雖然，正如大家所了解的，骨性關(guān)節(jié)炎是一種很疼痛的疾病，時常都會給廣大患者的生活帶來許多的不便和不好的影響，但是，大家不要氣餒，隨著時代的進步以及科技的發(fā)展，關(guān)于骨關(guān)節(jié)炎的治療方法確實有了很大的改善，那么骨關(guān)節(jié)炎的診斷及治療方法有哪些呢？下面我們就來一起了解一下吧。
骨性關(guān)節(jié)炎又稱退行性關(guān)節(jié)病、骨關(guān)節(jié)病或肥大性關(guān)節(jié)炎，是一種常見的風(fēng)濕性疾病。其病理特點為關(guān)節(jié)軟骨損傷，關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應(yīng)性增生，主要臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、僵硬、腫大伴活動受限。本病與中醫(yī)學(xué)的“痹證”相似，可歸屬于“痹證”范疇。
病因病機
中醫(yī)認(rèn)為，本病的發(fā)生以腎精虧虛為本，還與外邪侵襲、勞損過度、外傷等有關(guān)。本病基本病因病機為虛、瘀、濕、熱，而精血虧虛、肝腎陰虛是發(fā)病的關(guān)鍵。病位在筋骨，與肝、腎密切相關(guān)。病性多為本虛標(biāo)實，發(fā)作期以標(biāo)實為主，緩解期本虛為主。
臨床表現(xiàn)
本病臨床表現(xiàn)隨累及關(guān)節(jié)而異。起病隱匿，進展緩慢。癥狀多見于40歲以后，隨年齡增長而發(fā)病增多，女性患病率高于男性。
疼痛是本病的主要癥狀，隱匿發(fā)作、持續(xù)鈍痛，多于關(guān)節(jié)活動之后發(fā)生，負(fù)重時疼痛加重，休息后可以緩解是本病的特點。本病晨僵時間較短暫，一般不超過30分鐘，老年人的負(fù)重關(guān)節(jié)多有黏著感，活動后可緩解。隨著病情進展，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)骨性肥大、功能障礙。
本病常見的體征是：關(guān)節(jié)腫脹伴局部溫度增高、積液，嚴(yán)重者可見關(guān)節(jié)畸形、半脫位，受累關(guān)節(jié)壓痛，伴滑膜炎滲出時，壓痛更重。骨摩擦音以膝關(guān)節(jié)多見。
辨證分型
1.風(fēng)寒濕痹證：肢體、關(guān)節(jié)酸痛，關(guān)節(jié)屈伸不利，局部皮色不紅，觸之不熱，得熱痛減，遇寒增劇，活動時疼痛加重，舌苔薄白或白滑，脈弦緊或澀。
2.血瘀阻痹證：痹痛日久，患處刺痛、掣痛，疼痛較劇，痛有定處或痛且麻木，不可屈伸，反復(fù)發(fā)作，骨關(guān)節(jié)僵硬變形，關(guān)節(jié)及周圍呈黯瘀色，舌體暗紫或有瘀點、瘀斑，脈細澀。
3.腎虛骨痹證：骨關(guān)節(jié)疼痛日久不愈，時輕時重，或筋脈拘急牽引，屈伸運動而加劇，或關(guān)節(jié)變形，筋肉萎縮，腰膝酸軟，形寒肢冷，尿多便溏，心悸氣短，食少乏力，面色萎黃，或頭暈耳鳴，煩熱盜汗，舌淡白，或舌紅少津，脈沉細，或沉細而數(shù)。
4.濕熱痹阻證：關(guān)節(jié)腫脹、積液，以下肢膝、踝關(guān)節(jié)為重，伴疼痛、灼熱，周身困乏無力，下肢沉重酸脹(膠著感)，舌體胖，邊有齒印，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
辨證論治
1.風(fēng)寒濕痹證
[治法]祛風(fēng)散寒，除濕通絡(luò)。
[方藥]烏頭湯加減。主要藥物：黃芪、麻黃、川烏、芍藥、甘草。
上肢痹，可重用羌活、桂枝;下肢痹，重用防己、牛膝;濕熱甚，加黃柏、膽南星、土茯苓。
2.血瘀阻痹證
[治法]活血祛瘀，通絡(luò)止痛。
[方藥]身痛逐瘀湯加減。主要藥物：桃仁、紅花、川芎、秦艽、羌活、沒藥、香附、五靈脂、牛膝、地龍、當(dāng)歸、甘草。
痛在腰腿者，去羌活，加獨活、烏梢蛇;痛在腰以上者，去牛膝，加青風(fēng)藤。
[治法]養(yǎng)血滋陰，溫陽益氣，活血通絡(luò)止痛。
[方藥]三痹湯加減。主要藥物：川續(xù)斷、桂仲、防風(fēng)、桂心、細辛、人參、茯苓、當(dāng)歸、芍藥、黃芪、牛膝、秦艽、生地黃、川芎、獨活、干姜、甘草。
偏寒者，加肉桂、附子;腰痛甚者，加杜仲、狗脊、川續(xù)斷、巴戟天、獨活;膝關(guān)節(jié)痛甚者，加桑寄生、雞血藤、劉寄奴、透骨草;跟骨痛甚者，加乳香、沒藥。
4.濕熱痹阻證
[治法]清熱解毒，利濕通絡(luò)。
[方藥]四妙散加減。主要藥物：牛膝、蒼術(shù)、黃柏、薏苡仁、川續(xù)斷、威靈仙、伸筋草。
關(guān)節(jié)明顯紅腫熱痛者，須酌減祛濕藥物而增清熱藥物，如金銀花、蒲公英、板藍根、虎杖等。
經(jīng)驗方
1.增生消痛湯
[藥物組成]穿山甲9克，蟲10克，皂角、紅花、熟地黃各12克，赤芍藥、王不留行、獨活、鹿銜草各15克，川牛膝18克，薏苡仁20克，蒲公英、金銀花各24克，三七粉2克(沖)。
