腎衰竭后期的診查

發(fā)布時間: 2016-05-18 09:20:16

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腎衰竭后期的診查是怎樣的呢,腎衰竭有急性和慢性之分,急性腎衰竭的情況要比慢性嚴重,它的病情進展快速,腎臟血流供應(yīng)不足通常是導(dǎo)致腎衰竭的罪魁禍首,如果腎功能受損也會引起急性腎損傷,此外,長期的腎臟病變同樣會造成腎衰竭的發(fā)生那么如何檢查和診斷腎衰竭呢,下面就給大家介紹一下。腎衰竭后期的診查

首先,我們先了解一下急性腎損傷的檢查和診斷方法。

急性腎損傷是一種多病因引發(fā)的,在數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)發(fā)生的由于腎小球濾過率(GFR)急速下降而致的臨床綜合征。腎循環(huán)衰竭或腎小管的變化導(dǎo)致的突發(fā)性腎功能喪失時,會引發(fā)毒素、廢物及水分的在體內(nèi)的堆積,進而引起急性腎損傷。

急性腎損傷病因很多,為方便診斷可分為腎前性急性腎損傷、腎實質(zhì)性急性腎損傷及腎后性急性腎損傷。腎前腎急性腎損傷最常見因素包括脫水、出血、各種休克和心力衰竭等;腎實質(zhì)性急性腎損傷常見因素有重金屬、X線造影劑、抗生素、磺胺類藥、大出血、大手術(shù)、燒燒、毒血癥等;而腎后性急性腎損傷常見于結(jié)石、腫瘤、血塊等造成尿路梗阻。腎衰竭后期的診查以上只是代表了疾病診斷時的病因,有些急性腎損傷患者可由多種原因所致,這些患者難以確切地歸到某一類。而在疾病發(fā)展過程中腎前性也可轉(zhuǎn)為腎實質(zhì)性急性腎損傷,腎后性急性腎損傷如長時間得不到治療也可轉(zhuǎn)為慢性腎臟病,甚至是終末期腎臟病。因此,在診斷過程中,一般首先應(yīng)鑒別是否為慢性腎臟病急性加重,然后按順序鑒別造成急性腎損傷的原因,最后再對腎實質(zhì)性疾病進行逐一地鑒別診斷。

急性腎功能衰竭患者發(fā)病初期會在12-24小時內(nèi)出現(xiàn)少尿無尿,一般持續(xù)2-4周,同時可有厭食惡心、嘔吐、腹瀉、呃逆、頭昏頭痛、煩躁不安等癥狀,也會有貧血、出血傾向出現(xiàn),還有患者出現(xiàn)呼吸深而快、甚至昏迷、抽搐。

診斷急性腎損傷的方法有哪些?

1、尿沉渣檢查。

2、尿液診斷指標檢查包括尿比重、尿滲透壓、尿鈉、腎衰指數(shù)和鈉排泄分數(shù)等對腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死的鑒別有意義。

3、影像學(xué)檢查包括B超、腎區(qū)腹平片、CT、尿路造影和放射性核素掃描等。腎衰竭后期的診查

4、腎活檢用于腎實質(zhì)性急性腎損傷不能明確的患者,屬確診方法。

慢性腎衰竭簡稱慢性腎衰,又稱尿毒癥,是慢性腎臟疾病的嚴重階段,為各種原因引起的腎臟疾病持續(xù)發(fā)展的共同轉(zhuǎn)歸。由于腎臟纖維化,腎臟基本生理功能進行性減退或喪失,導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物潴留,水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)和全身各系統(tǒng)癥狀。本病是威脅生命的重要病癥之一。

慢性腎衰竭的癥狀主要癥狀有口渴、咽燥、乏力、尿量減少。腎衰竭后期的診查如果低鈉也可能出現(xiàn)頭暈、體位性低血壓、肌肉抽搐、脈細而速,嚴重者可發(fā)生休克;低鉀時可出現(xiàn)心律失常、甚至心跳驟停,以及四肢肌肉無力、手足感覺異常等;若出現(xiàn)代謝性酸中毒,可出現(xiàn)呼吸深大而長、食欲不振、惡心、嘔吐、疲乏、頭痛、躁動不安,嚴重者可發(fā)生昏迷。

腎衰竭后期的診查

腎衰竭后期的診查就給大家介紹到這里,如果原先已有慢性腎臟疾病,由于腎功能極速惡化會表現(xiàn)為急性腎損傷,其因可能為原來的慢性腎臟極速進展(如持續(xù)進展性的免疫損傷)或有突然增加的腎損害危險因素,希望大家可以掌握這些知識,有一個健康快樂的生活。

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精彩問答

  • 中醫(yī)如何治療腎衰竭?

    腎衰竭能嚴重危害腎臟正常功能,嚴重的甚至能傷及生命,引發(fā)瀕死。祖國醫(yī)學(xué)博大精深,使用額外的中藥治療腎衰竭的效果是比較好的,藥性溫和,副作用少。但是導(dǎo)致腎衰竭的病因一些,一定要到正規(guī)公立醫(yī)院中醫(yī)科復(fù)診仔細檢查,明確確診,查明原因以后,由??漆t(yī)生針對病因采取相應(yīng)的中藥治療才行。

  • 腎衰竭可以吃芋頭嗎?

