子宮內(nèi)膜異位癥(EMS),是一種婦科頑疾,其本質(zhì)是在子宮腔內(nèi)面以外的身體其他部位出現(xiàn)了子宮內(nèi)膜,并伴隨著月經(jīng)出現(xiàn)周期性出血簡單點說,正常情況下女人來月經(jīng),是發(fā)生在子宮里面,子宮和陰道相同,子宮來月經(jīng),血就從陰道流出來;而子宮內(nèi)膜異位癥患者,身體其他地方也來月經(jīng),但是沒有通道可以流出來(也有能流出來的,比如鼻粘膜的內(nèi)異癥,可表現(xiàn)為經(jīng)期流鼻血;輸尿管內(nèi)異癥,表現(xiàn)為經(jīng)期血尿等)。
之所以說是頑疾,理由有三:
第一,不容易好;
第二,容易復(fù)發(fā);
第三,“良性疾病,惡性行為”,意思就是它明明不是癌,卻可發(fā)生種植和轉(zhuǎn)移。
子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀:痛經(jīng)!OR進行性加重的痛經(jīng)!OR繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加重!
“進行性加重”,是典型關(guān)鍵詞!意思就是越來越嚴(yán)重?!袄^發(fā)性”,就是說原來都不痛,后來才開始痛的;“繼發(fā)性痛經(jīng),進行性加重!”就是說原來是不痛經(jīng)的,后來痛了,還越來越嚴(yán)重!
當(dāng)中最痛的當(dāng)屬子宮腺肌癥,嚴(yán)重者甚至生不如死,子宮會越來越大,大到可能喪失妊娠功能。當(dāng)然也有的腺肌癥不痛的,不痛的一般就不太嚴(yán)重。
還有個典型癥狀,就是同房接觸性疼痛,主要見于骶韌帶的異位結(jié)節(jié)
其他癥狀就看長到哪兒了,長鼻子里,流鼻血;長輸尿管上,尿出血;長腸壁內(nèi),大便出血……
子宮內(nèi)膜異位癥對育齡女性的另一主要影響就是“不孕”!
為什么會不孕,這就復(fù)雜了,一方面內(nèi)異癥患者,往往存在盆腔粘連,另一方面,內(nèi)異癥患者盆腔液的炎癥因子影響受孕。不過很多都是假說,到底為啥也說不清楚。
注意:內(nèi)異癥是會影響懷孕,甚至發(fā)生“不孕”;但是并不是說有內(nèi)異癥就懷不上。簡單點說,就是內(nèi)異癥不容易懷孕。
另一個問題,從懷孕到分娩到哺乳,這個漫長的過程,對內(nèi)異癥的治療很有幫助!
內(nèi)異癥之所以會越來越嚴(yán)重,就是因為每次來月經(jīng)出的血都積在那里,從來沒流出來過,越積越多,越來越大,越來越痛。
假如能使人不來月經(jīng),那么這個問題也就解決了。妊娠+哺乳漫長的一年多時間不來月經(jīng),異位的內(nèi)膜會逐漸退化凋亡,所以有的人生過小孩后,內(nèi)異癥大大緩解,甚至痊愈。
內(nèi)異癥如何治療?
第一條,能懷孕的趕緊懷,越往后越難懷上!
第二條,通過藥物方式不來月經(jīng),或少來月經(jīng)
模擬更年期:代表者,諾雷德(打一針頂一個月,一支藥兩千多,會有更年期癥狀);
抑制雌激素:代表者,孕三烯酮(一周吃兩次,每次吃2.5mg,主要副作用是肝功損害);
內(nèi)膜萎縮法:高效孕激素可引起子宮內(nèi)膜萎縮。復(fù)方短效口服避孕藥也能使內(nèi)膜長得不那么厲害減少月經(jīng)。
第三條,止痛。痛的問題,能忍的忍,不能忍的吃止痛藥。一般就是芬必得這些,強點的有曲馬多。迫不得已才考慮用杜冷丁。
第四條,手術(shù)!