[功效]活血通絡(luò)，清熱解毒，滋補肝腎。
[用法]水煎服，日一次。
2.健骨湯
[藥物組成]丹參、鹿角片、猴骨、黃芪各18克，松節(jié)、元胡各15克，補骨脂、雞血藤、骨碎補各9克，炮山甲6克。
[功效]補益肝腎，強壯筋骨，益氣活血，通絡(luò)止痛。
[用法]水煎服，日一劑。15日為一療程。3.馬氏骨刺丸
[藥物組成]茄根、制川烏、制草烏、熟地黃、補骨脂、萊菔子、仙靈脾、骨碎補、雞血藤、生姜、肉蓯蓉等。
[功效]補益肝腎，溫經(jīng)散寒，活血通絡(luò)。
[用法]制成蜜丸，每丸含生藥10克?？诜?，每次一丸，每日兩次。
適宜技術(shù)
1.針灸療法
(1)針刺法：具體選穴如下。
肘部：曲池、手三里、天井、合谷。
腕部：外關(guān)、陽池、陽溪、合谷。
指掌部：中渚、合谷、八邪。
髖部：環(huán)跳、秩邊、居、髀關(guān)。
膝部：血海、伏兔、陽陵泉、梁丘、雙膝眼。
踝部：中封、丘墟、昆侖、解溪、懸鐘、三陰交。
脊柱：風(fēng)池、風(fēng)門、大椎、腎俞或華倫夾脊穴;若脾虛可選用足三里、中脘、脾俞。如關(guān)節(jié)腫痛，屈伸不利可取支溝、懸鐘、陷谷、陽陵泉，并結(jié)合局部取穴。
用法：風(fēng)寒濕痹者，或痰瘀痹痛而未化熱者，用溫針，留針10分鐘，加艾條灸。痰瘀痹痛者用平補平瀉或瀉法，留針15～20分鐘，每日或隔日治療一次。
(2)艾灸法：直接溫針法：將4厘米長的艾條套在針柄上點燃。間接溫針法：隔姜片(2～3毫米厚)，姜上放艾條，套上針;或隔在蒜片上灸。
(3)穴位藥物注射法：將維生素B1100毫克與維生素B120.5毫克混合，分別注射在有關(guān)穴位上。復(fù)方當(dāng)歸注射液，每次5～l0毫升，每穴可注入2～4毫升，每日或隔日一次。復(fù)方丹參注射液，每穴可注入2～4毫升，每日或隔日一次。
2.拔火罐法
在疼痛部位上用3～5個火罐，每次留罐5分鐘。凡痹痛化熱者不宜用火罐療法。
3.熏洗法
(1)川烏、草烏各20克，白芷50克，細辛10克，川芎30克，桂枝30克，威靈仙60克，伸筋草60克，透骨草60克。每日2～3次，每次15分鐘。用于寒濕痹證。
(2)艾葉9克，透骨草30克，花椒6克。水煎，熱氣熏洗患處，每日1～2次。藥液溫度控制在患者能耐受的程度為宜，直接淋洗患處或沐浴、浸泡、熏洗等。每日兩次，每次20～30分鐘。
4.膏藥貼敷
麝香壯骨膏、東方活血膏、追風(fēng)膏貼患處。
5.藥物外擦法
風(fēng)痛靈、活絡(luò)油、骨質(zhì)寧擦劑、麝香風(fēng)濕油，外擦患處，每日兩次。
預(yù)防護理
盡量避免過度活動與過度負(fù)重，避免外傷、扭傷或挫傷，以免加重原有的病變。積極防治能引起骨關(guān)節(jié)病的各種原發(fā)病。節(jié)制性欲，保護腎精，避免寒濕侵襲。
希望以上提到的內(nèi)容能給大家?guī)砩僭S的幫助。當(dāng)然了，日常的預(yù)防工作和護理的工作都是非常重要的，只有從小處做好這些，才能更好預(yù)防疾病。
骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是什么？骨關(guān)節(jié)炎怎么治療最好最有效？
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀有什么？發(fā)現(xiàn)這3個癥狀要趁早治療
骨關(guān)節(jié)炎的常見癥狀
骨關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有哪些
老年人骨關(guān)節(jié)炎，又稱為骨性關(guān)節(jié)炎。他是因為人的年齡增大以后關(guān)節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個蛻變。同時導(dǎo)致了一個骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生，不能再生。所以說會越磨越少，最后導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的缺失。導(dǎo)致人的功能障礙也就是說不能走路一走就疼。因為叫骨性關(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)。
腳底板疼有可能是骨關(guān)節(jié)炎原因引起的，但也不排除是骨刺或者腳膜炎導(dǎo)致的，同時局部表皮損傷以及炎癥刺激都有可能造成腳底板疼情況。因此當(dāng)身體出現(xiàn)腳底板疼癥狀時，可以去醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科進行檢查，明確具體病因，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對性治療措施，在治療期間一定要注意臥床休息，盡量不要劇烈運動，以免導(dǎo)致病情加重。