    腎衰竭可以吃芋頭芋頭營養(yǎng)價值很高,塊莖中的淀粉含量達70%,既可當(dāng)糧食,又可做蔬菜,是老幼皆宜的滋補品,秋補素食一寶。芋頭還含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、鉀、鎂、鈉、胡蘿卜素,維生素C、維生素B1、維生素B2、皂角甙等多種不同成分。性甘、辛、平,入腸、胃。具備益胃、寬腸、通便散結(jié)、補中益肝腎、添精益髓等功效。腎積水患者可以吃芋頭,絕不會干擾身體健康。

  • 小兒腎衰竭的早期癥狀

    腎衰竭是腎臟功能在受到損害之后逐漸下降的一種表現(xiàn),如果沒有及時控制和治療的話,腎衰竭很快就會發(fā)展成尿毒癥,腎臟這時候慢慢失去功能,成為身體的負擔(dān)。在腎衰竭的早期階段癥狀并不是很明顯,主要表現(xiàn)在水腫,尿中泡沫增多,尿液呈紅色,血壓升高,夜尿增多,每晚上起夜四五次以上,有的可能還伴有食欲不振,惡心嘔吐,面色晦暗等等。如果懷疑孩子得了腎衰的話,建議及時就診,行尿常規(guī),腎功能,泌尿系彩超等檢查,排除這種可能性。

  • 腎性高血壓會引起腎衰竭嗎

    腎性高血壓可能會引起腎衰竭。如果患者查出患有腎性高血壓,不及時治療,隨著病情的發(fā)展,便會給腎臟組織帶來嚴重的損傷,進而引發(fā)腎衰竭等一系列并發(fā)癥。因此,患有腎性高血壓的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用具有降壓作用的藥物進行治療。同時,患者需要改變不正確的飲食習(xí)慣,避免吃含鹽量過高的食物,減輕腎臟的損傷。

  • 腎衰竭的人可以同房嗎

    腎臟與性功能之間沒有必然的聯(lián)系,除非是嚴重的終末期的腎衰竭的患者有可能會影響到性功能,否則一般的患者性功能還是完整。不過,由于性生活畢竟是一種體力活動,需要一定的心肺的功能支持,所以腎衰竭的患者,如果心肺功能能夠支持這樣的活動,就可以進行性生活。所以腎衰竭患者完全可以性生活,性生活對于腎臟也不會造成影響,不會造成損害。

  • 腎衰竭需要檢查尿常規(guī)嗎

    腎衰竭需要檢查尿常規(guī)的。通過尿常規(guī)的檢查,明確是否有血尿、蛋白尿、管型尿的漏出,還可以明確尿肌酐的情況。同時還要完善腎功能的檢查,明確目前腎衰竭的程度。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、微量元素等指標,明確目前是否有腎性貧血、腎性骨病、低鈣血癥、蛋白質(zhì)代謝異常等并發(fā)癥的情況。平時要積極的服用促排毒、保護腎功能等藥物治療,戒煙戒酒,避免服用腎毒性藥物,必要的時候積極行血液凈化治療,注意休息,避免勞累、感染,控制血壓、血糖、血尿酸。

  • 腎衰竭會引起心臟供血不足嗎

    腎衰竭有可能會引起心臟供血不足。因為在患上腎衰竭后很有可能會引發(fā)心血管疾病,從而會增加心臟供血不足的幾率。如果病情不是特別嚴重,也有可能不會導(dǎo)致心臟供血不足,因此腎衰竭是否會引起心臟供血不足,也需要根據(jù)病情的嚴重程度而定。若是患有腎衰竭,可以采取血液透析或者是腹膜透析的方法進行治療,必要時可以通過腎移植的方法進行治療。

  • 腎衰竭會不會引起低鉀血癥

    腎衰竭一般不會引起低鉀血癥,而會引起高鉀血癥。這是由于腎臟的主要功能是排泄人體內(nèi)的水分和代謝廢物,腎衰竭患者的腎臟功能有問題,無法正常將尿液排出體外,從而造成水腫,引起血鉀含量上升,所以腎衰竭會引起的是高鉀血癥。從癥狀上來看,若出現(xiàn)肢體麻木、肌肉酸痛無力、吞咽及呼吸困難、情緒煩躁不安等,這些都是高鉀血癥的癥狀。而引起低鉀血癥有很多可能的原因,例如在飲食上喜歡暴飲暴食、酗酒,還有吃的過甜、過咸等;都有產(chǎn)生低鉀血癥的可能。某些疾病,如甲亢、腎小管酸中毒等,都可能引起低鉀血癥。

  • 腎衰竭的早期癥狀表現(xiàn)是什么

    腎衰竭早期的癥狀很多,首先出現(xiàn)的是消化道癥狀,可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血、胸悶、呼吸困難等癥狀,還可能出現(xiàn)困倦,乏力,面色泛黃,浮腫,尿量異常,血壓增高,記憶力減退,皮膚瘙癢,失眠,呼吸有尿素的味道,情緒變化,還會出現(xiàn)不安腿綜合征,消化道出血,牙齦出血,心肌炎,心包積液等癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,需及時到正規(guī)的醫(yī)院進行檢查及治療。

  • 腎衰竭的早期會導(dǎo)致腰疼嗎

    腎衰竭早期一般不會導(dǎo)致腰疼。腎衰竭一般常見于急性腎損傷、慢性腎臟病、梗阻性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、乙肝相關(guān)性腎病等,如果是伴有尿路感染、尿結(jié)石的情況,可能會引起腰疼,如果沒有結(jié)石或感染,一般不會導(dǎo)致腰疼。腎衰竭一般表現(xiàn)為夜尿增多、尿中大量泡沫、雙下肢浮腫、納差、乏力、面色蒼白等,平時一定要進行相關(guān)檢查,爭取早治療,減少各項并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者預(yù)后。

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