如何預(yù)防?
第一條:早生孩子早享福!生孩子是治療和預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的途徑之一。
第二條:不要排斥短效口服避孕藥,雖然每天吃麻煩,但確實有預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥的作用。
第三條:不想生娃的,避孕措施做好,少做人流手術(shù)。
考量可能會是慢性胃炎胃酸反流食管引來的胸口疼痛。建議你口服奧美拉唑守護胃粘膜抑止胃酸排泄,平時留意飲食規(guī)律,防止喝濃茶與咖啡,防止食用辛辣刺激性食物。如果有胸悶,氣短應(yīng)去醫(yī)院復(fù)診仔細(xì)檢查。除了救治胃炎外,建議患者在日常生活中要留意飲食,并且要始終保持舒暢的心情,以此來增強體質(zhì)放慢康復(fù)速度。
通常情況下,胃粘膜異位癥是指胃粘膜組織出現(xiàn)在胃壁以外的部位,要不要緊還需根據(jù)實際情況而定,若是小的異位灶且沒有癥狀則不要緊,若是癥狀明顯且有并發(fā)癥則要緊。若有不適,建議患者及時就醫(yī)。 1、不要緊:小的異位灶通常不會引起癥狀,也不需要特殊處理。如果異位灶沒有引起任何癥狀,通常不需要特別治療,只需定期監(jiān)測。 2、要緊:如果異位灶導(dǎo)致反酸、燒心、吞咽困難、腹痛等消化系統(tǒng)癥狀,可能需要藥物治療或內(nèi)鏡治療來緩解癥狀。異位灶可能導(dǎo)致潰瘍、出血或穿孔等并發(fā)癥,以上情況則比較要緊。 患者在日常生活中應(yīng)保持良好生活習(xí)慣,清淡飲食,避免辛辣、油膩、高脂肪和刺激性食物,以免刺激胃酸分泌和加重癥狀。
直腸,膀胱周期性破皮,月經(jīng)期排便疼痛,首先應(yīng)考量直腸,膀胱的子宮內(nèi)膜異位癥,必要時可做膀胱鏡或直腸鏡檢查,有潰瘍時還應(yīng)取聯(lián)盟做病理仔細(xì)檢查。腹壁疤痕有周期性包塊,疼痛,病史中有經(jīng)腹子宮腹壁懸吊術(shù),剖腹產(chǎn)或剖宮手術(shù)者,則確診自可奠定。隱秘病例經(jīng)藥物救治有效者自可確診。
第一個是適齡結(jié)婚、生孩子,第二是要注意自己在月經(jīng)期間,尤其是生孩子以后還有出血的時候要注意方面調(diào)護,比如不要有性生活、不要著涼、不要受寒,第三盡量避免一些醫(yī)源性的子宮內(nèi)膜異位癥產(chǎn)生,比如反復(fù)的做一些宮腔的手術(shù),做一些子宮輸卵管造影的時生活候選的時機不對一定要聽大夫的,不要自己覺得差一天差兩天也沒事,還有平時的時候要注意心情保持舒暢這個也是非常重要的,飲食方面生冷、辛辣油膩,生活要規(guī)律,飲食也要一頓是一頓有規(guī)律的吃飯,主要是這幾個方面。
皮脂腺是皮膚附屬器的一個組織結(jié)構(gòu),它是一種可以產(chǎn)生脂類的器官,屬于泡狀的腺體,它是由于皮脂腺生理變異而發(fā)生在皮脂腺異位癥唇部、口腔粘膜及外生殖器部位增生性病變,表現(xiàn)為針頭大小、孤立的、高出皮面的黃白色小疙瘩,散在或群集,一般無自覺癥狀,皮脂腺疾病在其實在臨床上有很多的表現(xiàn),比如痤瘡,它就是皮脂腺類的疾病,還有皮脂腺痣,與后天遺傳性疾病有一定的關(guān)系的,皮脂腺出現(xiàn)問題的各種原因,都會引起皮膚的這些改變,如果皮脂腺出現(xiàn)了問題,建議您需要盡早積極診治。
