硬化性骨髓炎是骨髓炎的一種類型，很多患者只知道有骨髓炎這種疾病，但是對于硬化性骨髓炎并不清楚，得了病之后也不知道該怎么辦，長期得不到有效治療會威脅健康，患者應該先了解硬化性骨髓炎癥狀，該病具體癥狀如下。
硬化性骨髓炎多發(fā)生于較大的兒童及成人，常侵及脛骨、腓骨、尺骨等長管狀骨。硬化性骨髓炎起病時為慢性病程，發(fā)病隱漸，全身癥狀輕微，常因局部脹痛不適而就診，往往反復發(fā)作。檢查時可發(fā)現(xiàn)局部疼痛、壓痛及皮膚溫度高，很少有紅腫，更罕見有穿破皮膚者。使用抗生素后癥狀可以緩解。多次發(fā)作后可以觸摸到骨干增粗。
急性發(fā)作時白細胞計數(shù)可升高，紅細胞沉降率可增快。X線片可見骨干局部呈梭形變粗，骨密度增高。因X線片表現(xiàn)為大片濃白陰影，所以難以看出狹窄的骨髓腔與小透亮區(qū)，或呈現(xiàn)不規(guī)則的骨密度減低區(qū)。
分層攝片與CT檢查可以探查出普通X線片難以辨出的小透亮區(qū)。
硬化性骨髓炎的治療方法：使用抗生素可以緩解急性發(fā)作所致的疼痛。由于病灶部位硬化骨很多，藥物難以經(jīng)血循環(huán)進入病灶內(nèi)，因此部分病例因抗生素難以奏效而需手術治療，清除病灶鑿開增厚的骨密質，找到小膿腔，將其中的炎性肉芽組織及膿液清除后疼痛可望立即緩解。
骨髓炎通常不會遺傳給下一代，它多由骨折感染或手術后感染引起，與遺傳因素無關。該病癥狀包括局部疼痛、發(fā)燒和發(fā)冷，治療主要通過藥物和手術進行。藥物治療包括在醫(yī)生指導下使用克林霉素磷酸酯凝膠和阿莫西林膠囊等，須按醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量。手術治療則建議在醫(yī)生指導下切除感染部位，并通過移植其他成骨組織修復骨缺損。治療應在正規(guī)醫(yī)院進行，以確保安全和效果。
胳膊上長了一個肉瘤并不是骨髓炎。這個肉瘤很可能是脂肪瘤，其質地偏軟，而且不會有明顯的壓痛感。脂肪瘤的形成和脂肪代謝異常有很大的關系。如果脂肪瘤很小，可以不用理會;如果脂肪瘤在短期內(nèi)明顯增大，往往具有惡變傾向，可考慮手術切除。胳膊上長的這個肉瘤也可能是纖維瘤，屬于良性腫瘤，其質地往往偏硬，表面比較光滑，界限很分明。如果被診斷為纖維瘤，可以通過手術切除來進行治療。如果得了骨髓炎，患處可出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀，甚至出現(xiàn)流膿、肢體變形等情況，但不會長肉瘤。
胸骨骨髓炎癥狀有局部疼痛、軟組織腫脹、胸廓活動受限、呼吸明顯受限，部分患者會引起發(fā)熱癥狀。該疾病是一種比較罕見的骨髓炎，通常骨髓炎是因為致病菌隨血液感染到長骨，但胸骨骨髓炎一般是因為胸部外傷、局部軟組織化膿性感染導致的。胸骨骨髓炎疼痛較劇烈，嚴重的疼痛還可能出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象，疼痛時還伴隨著前胸部皮膚紅腫、破潰、流膿等現(xiàn)象。胸骨后方為縱隔，嚴重感染可能會出現(xiàn)縱隔大出血或者氣胸、膿胸等，從而出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。胸骨骨髓炎主要治療方法為抗感染治療，抗感染同時行手術刮除壞死組織，并行帶血管的皮瓣轉移修復。
