骨關(guān)節(jié)炎鑒別診斷方法

老年人骨關(guān)節(jié)炎，又稱(chēng)為骨性關(guān)節(jié)炎。他是因?yàn)槿说哪挲g增大以后關(guān)節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個(gè)蛻變。同時(shí)導(dǎo)致了一個(gè)骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個(gè)磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生，不能再生。所以說(shuō)會(huì)越磨越少，最后導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的缺失。導(dǎo)致人的功能障礙也就是說(shuō)不能走路一走就疼。因?yàn)榻泄切躁P(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)。

腳底板疼有可能是骨關(guān)節(jié)炎原因引起的，但也不排除是骨刺或者腳膜炎導(dǎo)致的，同時(shí)局部表皮損傷以及炎癥刺激都有可能造成腳底板疼情況。因此當(dāng)身體出現(xiàn)腳底板疼癥狀時(shí)，可以去醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行檢查，明確具體病因，在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對(duì)性治療措施，在治療期間一定要注意臥床休息，盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致病情加重。

老年人會(huì)常得骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)退行性改變，老年人由于年齡逐漸增大，關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性的改變，引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等多種癥狀。因此老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，在急性發(fā)作期進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)，甚至是臥床休息，緩解期要減少關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極等舒緩運(yùn)動(dòng)，千萬(wàn)不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能爬山鍛煉。

老年人容易得骨性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)人體的關(guān)節(jié)軟骨會(huì)發(fā)生退行性的改變，而這種退行性的改變由于外傷或者是其它的因素會(huì)導(dǎo)致這種退行性的改變加重導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損加重。隨之出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的碎裂，甚至是軟骨脫落造成軟骨下骨質(zhì)外露，造成關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的畸形，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。對(duì)于老年人骨性關(guān)節(jié)炎的治療首先要改變?nèi)粘Ｉ罘绞?、避免關(guān)節(jié)部位的過(guò)度負(fù)重，同時(shí)減輕體重，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。另外，還可以采用理療的方式進(jìn)行治療，必要時(shí)還可以采用手術(shù)進(jìn)行治療。

恥骨炎是一種臨床常見(jiàn)病，女性多于男性，主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合區(qū)非化膿性病變。臨床上恥骨炎的發(fā)病機(jī)制一般由外傷引起。還有部分患是由于女性在妊娠生育期間，體內(nèi)激素分泌改變，可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合韌帶松弛，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合損傷，甚至分離，成為恥骨炎的發(fā)病基礎(chǔ)原因。髂骨關(guān)節(jié)炎一般是由于過(guò)度活動(dòng)、磨損或是骨盆骨折等外傷后引起的無(wú)菌性炎癥，經(jīng)過(guò)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)及應(yīng)用消炎陣痛藥物后，絕大多數(shù)患者可治愈。因?yàn)槠涫且环N非化膿性炎癥，所以臨床上髂骨關(guān)節(jié)炎不會(huì)導(dǎo)致恥骨炎。

老年人容易患骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于全身的生理功能衰退以及骨質(zhì)發(fā)生退變導(dǎo)致的。隨著衰老，全身的正常的生理功能會(huì)出現(xiàn)下降，比如呼吸循環(huán)功能下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降、消化系統(tǒng)功能下降，這些都會(huì)導(dǎo)致整體的身體狀態(tài)發(fā)生了不良的改變。同時(shí)也比較容易患其他的一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等等。另外由于年齡的衰老，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)發(fā)生退變，骨質(zhì)吸收增加，骨重建減少，骨密度減低，會(huì)出現(xiàn)骨強(qiáng)度功能的下降。關(guān)節(jié)軟骨也會(huì)出現(xiàn)水分的丟失，彈性下降，功能下降。所以在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候，容易出現(xiàn)骨質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，在損傷的時(shí)候又由于全身功能下降了，修復(fù)能力不足，從而容易導(dǎo)致出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況。

