目前治療克羅恩病的辦法非常的多，手術(shù)治療，另外還有保守治療，有些患者往往發(fā)生重疾病，知道該選用哪種治療方法比較好，非常的盲目與著急，我們這時(shí)候可以多聽(tīng)專家的建議，下面介紹的文章就是，克羅恩病怎樣選擇治療?
克羅恩病有復(fù)發(fā)傾向，即使手術(shù)后復(fù)發(fā)率仍高。
因此，在大多數(shù)情況下，克羅恩病都以內(nèi)科治療為主，只是在以下幾種情況才考慮手術(shù)治療：1、內(nèi)科積極治療(數(shù)月)無(wú)效的難治性患者;2、具有嚴(yán)重并發(fā)癥，包括腸道狹窄所致腸梗阻、腸穿孔、瘺道、消化性慢性失血或大出血(內(nèi)科保守治療無(wú)效時(shí))、中毒性巨結(jié)腸、腹腔內(nèi)感染并有膿腫形成或癌變等;3、營(yíng)養(yǎng)不良經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效，尤其是青少年患者發(fā)生生長(zhǎng)發(fā)育停滯時(shí)。
據(jù)報(bào)道，克羅恩患者在切除術(shù)后，多數(shù)患者也會(huì)有內(nèi)鏡或臨床癥狀的復(fù)發(fā)表現(xiàn)，術(shù)后1年內(nèi)鏡復(fù)發(fā)率約為28%-73%，癥狀復(fù)發(fā)率約為50%。因此，術(shù)后預(yù)防復(fù)發(fā)極為重要。
研究顯示，6-MP或AZA可有效預(yù)防克羅恩病術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)后2-4周開(kāi)始使用AZA與甲硝唑聯(lián)合治療，3個(gè)月后結(jié)腸鏡發(fā)現(xiàn)內(nèi)鏡下復(fù)發(fā)率為34.3%，而對(duì)照組為52.6%。1年后結(jié)腸鏡下復(fù)發(fā)率為43.7%，而對(duì)照組為69%。但由于大多數(shù)患者對(duì)AZA不耐受，所以限制了它的臨床應(yīng)用。
隨著生物制劑越來(lái)越廣泛的應(yīng)用，術(shù)后2-4周使用英夫利西單抗(5mg/kg,于0，2，6周各一次，然后間隔8周使用1次)成為了較佳的選擇。1年后與對(duì)照組相比：內(nèi)鏡下黏膜炎癥分級(jí)明顯降低，內(nèi)鏡下復(fù)發(fā)率與組織學(xué)炎癥復(fù)發(fā)率明顯優(yōu)于對(duì)照組。CDAI積分也處于較低的水平。最新的研究顯示，術(shù)后2-4周立即給予英夫利西單抗治療的患者與術(shù)后復(fù)發(fā)再使用的患者來(lái)說(shuō)，復(fù)發(fā)率明顯降低，臨床緩解率有顯著性提高，3年隨訪完全的黏膜愈合率也有顯著提高(72%VS20%)。而且相對(duì)于AZA來(lái)說(shuō)，副作用也較小,與安慰劑組沒(méi)有明顯差異。除藥物預(yù)防復(fù)發(fā)外，患者應(yīng)嚴(yán)格避免吸煙及服用NSAIDs類藥物等危險(xiǎn)因素。
總而言之，通過(guò)專家講解了一些有關(guān)，克羅恩病怎樣選擇治療的相關(guān)治療方法以后，我們知道了，手術(shù)治療的復(fù)發(fā)率非常的低，藥物很容易引起復(fù)發(fā)，所以一旦患上這種疾病，我們多參考專家的建議，采取最好的治療方案。
