治療遺傳性腎炎應(yīng)該怎么做呢,如果某人不幸被診斷為遺傳性腎炎患者就意味著患者組織基膜中IV型膠原遭受了損傷,醫(yī)學(xué)上還沒(méi)有藥物可以改善這種IV型膠原的損傷,一般的患者可以選擇藥物干預(yù),到了病情晚期的患者可以采用腎臟替代治療或基因治療,下面為大家介紹一下。
1.藥物干預(yù)
近年來(lái)有報(bào)道環(huán)孢素和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑對(duì)于減少遺傳性腎炎患者尿蛋白、延緩腎臟病變發(fā)展至終末期腎病的進(jìn)程方面均有積極的作用。醛固酮受體阻斷劑及血管緊張素受體拮抗劑可以減少遺傳性腎炎患者的尿蛋白。然而這些研究因缺少充分的循證醫(yī)學(xué)證據(jù),其療效尚無(wú)定論。
2.腎臟替代治療
對(duì)于遺傳性腎炎進(jìn)展至終末期腎病患者,可行透析或腎移植治療。腎移植是該病有效的治療措施,但國(guó)外報(bào)道約3~5%的接受腎移植的遺傳性腎炎患者移植后體內(nèi)對(duì)被移植腎的正常腎小球基膜產(chǎn)生抗體,進(jìn)而發(fā)生抗腎小球基底膜腎炎,致使移植失敗。此外,還有作者報(bào)道因移植后發(fā)生抗腎小球基膜腎炎、移植失敗者再移植仍可再次發(fā)生抗腎小球基底膜腎炎。
關(guān)于遺傳性腎炎腎移植供體選擇多認(rèn)為以選擇活體腎移植為好,但若已發(fā)生移植腎后抗基底膜腎炎,在移植最后不用活體腎臟。有研究認(rèn)為,雜合A5基因女性攜帶者,臨床表現(xiàn)沒(méi)有蛋白尿、高血壓、腎功能減退和耳聾,可以作為供腎者,但移植后發(fā)生腎功能不全的幾率會(huì)高于移植健康供體的腎臟。
3.基因治療
盡管近年來(lái)已確定了各種遺傳型遺傳性腎炎的突變基因,且對(duì)遺傳性腎炎動(dòng)物模型的基因治療取得了一定的結(jié)果,但目前基因治療仍存在一系列問(wèn)題,如基因轉(zhuǎn)染效率不高、靶基因的導(dǎo)入途徑、導(dǎo)入時(shí)間時(shí)機(jī)的選擇、體內(nèi)生存時(shí)間、病毒等載體的安全性及靶基因?qū)牒笳{(diào)控等問(wèn)題都未能很好解決,因此遺傳性腎炎的基因治療用于臨床尚需待以時(shí)日。
以上是就是對(duì)于治療遺傳性腎炎這個(gè)話題的相關(guān)的介紹,遺傳性腎炎患者可以采用藥物干預(yù)來(lái)緩解病情,也可采用腎臟替代治療、基因治療達(dá)到治愈的目的,但是,目前為止基因治療這種從根本性上治療遺傳性腎炎的方法還有待于進(jìn)一步的研究,希望大家保持信心、早日康復(fù)。
肝腎陰虛是不能引起腎炎的,肝腎陰虛主要是體內(nèi)津液不足導(dǎo)致患病后,患者會(huì)出現(xiàn)眼干,眼屎多口干舌燥,失眠多夢(mèng),手腳心發(fā)熱,睡覺(jué)出汗,大便干結(jié),小便黃赤。脅肋疼痛口苦等一些表現(xiàn)癥狀并不會(huì)導(dǎo)致腎炎,可以選擇杞菊地黃丸進(jìn)行對(duì)癥處理改善癥狀。
膜性腎炎可能會(huì)導(dǎo)致臉腫。其中有一部分人都會(huì)有腎病綜合癥,主要的定義為水腫、低蛋白血癥、大量蛋白尿以及高脂血癥。膜性腎炎的人容易會(huì)出現(xiàn)水腫,而且因?yàn)榇罅康鞍啄驔](méi)有辦法得到緩解,所以血漿白蛋白就比較低。水腫不僅僅會(huì)局限于下垂的部位,有時(shí)還會(huì)蔓延到大腿,有些人會(huì)出現(xiàn)肝腹水或者是臉部水腫等現(xiàn)象,這是一種常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)。
膜性腎炎一般要低鹽飲食,另外應(yīng)飲食清淡的食物,避免吃辛辣和刺激性的食物,通常應(yīng)戒煙戒酒,還要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。如果出現(xiàn)膜性腎炎,一般要使用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,其中包括瘦肉、雞蛋,魚(yú)肉、奶和蝦等。如果出現(xiàn)膜性腎炎,在日常生活中一定要注意多休息,避免熬夜,另外可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,增強(qiáng)自身體質(zhì),通常有利于魔性腎炎的恢復(fù)。
膀胱炎是會(huì)引起腎盂腎炎的,因?yàn)橐鸢螂籽椎拇蟛糠种虏【缂?xì)菌雜菌,在沒(méi)有及時(shí)殺滅的情況下,會(huì)隨著尿道進(jìn)入到腎臟當(dāng)中,從而引起腎盂腎炎。膀胱炎患者患有腎盂腎炎時(shí),需要服用清熱解毒類(lèi)藥物和對(duì)應(yīng)的抗生素治療。腎盂腎炎嚴(yán)重時(shí)容易引起腎積水,所以還建議做腎臟彩超檢查明確是否存在腎積水,確診后可以通過(guò)手術(shù)的方法將腎積水引流出來(lái)。
