腎病綜合征是一種腎臟疾病,導(dǎo)致你的身體排出過多的蛋白質(zhì)在你的尿液。
腎病綜合征通常是由腎臟中的小血管的損害引起的,這些血管可以過濾你血液中的廢物和多余的水。腎病綜合癥引起腫脹(水腫),特別是在你的腳和腳踝,并增加其他健康問題的風(fēng)險(xiǎn)。
腎病綜合癥的治療包括治療導(dǎo)致腎病的潛在疾病和服用藥物。腎病綜合癥會增加感染和血塊的風(fēng)險(xiǎn)。您的醫(yī)生可能會推薦藥物和飲食改變,以防止這些和其他并發(fā)癥的腎病綜合征。
癥狀
腎病綜合征的體征和癥狀包括:
嚴(yán)重的腫脹(水腫),特別是在你的眼睛周圍,你的腳踝和腳。
泡沫尿,這可能是由尿液中過量的蛋白質(zhì)引起的。
因液體滯留過多而增重
什么時(shí)候去看醫(yī)生
如果你有任何讓你擔(dān)心的跡象或癥狀,就和你的醫(yī)生預(yù)約。
原因
腎病綜合征通常是由腎臟的小血管(腎小球)的損害引起的。
腎小球通過腎臟過濾血液,將身體需要的東西和不需要的東西分開。健康的腎小球保持血液蛋白質(zhì)(主要是白蛋白)-這是維持體內(nèi)適量液體-從你的尿液中滲出。當(dāng)腎小球受損時(shí),過多的血液蛋白質(zhì)會離開你的身體,導(dǎo)致腎病綜合癥。
許多可能的原因
許多疾病和疾病可造成腎小球損害并導(dǎo)致腎病綜合征,包括:
糖尿病腎病。糖尿病可導(dǎo)致腎臟損害(糖尿病腎病),影響腎小球。
微小的變化性疾病。這是兒童腎病綜合征最常見的原因。微小的病變會導(dǎo)致腎功能的異常,但是當(dāng)在顯微鏡下檢查腎組織時(shí),就會出現(xiàn)正?;蚪咏!9δ墚惓5脑蛲ǔo法確定。
局灶節(jié)段性腎小球硬化。其特征是一些腎小球的散在疤痕,這種情況可能是由另一種疾病或遺傳缺陷引起的,或者是由于不知道的原因而發(fā)生的。
膜性腎病這種腎臟疾病是腎小球內(nèi)膜增厚的結(jié)果。增厚的確切原因尚不清楚,但有時(shí)與其他疾病有關(guān),如乙型肝炎、瘧疾、狼瘡和癌癥。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡。這種慢性炎癥性疾病會導(dǎo)致嚴(yán)重的腎臟損害。
淀粉樣變。當(dāng)被稱為淀粉樣蛋白的物質(zhì)聚集在你的器官中時(shí),這種紊亂就會發(fā)生。淀粉樣蛋白的積累常常會影響腎臟,破壞腎臟的過濾系統(tǒng)。
腎靜脈血塊。當(dāng)血塊阻塞與腎臟相連的靜脈時(shí),腎靜脈血栓就會引起腎病綜合癥。
危險(xiǎn)因素
增加腎病綜合征風(fēng)險(xiǎn)的因素包括:
會損害你腎臟的醫(yī)療條件。某些疾病和條件會增加患腎病綜合征的風(fēng)險(xiǎn),如糖尿病、狼瘡、淀粉樣變和其他腎臟疾病。
某些藥物??梢鹉I病綜合癥的藥物包括非甾體類抗炎藥物和抗感染藥物。
某些感染。增加腎病綜合征風(fēng)險(xiǎn)的感染例子包括艾滋病毒、乙型肝炎、丙型肝炎和瘧疾。
并發(fā)癥
腎病綜合征的可能并發(fā)癥包括:
血栓。腎小球不能正確過濾血液會導(dǎo)致血液蛋白質(zhì)的流失,有助于防止凝血。這增加了你在靜脈中出現(xiàn)血栓(血栓)的風(fēng)險(xiǎn)。
高膽固醇和血甘油三酯升高。當(dāng)你血液中的蛋白質(zhì)白蛋白水平下降時(shí),你的肝臟就會產(chǎn)生更多的白蛋白。同時(shí),你的肝臟會釋放更多的膽固醇和甘油三酯。
營養(yǎng)不良。過多的血液蛋白質(zhì)流失會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。這可能導(dǎo)致減肥,但它可能被腫脹掩蓋。你也可能有過少的紅細(xì)胞(貧血)和低水平的維生素D和鈣。