第一種類型就是腹膜型的,也叫做盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;第二種叫卵巢型的,也叫卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥,第三種就是深部進入性的,也叫深部結(jié)節(jié)型的子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位癥,他是發(fā)生在盆腔的后部,也就是子宮的后方和直腸的前方,常常位于子宮雙側(cè)的底韌帶,還有一些輸尿管,子宮直腸窩等等。那么在做婦科臨床檢查的時候,容易觸到觸痛型的結(jié)節(jié),但是在做盆腔彩超的時候不容易發(fā)現(xiàn)。還有一種類型就是特殊部位的子宮內(nèi)膜異位癥。
繼發(fā)性痛經(jīng),絕大多數(shù)考慮是子宮內(nèi)膜異位癥引起的可能性大,但也有宮寒會引發(fā)痛經(jīng)。調(diào)理可以通過溫經(jīng)散寒、暖宮止痛的藥來進行調(diào)理,如果是氣滯血瘀引發(fā)的痛經(jīng),也可以吃活血化瘀、通經(jīng)止痛的藥來對癥調(diào)理。必須到醫(yī)院做相關(guān)檢查來判斷,如果是內(nèi)膜異位癥引發(fā)的痛經(jīng),到醫(yī)院做彩超可以明確診斷;如果提示子宮增大,子宮肌壁回聲不均,一般絕大多數(shù)考慮是子宮內(nèi)膜異位癥引起,調(diào)理必須按照子宮內(nèi)膜異位癥來對癥治療。
皮脂腺異位癥屬于一種良性增生,跟自身的皮脂腺分泌有一定關(guān)系。一般生長在口唇或者外陰部位。這個疾病沒有自愈性,如果不治療是不可能自愈的,只有可能會越長越多。建議到正規(guī)醫(yī)院的皮膚科用激光就可以直接治療,口服藥和外用藥基本上對這個病是沒有效果的,治好以后還要防止病情復(fù)發(fā),忌口辛辣刺激食物,盡量不要熬夜,平時加強鍛煉,增強免疫,也可以適當(dāng)口服一些減少皮脂腺分泌的藥物,防止病情進一步復(fù)發(fā)。局部治療的傷口盡量不要濕水,大多一周可以痊愈。
皮脂腺異位癥通常不需要治療,但如有局部感染等情況,可以遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏。皮脂腺異位癥是一種皮脂腺疾病,主要是由于皮脂腺發(fā)育的生理性變型和皮脂腺增生所致,主要表現(xiàn)為唇部、口腔黏膜等部位出現(xiàn)密集分布的小丘疹,一般不會引起不適癥狀。如果局部出現(xiàn)感染、紅腫等情況,可以遵醫(yī)囑涂抹紅霉素軟膏以控制感染;如果皮脂腺異位癥影響外觀,可以選擇激光、電凝等方式治療。出現(xiàn)疑似皮脂腺異位癥的癥狀,建議及時就醫(yī),明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,切勿自行用藥。
皮脂腺異位癥這種疾病,主要是由于皮脂腺的發(fā)育出現(xiàn)生理性的變異、以及皮脂腺的過度增生引起的皮膚改變,一般沒有任何不舒服的感覺,和體內(nèi)的激素水平代謝、免疫能力都有直接關(guān)系。這種疾病恢復(fù)之后是不會再次復(fù)發(fā)的,所以不需要過于擔(dān)心,本身是屬于一種良性病變,應(yīng)該調(diào)整心態(tài),正確認(rèn)識,平時多鍛煉身體,沒有任何自主不舒服的感覺,不需要采取任何治療措施的,不然的話也有可能會誘發(fā)細(xì)菌感染或者是造成疤痕的,如果堅持治療,一般可以采取二氧化碳激光等物理治療措施。