肝硬化會(huì)加重紫癜性腎炎病性發(fā)展,因?yàn)楦斡不幕颊吒闻K解毒及排泄功能下降,容易導(dǎo)致出血及凝血功能障礙,所以可能會(huì)加重皮膚及尿路不規(guī)則出血,導(dǎo)致血尿漏出、貧血等不良的后果。所以對(duì)于肝硬化的患者一定要積極的治療原發(fā)病,進(jìn)行保肝治療。平時(shí)要注意避免接觸或使用引起過(guò)敏性的物質(zhì),戒煙戒酒,保證充足的睡眠,不要熬夜,以防病情持續(xù)性進(jìn)展,發(fā)展為慢性腎臟病等不可逆轉(zhuǎn)的后果。
膜性腎炎的患者,應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):1、不要食用用鹽腌制的食物,比如咸魚(yú)、香腸、臘肉等,這些食物含有大量的鹽,不適宜有腎病的患者食用;2、不要吃辛辣的食物,比如辣椒、花椒、胡椒等,這些食物會(huì)刺激人體,可能會(huì)加重炎癥;3、不要大量食用蛋白質(zhì)含量高的食物,比如雞蛋、牛奶等。多吃這些食物,可能會(huì)加重患者的腎臟負(fù)擔(dān)。
雖然患者偶爾是有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和咳嗽,咳痰這樣的些癥狀,但是實(shí)際上出現(xiàn)這樣的癥狀的機(jī)會(huì)并不多,而且這些癥狀也并不是腎炎的主要的臨床表現(xiàn),腎炎的主要臨床表現(xiàn)是尿泡沫增多,這是因?yàn)槟蛞褐杏械鞍踪|(zhì)紅細(xì)胞的這些物質(zhì),患者還可能會(huì)出現(xiàn)浮腫,比如上下肢、顏面部的浮腫,還可能會(huì)出現(xiàn)全身浮腫,胸腔腹腔的積液,還可能會(huì)出現(xiàn)高血壓出現(xiàn)肉眼血尿等等臨床表現(xiàn)。偶爾也有些腎炎的患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難主要見(jiàn)于腎炎引起患者高度的浮腫,比如有些患者有胸腔積液,大量的胸腔積液會(huì)擠壓正常的肺組織造成患者呼吸困難,高度的浮腫可能會(huì)造成患者出現(xiàn)心力衰竭,心力衰竭的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣短的癥狀,腎炎的患者也容易出現(xiàn)肺部的感染,在有肺部感染的時(shí)候患者也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,以上這些情況的,才可能會(huì)導(dǎo)致患者呼吸困難,但是這種情況在腎炎的患者中發(fā)生的概率并不高。
肌酐高不一定就是慢性腎炎,但是慢性腎炎是有可能引起來(lái)肌酐高的。肌酐是人體的一個(gè)代謝廢物,主要是由肌肉組織代謝產(chǎn)生,引起肌酐增高的原因比較多,除了慢性腎炎以外,各種原因造成的腎臟損傷,都可以導(dǎo)致肌肝的增高,比如說(shuō)高血壓腎損害、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎,或者是腫瘤造成的腎臟損傷,這些因素都可以引起肌酐增高。所以在肌酐增高以后,需要到醫(yī)院腎內(nèi)科就診,進(jìn)一步地評(píng)估病情的嚴(yán)重程度,以及明確病因,從而針對(duì)性地制定治療方案,來(lái)延緩腎功能惡化的速度。
肌酐是反映腎炎是不是很?chē)?yán)重的臨床指標(biāo)之一,相對(duì)肌酐升高的患者來(lái)說(shuō),如果肌酐不高,那么說(shuō)明腎炎目前的病情就不是很?chē)?yán)重。當(dāng)然還有其他的指標(biāo),也是判斷腎炎是否嚴(yán)重。比如患者尿蛋白的多少,也是判斷腎炎的指標(biāo)。一般尿蛋白越多,那么腎炎的病情相對(duì)更加嚴(yán)重,更加容易導(dǎo)致腎功能出現(xiàn)。還有腎炎患者是否有血壓升高,是否有貧血,這些也是判斷腎炎是否嚴(yán)重的指標(biāo)。從腎臟病理來(lái)說(shuō),如果患者有新月體形成,要慢性小管間質(zhì)性腎炎,那么也是提示腎炎很?chē)?yán)重的指標(biāo)。
肝臟疾病會(huì)引起腎炎,稱(chēng)為肝臟相關(guān)性腎炎,主要是乙肝病毒感染,或者丙肝病毒等感染引起的。其主要原因是由于病毒感染后,介導(dǎo)的免疫反應(yīng),會(huì)導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在腎臟,使腎血管擴(kuò)張,患者會(huì)出現(xiàn)高血壓,血尿,蛋白尿,水腫等表現(xiàn)。針對(duì)肝炎引起的腎炎主要是病因治療,除了給予抗病毒保肝治療外,還可給予抗高血壓,抗高血脂,利尿消腫等治療?;颊咭錈煛⒔渚?,乙醇在肝臟代謝飲酒會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān)。以低鹽、低脂、低蛋白飲食為主。進(jìn)食蔬菜水果,補(bǔ)充維生素和纖維素。