老年性的骨關(guān)節(jié)炎，如果是手術(shù)無(wú)外乎就是一個(gè)關(guān)節(jié)置換或者微創(chuàng)手術(shù)，如果做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，當(dāng)然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槔夏昀夏晷缘乃欣夏晷缘某Ｒ?guī)病，你看有沒(méi)有心腦血管疾病，有沒(méi)有嚴(yán)重的肺部疾病，如果有嚴(yán)重的心腦血管疾病做開(kāi)放手術(shù)，做置換手術(shù)的時(shí)候就考慮手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者的心臟功能能不能承受得了，如果手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)麻醉這一關(guān)需要全麻的時(shí)候，肺功能不好，你這個(gè)手術(shù)能不能這手術(shù)能不能堅(jiān)持下來(lái)，這要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。還有如果有嚴(yán)重的糖尿病并且有糖尿病并發(fā)癥，你做開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)面的愈合也好，都會(huì)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，如果微創(chuàng)手術(shù)關(guān)節(jié)鏡相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)要小，因?yàn)樗鼘?duì)患者自身的條件要求也會(huì)低，因?yàn)樗鼪](méi)有太大的創(chuàng)傷手術(shù)時(shí)間也非常短，它只是類(lèi)似一個(gè)十字切口一個(gè)針進(jìn)去以后，做關(guān)節(jié)探查沖洗關(guān)節(jié)、修復(fù)損傷的組織，不像關(guān)節(jié)置換需要那么高的患者自身的條件，所以開(kāi)放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要小。

脊柱有嚴(yán)重的疾病以后，它也會(huì)影響到我們其他關(guān)節(jié)，走路的姿勢(shì)，這樣的話(huà)就會(huì)影響到我們骨關(guān)節(jié)的磨損，也加速我們骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外女同志絕經(jīng)以后，激素水平的下降，更年期以后，就會(huì)引起女同志很多的內(nèi)分泌的問(wèn)題，會(huì)產(chǎn)生一些疾病，還有它增加骨鈣的流失，這樣的話(huà)也容易造成我們骨強(qiáng)度下降，增加骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的，主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以在中青年發(fā)病，也可以在老年發(fā)病。而骨關(guān)節(jié)炎多是中老年發(fā)病，常見(jiàn)于50歲以上的女性。2.發(fā)病機(jī)制不同，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般先累及的是關(guān)節(jié)的滑膜，從而繼發(fā)軟骨以及關(guān)節(jié)周?chē)g帶、軟組織的損傷。而骨關(guān)節(jié)炎先累及的是關(guān)節(jié)軟骨，繼發(fā)半月板以及周?chē)浗M織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)以及腳趾關(guān)節(jié)，常伴有關(guān)節(jié)的特殊畸形。而骨關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，最常見(jiàn)的就是膝關(guān)節(jié)，還有髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有區(qū)別。

目前在臨床上是一種非常常見(jiàn)的老年性關(guān)節(jié)炎的疾病，一般可以在走路多了，出現(xiàn)疼痛上下樓梯登山騎自行車(chē)，像這些膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)磨損活動(dòng)范圍大的情況下，容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，所以說(shuō)要是在扭秧歌的過(guò)程當(dāng)中，這個(gè)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)比較多，特別是在膝關(guān)節(jié)，有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的這些活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中那就不建議做了，因?yàn)樵谟羞@些情況下，即使有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，沒(méi)有什么特殊的疼痛，但是有這些動(dòng)作之后，磨損多了，可以產(chǎn)生疼痛或者是之前有輕微的疼痛，不是特別明顯做了這些情況的話(huà)，也可以導(dǎo)致這些等動(dòng)逐漸的加重。所以說(shuō)，從這些角度上來(lái)說(shuō)，是不建議扭秧歌的。除非你現(xiàn)在這個(gè)關(guān)節(jié)炎已經(jīng)徹底好了，并且正常走路沒(méi)什么影響，那你可以扭秧歌，但是你剛開(kāi)始扭的時(shí)候，動(dòng)作也不要太多，活動(dòng)量也不要太大，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，找一個(gè)自己慢慢適應(yīng)的過(guò)程，找一個(gè)慢慢適應(yīng)的量，在這個(gè)適應(yīng)量的情況下，慢慢逐漸的活動(dòng)也是可以的，并且在這個(gè)過(guò)程中一定要注意保暖，不能有受風(fēng)受涼了的情況，不然的話(huà)，基礎(chǔ)有這方面的疾病，有了這些方面的誘因的話(huà)很容易導(dǎo)致，容易出現(xiàn)這個(gè)關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的疼痛。因?yàn)槔夏昙膊∈菦](méi)有辦法治愈的，只有注意的日常生活當(dāng)中，平時(shí)的保養(yǎng)保證他不出現(xiàn)臨床癥狀才可以。