老年人會常得骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)退行性改變，老年人由于年齡逐漸增大，關(guān)節(jié)軟骨長期磨損會導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性的改變，引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限等多種癥狀。因此老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，在急性發(fā)作期進行關(guān)節(jié)制動，甚至是臥床休息，緩解期要減少關(guān)節(jié)的運動，需要適當(dāng)運動，如散步、打太極等舒緩運動，千萬不能劇烈運動，不能爬山鍛煉。
老年人容易得骨性關(guān)節(jié)炎。因為隨著年齡的增長人體的關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生退行性的改變，而這種退行性的改變由于外傷或者是其它的因素會導(dǎo)致這種退行性的改變加重導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損加重。隨之出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的碎裂，甚至是軟骨脫落造成軟骨下骨質(zhì)外露，造成關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限。嚴(yán)重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的畸形，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。對于老年人骨性關(guān)節(jié)炎的治療首先要改變?nèi)粘Ｉ罘绞?、避免關(guān)節(jié)部位的過度負(fù)重，同時減輕體重，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用等進行治療。另外，還可以采用理療的方式進行治療，必要時還可以采用手術(shù)進行治療。
恥骨炎是一種臨床常見病，女性多于男性，主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合區(qū)非化膿性病變。臨床上恥骨炎的發(fā)病機制一般由外傷引起。還有部分患是由于女性在妊娠生育期間，體內(nèi)激素分泌改變，可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合韌帶松弛，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合損傷，甚至分離，成為恥骨炎的發(fā)病基礎(chǔ)原因。髂骨關(guān)節(jié)炎一般是由于過度活動、磨損或是骨盆骨折等外傷后引起的無菌性炎癥，經(jīng)過限制關(guān)節(jié)活動及應(yīng)用消炎陣痛藥物后，絕大多數(shù)患者可治愈。因為其是一種非化膿性炎癥，所以臨床上髂骨關(guān)節(jié)炎不會導(dǎo)致恥骨炎。
老年人容易患骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于全身的生理功能衰退以及骨質(zhì)發(fā)生退變導(dǎo)致的。隨著衰老，全身的正常的生理功能會出現(xiàn)下降，比如呼吸循環(huán)功能下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降、消化系統(tǒng)功能下降，這些都會導(dǎo)致整體的身體狀態(tài)發(fā)生了不良的改變。同時也比較容易患其他的一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等等。另外由于年齡的衰老，會導(dǎo)致骨質(zhì)發(fā)生退變，骨質(zhì)吸收增加，骨重建減少，骨密度減低，會出現(xiàn)骨強度功能的下降。關(guān)節(jié)軟骨也會出現(xiàn)水分的丟失，彈性下降，功能下降。所以在進行活動的時候，容易出現(xiàn)骨質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，在損傷的時候又由于全身功能下降了，修復(fù)能力不足，從而容易導(dǎo)致出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況。
