克羅恩病屬于消化系統(tǒng)的一種疾病，有些患者對(duì)這種疾病了解的不太清楚，往往在用藥上不知茫然所措，合理規(guī)范的用藥，能使身體早日恢復(fù)到康復(fù)的狀態(tài)，另外還要平時(shí)多注意些營養(yǎng)的輔助治療，今天小編和大家分享文章就是，克羅恩病的用藥選擇。
藥物治療
目前，克羅恩病的治療以藥物控制為主，包括糖皮質(zhì)激素、水楊酸制劑、免疫抑制劑、抗生素、氨甲喋呤及生物制劑等。活動(dòng)期克羅恩病在進(jìn)行藥物治療前,應(yīng)充分評(píng)估疾病活動(dòng)的嚴(yán)重性、部位、病程、既往藥物治療的療效和不良反應(yīng)、有無腸外表現(xiàn)及并發(fā)癥等。根據(jù)病情的輕重、不同病期和病變部位,選擇適宜的藥物進(jìn)行治療。以往治療克羅恩病多采用逐級(jí)遞增方案,該方案雖能避免不良反應(yīng)大的藥物,如糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑給機(jī)體帶來的損害,但臨床研究表明，它不能有效地降低克羅恩病相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)率。
自1998年美國食品與藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)生物制劑英夫利西單抗(類克)用于治療中、重度及并發(fā)瘺管的克羅恩病以來，該病的治療已發(fā)生了較大的變化，“降階梯治療”作為該病治療的新模式,已越來越受到關(guān)注。直接使用生物制劑,可迅速控制病情,最大限度地降低并發(fā)癥的發(fā)生率。有證據(jù)表明，英夫利西單抗治療的優(yōu)勢已超越了單純臨床誘導(dǎo)緩解率的范疇。早期應(yīng)用生物治療，不僅有助于提高臨床療效，更重要的是能改變疾病的自然病程。
營養(yǎng)支持治療
作為克羅恩病整體治療中的一部分，其作用無可替代。
營養(yǎng)支持不但能夠治療和預(yù)防克羅恩病所造成的營養(yǎng)不良，改善生活質(zhì)量，降低手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率和病死率，而且還能誘導(dǎo)和維持疾病緩解。營養(yǎng)支持誘導(dǎo)緩解的效果雖不如糖皮質(zhì)激素，但能在誘導(dǎo)緩解的同時(shí)改善營養(yǎng)狀況，這是其他任何藥物都不具備的優(yōu)點(diǎn)。對(duì)于青少年患者而言,腸內(nèi)營養(yǎng)可以單獨(dú)應(yīng)用緩解本病,由于兒童克羅恩病患者常合并生長發(fā)育遲緩,營養(yǎng)治療,特別是腸內(nèi)營養(yǎng),可作為緩解本病的首選治療，對(duì)于兒童及存在營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的病人，應(yīng)進(jìn)行營養(yǎng)支持治療。手術(shù)病人在手術(shù)前后進(jìn)行營養(yǎng)支持，能夠減少手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)病率和死亡率。將藥物治療和營養(yǎng)支持聯(lián)合使用，在改善營養(yǎng)狀況的同時(shí)，還能誘導(dǎo)病情緩解。藥物和營養(yǎng)的作用互相疊加,將更有助于提高克羅恩病的治療效果。
營養(yǎng)支持不但能夠誘導(dǎo)緩解，而且能夠維持緩解。腸內(nèi)營養(yǎng)誘導(dǎo)緩解后的維持時(shí)間甚至長于應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的緩解時(shí)間，口服添加腸內(nèi)營養(yǎng)也有助于維持緩解。在營養(yǎng)方式的選擇方面，首選腸內(nèi)營養(yǎng)。靜脈營養(yǎng)的治療效果并不優(yōu)于腸內(nèi)營養(yǎng),僅適用于那些有腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌證的病人。
在營養(yǎng)支持過程中,應(yīng)注意避免過度喂養(yǎng)，以免加重臨床癥狀和器官負(fù)擔(dān)，影響營養(yǎng)物質(zhì)的代謝。
總而言之，通過上面專家講了一系列有關(guān)，克羅恩病的用藥選擇的相關(guān)知識(shí)以后，在日常生活中我們應(yīng)該多聽醫(yī)生的建議正確吃藥，另外平常生活中多吃一些有營養(yǎng)的物質(zhì)，可以起到輔助治療的作用，飲食盡量保持清淡為主，每天少食多餐。