高血壓。損傷腎小球和由此產(chǎn)生的廢物在你的血液(尿毒癥)可以提高你的血壓。
急性腎衰竭如果你的腎臟因?yàn)槟I小球受損而失去過濾血液的能力,那么你的血液中的廢物就會迅速積累起來。如果發(fā)生這種情況,你可能需要緊急透析-一種去除血液中多余液體和廢物的人工方法-通常使用人工腎臟機(jī)(透析器)。
慢性腎臟疾病。腎病綜合征可能導(dǎo)致腎臟逐漸失去功能,隨著時(shí)間的推移。如果腎功能下降到足夠低,你可能需要透析或腎移植。
感染。腎病綜合征患者感染的風(fēng)險(xiǎn)增加。
腎病綜合征不是具體的一個(gè)疾病,而是一類疾病的統(tǒng)稱,它可由多種病因引起,表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。腎病綜合征有四大療法包括激素療法、抗凝療法、中醫(yī)中藥療法、細(xì)胞毒藥療法如驍悉、環(huán)孢素A、來氟米特等藥物。臨床中,腎病綜合征包括四大并發(fā)癥,感染、急性腎衰竭、血栓及栓塞和蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂。腎病綜合癥大多數(shù)是由多種病因引發(fā),多以腎小球基膜通透性增加,臨床表現(xiàn)主要有大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高血脂正為一組臨床征候群。
腎病綜合征緩解期、腎病綜合征伴發(fā)嚴(yán)重高血壓、慢性腎功能不全的婦女不宜受孕。原因何在?靜養(yǎng)對救治腎病綜合征有重要意義。早孕可使腎病綜合征的病情致成不愈,甚至病情惡化,腎功能急劇消退。腎病綜合征緩解期,即尿中除蛋白外,除了較多的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、管型,檢測足見血中補(bǔ)體C3減低,對此病情不穩(wěn)定,自動免疫反映還很非?;钴S,此時(shí)早孕如火上澆油,迫使病情惡化。需要強(qiáng)調(diào)的是可以多吃些維生素含量高的蔬菜和水果,這樣能夠保證身體營養(yǎng)的所需。
腎病綜合征第二級神經(jīng)元血栓引來小便出血,血栓形成后,第二是機(jī)體腎小球腦水腫化膿,腎小球結(jié)構(gòu)摧毀。第三是機(jī)體會自行逼出許多即抗凝物質(zhì),以防血栓形成,同時(shí)可以溶栓。而引來破皮。需求注意通常是由于不規(guī)律的生活習(xí)慣和過度消耗腎陽導(dǎo)致的。
腎病綜合征休息不好可能會導(dǎo)致病情加重,也會出現(xiàn)免疫力低下,一旦免疫力低下的時(shí)候就可能會導(dǎo)致腎病綜合癥復(fù)發(fā)或者出現(xiàn)血壓升高的癥狀。針對患者出現(xiàn)的腎病綜合癥的患者應(yīng)該避免過度的勞累,還要避免身體出現(xiàn)感染的情況。最好是養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣,盡量不要長時(shí)間的熬夜,在生活中還要清淡飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征主要分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,對于繼發(fā)性的腎病綜合征,主要是治療原發(fā)病;原發(fā)的腎病綜合征主要靠激素或免疫抑制劑,如果原發(fā)病也控制穩(wěn)定,病情緩解,沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥,腎病綜合征一般是不影響人的壽命的。