老年性的骨關(guān)節(jié)炎，如果是手術(shù)無外乎就是一個關(guān)節(jié)置換或者微創(chuàng)手術(shù)，如果做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，當(dāng)然有一定的風(fēng)險，因為老年老年性的他有老年性的常規(guī)病，你看有沒有心腦血管疾病，有沒有嚴(yán)重的肺部疾病，如果有嚴(yán)重的心腦血管疾病做開放手術(shù)，做置換手術(shù)的時候就考慮手術(shù)時間比較長，患者的心臟功能能不能承受得了，如果手術(shù)時間長麻醉這一關(guān)需要全麻的時候，肺功能不好，你這個手術(shù)能不能這手術(shù)能不能堅持下來，這要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險的。還有如果有嚴(yán)重的糖尿病并且有糖尿病并發(fā)癥，你做開放手術(shù)創(chuàng)面的愈合也好，都會承擔(dān)風(fēng)險，如果微創(chuàng)手術(shù)關(guān)節(jié)鏡相對來說風(fēng)險要小，因為它對患者自身的條件要求也會低，因為它沒有太大的創(chuàng)傷手術(shù)時間也非常短，它只是類似一個十字切口一個針進去以后，做關(guān)節(jié)探查沖洗關(guān)節(jié)、修復(fù)損傷的組織，不像關(guān)節(jié)置換需要那么高的患者自身的條件，所以開放手術(shù)風(fēng)險要大微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險要小。
脊柱有嚴(yán)重的疾病以后，它也會影響到我們其他關(guān)節(jié)，走路的姿勢，這樣的話就會影響到我們骨關(guān)節(jié)的磨損，也加速我們骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外女同志絕經(jīng)以后，激素水平的下降，更年期以后，就會引起女同志很多的內(nèi)分泌的問題，會產(chǎn)生一些疾病，還有它增加骨鈣的流失，這樣的話也容易造成我們骨強度下降，增加骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的，主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以在中青年發(fā)病，也可以在老年發(fā)病。而骨關(guān)節(jié)炎多是中老年發(fā)病，常見于50歲以上的女性。2.發(fā)病機制不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般先累及的是關(guān)節(jié)的滑膜，從而繼發(fā)軟骨以及關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟組織的損傷。而骨關(guān)節(jié)炎先累及的是關(guān)節(jié)軟骨，繼發(fā)半月板以及周圍軟組織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)以及腳趾關(guān)節(jié)，常伴有關(guān)節(jié)的特殊畸形。而骨關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，最常見的就是膝關(guān)節(jié)，還有髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有區(qū)別。
目前在臨床上是一種非常常見的老年性關(guān)節(jié)炎的疾病，一般可以在走路多了，出現(xiàn)疼痛上下樓梯登山騎自行車，像這些膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)磨損活動范圍大的情況下，容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，所以說要是在扭秧歌的過程當(dāng)中，這個膝關(guān)節(jié)的活動比較多，特別是在膝關(guān)節(jié)，有旋轉(zhuǎn)運動的這些活動過程當(dāng)中那就不建議做了，因為在有這些情況下，即使有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，沒有什么特殊的疼痛，但是有這些動作之后，磨損多了，可以產(chǎn)生疼痛或者是之前有輕微的疼痛，不是特別明顯做了這些情況的話，也可以導(dǎo)致這些等動逐漸的加重。所以說，從這些角度上來說，是不建議扭秧歌的。除非你現(xiàn)在這個關(guān)節(jié)炎已經(jīng)徹底好了，并且正常走路沒什么影響，那你可以扭秧歌，但是你剛開始扭的時候，動作也不要太多，活動量也不要太大，在這個過程當(dāng)中，找一個自己慢慢適應(yīng)的過程，找一個慢慢適應(yīng)的量，在這個適應(yīng)量的情況下，慢慢逐漸的活動也是可以的，并且在這個過程中一定要注意保暖，不能有受風(fēng)受涼了的情況，不然的話，基礎(chǔ)有這方面的疾病，有了這些方面的誘因的話很容易導(dǎo)致，容易出現(xiàn)這個關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的疼痛。因為老年疾病是沒有辦法治愈的，只有注意的日常生活當(dāng)中，平時的保養(yǎng)保證他不出現(xiàn)臨床癥狀才可以。
