用的優(yōu)缺點，在維持控制克羅恩病緩解與盡量減輕藥物對胎兒的潛在副作用之間進行平衡。
目前認(rèn)為，克羅恩病不會對患者的生育能力造成顯著影響(包括男女性)，但是服用柳氮磺胺吡啶(sulfasalazine)與雷公藤的男性患者可能面臨精子的數(shù)量減少、活性降低等風(fēng)險。
在懷孕期間，誘導(dǎo)維持克羅恩病緩解非常重要，也是決定分娩成敗的關(guān)鍵因素。研究發(fā)現(xiàn)，懷孕期間如果合并克羅恩病處于活躍期，則早產(chǎn)與低體重兒的風(fēng)險顯著升高。
目前用于克羅恩病治療的多數(shù)藥物均可在懷孕期間服用，除了甲氨喋呤(methotrexate)與沙利度胺(thalidomide)，TNF單抗(如英夫利昔單抗)也應(yīng)當(dāng)在孕期6個月之前停用。
總結(jié)，在懷孕前及環(huán)孕期間均應(yīng)當(dāng)始終維持克羅恩病緩解，且選擇克羅恩病藥物時需謹(jǐn)慎，這些也是克羅恩病患者分娩成功與否的關(guān)鍵。