脛骨骨髓炎無論是急性血源性骨髓炎、非典型性骨髓炎，還是外傷性骨髓炎，在所有骨髓炎病例中發(fā)病率最高，危害最大。原因:1.血源性感染。身體其他部位的膿腫，扁桃體炎，癤癰的細菌通過血液循環(huán)被帶到骨組織，而發(fā)生脛骨骨髓炎，是最常見、最主要的感染途徑。2.創(chuàng)傷性感染。刀傷、彈傷、開放性骨折或閉合性骨折，或關節(jié)手術時無菌操作不嚴等情況，病原菌直接由傷口侵入骨組織引起骨髓炎。3.蔓延發(fā)生感染。鄰近的化膿性病灶蔓延到脛骨引起的骨髓炎，如踝關節(jié)。
脊椎化膿性骨髓炎一般能喝牛奶，牛奶含有豐富的鈣元素，有利于身體對鈣的吸收，另外牛奶含有的營養(yǎng)比較豐富，有利于腸胃消化和吸收，但不能喝的太多，喝的太多有可能會導致病情加重。脊椎化膿性骨髓炎通常是由于脊椎軟組織感染，局部蔓延所導致，通?？梢宰駨尼t(yī)囑，采取抗生素藥物進行治療，同時可適當增加一些蛋白質高的食物。
胸骨骨髓炎的鑒別需要從病史、臨床表現(xiàn)、實驗室及影像學檢查綜合的判斷。胸骨骨髓炎，大多數(shù)患者有局部的外傷史或者開胸手術史。臨床表現(xiàn)為局部的紅熱、疼痛、腫脹、滲出甚至流膿、體溫增高?；灆z查血常規(guī)、中性粒細胞、C反應蛋白、血沉、降鈣素原、白介素六等炎癥指標升高。慢性的患者多數(shù)伴有白蛋白的降低，影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)胸骨的骨質破壞、骨密度不均勻，竇道造影可以發(fā)現(xiàn)竇道與胸骨相連，而局部的軟組織感染，其癥狀體征較胸骨骨髓炎輕，這是胸骨骨髓炎的特點。
脛骨骨髓炎是一種累及骨質感染性疾病，由于其累及組織嚴重，治療病程較長，少部分患者效果差，甚至有截肢的風險，所以脛骨骨髓炎是臨床當中較為棘手的感染性疾病。臨床當中分為急性和慢性脛骨骨髓炎，慢性骨髓炎多數(shù)表現(xiàn)為肢體腫脹，局部竇道形成，伴有間歇性膿性分泌物滲出，嚴重時候可有肢體假關節(jié)形成。急性的脛骨骨髓炎伴有全身的發(fā)熱，寒戰(zhàn)，肢體局部紅腫熱痛，肢體功能障礙以及局部破壞膿性滲出。治療上需要徹底的清除病灶，去除死骨，充分引流，待局部炎癥控制以后再行肢體的重建修復手術。
脊椎化膿性骨髓炎的鑒別，最主要的就是和脊椎結核的鑒別。脊椎結核病變和這個骨髓炎的病變都是侵犯的椎體，而且還都會有高熱感染，還有疼痛的這些癥狀，所以鑒別起來比較困難。最主要還是通過影像學的檢查，還有就是實驗室的化驗看看有化驗到結核菌素了嗎?影像學的檢查，結核病很少出現(xiàn)骨的硬化，大部分是以破壞為主。而骨髓炎是有破壞，也有骨的硬化。除了結核病以外，還需要和脊椎的腫瘤進行鑒別。脊椎的腫瘤很早就可以侵犯到椎體的附件，也就是椎弓根等。而這個骨髓炎，一般就是主要的是累積的錐體。
脊柱骨髓炎的起病原因如下:1.血行傳播。如果身體其它部位存在原發(fā)感染病灶，比如膀胱炎、骨盆炎、肺炎等，當患者機體免疫力比較低時，致病菌就可通過血行傳播至脊柱部位，從而引起脊柱骨髓炎。2.外傷。如果脊柱部位出現(xiàn)了開放性的外傷，沒有及時的進行治療或者護理不當，可導致局部感染，侵及脊柱部位，就可引起脊柱骨髓炎。3.如果老年人長期臥病在床，沒有做好護理，可能會導致局部出現(xiàn)壓迫性的潰瘍，就可并發(fā)脊柱感染，導致脊柱骨髓炎。
股骨頭壞死不會引起化膿性骨髓炎，股骨頭壞死是由于血液循環(huán)發(fā)生病變，股骨頭缺血導致無菌炎癥，不存在細菌的感染，不會引起化膿感染。而骨髓炎是由于骨頭受到外傷或細菌，通過血液循環(huán)引起的化膿炎癥，伴有發(fā)熱、疼痛，嚴重出現(xiàn)流膿，具體發(fā)病的機制不同。出現(xiàn)股骨頭壞死早期主要是熱敷理療，口服活血化瘀藥物，避免髖關節(jié)負重，減輕疼痛，不要采取抗炎治療。如果股骨頭壞死出現(xiàn)囊性變，股骨頭表面塌陷，影響正常工作、生活，可以采取人工股骨頭置換手術進行治療。