腎病綜合癥檢查方面,首先需要進(jìn)行尿液分析,包括常規(guī)檢查以及蛋白定量,其中24小時(shí)尿蛋白定量檢查,每公斤體重每天大于50毫克,是腎病范圍的蛋白量。第二是進(jìn)行血清蛋白膽固醇和腎功能測定。第三是進(jìn)行血清補(bǔ)體測定,微小病變型腎病綜合癥或者單純性腎病綜合癥,患兒血清補(bǔ)體水平正常。而腎炎性腎病綜合征,患兒補(bǔ)體水平可以下調(diào)。第四是進(jìn)行系統(tǒng)性疾病的血清學(xué)檢查,對于新診斷的腎病患者需要檢測抗核抗體,抗smith抗體等,而對于具有血尿補(bǔ)體減少并有臨床表現(xiàn)的患者尤其重要。第五是進(jìn)行高凝狀態(tài)以及血栓形成的檢查,最后是進(jìn)行經(jīng)皮腎穿刺組織病理學(xué)檢查,多數(shù)兒童腎病綜合癥不需要進(jìn)行診斷性腎活體組織檢查。
腎病綜合征是一組臨床癥狀的總稱,很難是一個(gè)獨(dú)立的疾病,有一些腎病綜合征可能與生活環(huán)境有關(guān),而大多數(shù)的腎病綜合癥與生活環(huán)境關(guān)系不大。腎病綜合癥的患者存在大量的尿蛋白,說明是腎小球遭到嚴(yán)重的損傷,有一些腎病綜合征患者是接觸了一些對腎臟有毒的食物或者是重金屬,這種情況下就可能與生活環(huán)境有關(guān)系。而大多數(shù)的腎病綜合癥患者實(shí)際上病因不明,與生活環(huán)境關(guān)系不大,可能患者本身就存在一定的免疫功能紊亂以及一些基因性因素的參與,因此腎病綜合征并不一定與生活環(huán)境有關(guān),但是如果患有腎病綜合征一定要注意休息,避免感染,避免腎臟受到打擊的環(huán)境。
腎病綜合癥患者會在眼瞼、顏面各個(gè)地方再次出現(xiàn)的水腫的癥狀。下面我們就一起來具體看一看腎病綜合癥的水腫癥狀講解。在醫(yī)療上水腫是臨床診斷最常見的腎病綜合癥,已經(jīng)開始在眼瞼、顏面,逐漸蔓延到四肢、全身。水腫為可凹性,還可能會再次出現(xiàn)胸水、腹水,男孩還會再次出現(xiàn)陰囊水腫。嚴(yán)重水腫的小兒于大腿和上臂內(nèi)側(cè)及腹壁皮膚足見白色紋路或紫色紋路。在水腫的同時(shí),小兒的小便明顯增加。腎病綜合癥有什么癥狀,腎病專家引用,除水腫外,患病的小兒可因長期蛋白質(zhì)遺失再次出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)出為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)枯黃、指甲再次出現(xiàn)白色紋路。需要聲明注意這段時(shí)間生活起居要規(guī)律,不要吃辛辣刺激性的食物。
腎病綜合征通常會引起關(guān)節(jié)疼,也會有食欲不振和全身不適的癥狀,還會有發(fā)熱無力和肌肉萎縮的情況,病情嚴(yán)重的時(shí)候可以遵醫(yī)囑用潑尼松或者環(huán)磷酰胺的藥物來緩解癥狀,必要的時(shí)候可以到正規(guī)醫(yī)院配合醫(yī)生做血液生化測定或者凝血功能檢查,確定病因?qū)ΠY治療。在飲食上要多注意盡量避免攝入高鹽和高脂的食物,可以多以清淡為主。
腎病綜合征可由多種病因引起以腎小球基膜通透性增加,從而表現(xiàn)出大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥,即所謂的三高一低,及其它代謝紊亂為特征的一組臨床癥候群。在飲食方面要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為原則,每天吃鹽量不要過高、不要吃油膩、油炸類的食物,包括脂類含量高的食物,綠葉蔬菜是都可以吃的。蛋白質(zhì)的攝入以肉、蛋、奶等這些優(yōu)質(zhì)蛋白為主,可以每天一個(gè)雞蛋、一到二兩瘦肉、一袋純奶,應(yīng)季的水果都可以吃,主食以米和面為主。