由于女性尿道短而寬，女嬰尿道口易被糞便污染，故均易發(fā)病，本病致病菌絕大多數(shù)為革蘭陰性桿菌，以大腸桿菌最常見，主要感染途徑是上行性感染，即致病菌由尿道上行入膀胱引起膀胱炎，繼而沿輸尿管向上蔓延至腎臟，導(dǎo)致腎盂腎炎，下面為大家介紹一下腎盂腎炎怎么回事。
臨床表現(xiàn)
1.急性腎盂腎炎
本病可發(fā)生于各種年齡，但以育齡期婦女最多見，起病急驟，主要癥狀如下：
(1)一般癥狀高熱、寒戰(zhàn)，體溫多在38～39℃之間，也可達40℃。熱型不一，一般呈弛張型，可呈間歇或稽留型。伴頭痛、全身酸痛，熱退時大汗等。
(2)泌尿系癥狀患者有腰痛，多為鈍痛或酸痛，程度不一，少數(shù)有腹部絞痛，沿輸尿管向膀胱方向放射，體檢時在上輸尿管點(腹直肌外緣與臍平線交叉點)或肋腰點(腰大肌外緣與十二肋交叉點)有壓痛，腎叩痛陽性。
患者常有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀。不典型患者可見血尿，輕度腰痛和發(fā)熱。兒童患者的泌尿系癥狀常不明顯，起病時除高熱等全身癥狀外，常有驚厥、抽搐發(fā)作。
(3)胃腸道癥狀可有食欲不振、惡心、嘔吐，個別患者可有中上腹或全腹疼痛。需和闌尾炎，膽囊炎及急性胃腸炎進行鑒別。
2.慢性腎盂腎炎
慢性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，病程隱蔽，有時可表現(xiàn)為無癥狀性菌尿和/或間歇性的尿頻、尿急、尿痛
可有慢性間質(zhì)性腎炎的表現(xiàn)，包括尿濃縮功能減退，低滲、低比重尿，夜尿增多及腎小管性酸中毒等。至晚期，可出現(xiàn)腎小球功能損害，氮質(zhì)血癥直至尿毒癥
檢查
急性腎盂腎炎時可有急性炎癥的表現(xiàn)，如血白細(xì)胞數(shù)升高，中性粒細(xì)胞百分比增高，下列檢查對診斷更有重要意義。
1.尿常規(guī)檢查
是最簡便而快捷，較為可靠的檢測方法。宜留清晨第一次中段尿液(排尿前應(yīng)清洗外陰除外污染)，顯微鏡下每個高倍視野下超過5個(>5個/HP)白細(xì)胞稱為膿尿。
2.尿細(xì)菌檢查
清潔中段尿培養(yǎng)菌落計數(shù)>105/ml有臨床意義。
3.無創(chuàng)傷性定位檢查
(1)尿沉渣鏡檢白細(xì)胞管型是腎盂腎炎的有力證據(jù)。
(2)尿抗體包裹細(xì)菌分析用免疫熒光分析證實來自腎臟的細(xì)菌包裹著抗體，可和熒光標(biāo)記的抗體IgG結(jié)合，呈陽性反應(yīng)。
(3)直接定位法直接法中，Stamey的輸尿管導(dǎo)管法準(zhǔn)確性較高，但必須通過膀胱鏡檢查或用Skinny針經(jīng)皮穿刺腎盂取尿，故為創(chuàng)傷性檢查法而不常用，F(xiàn)airley的膀胱沖洗滅菌后尿培養(yǎng)法準(zhǔn)確度大，且簡便易行，臨床常用。
4.其他尿液檢查
包括尿滲透壓、尿NAG酶和尿β2-MG等。
5.X線檢查
由于急性泌尿道感染本身容易產(chǎn)生膀胱輸尿管反流，故靜脈或逆行腎盂造影宜在感染消除后4～8周后進行，急性腎盂腎炎及無并發(fā)癥的復(fù)發(fā)性泌尿道感染并不主張常規(guī)做腎盂造影。
對慢性或久治不愈患者，視需要分別可作X線平片、靜脈腎盂造影、逆行腎盂造影、排尿時膀胱輸尿管造影，以檢查有無梗阻、結(jié)石、輸尿管狹窄或受壓、腎下垂、泌尿系先天性畸形以及膀胱輸尿管反流等。此外，還可了解腎盂、腎盞結(jié)構(gòu)及功能，以與腎結(jié)核、腎腫瘤等鑒別。腎血管造影可顯示慢性腎盂腎炎的血小管有不同程度的扭曲。必要時可作腎CT掃描或磁共振掃描，以排除其他腎臟疾患。
6.超聲波檢查
是目前應(yīng)用最廣泛，最簡便的方法，它能篩選泌尿道發(fā)育不全、先天性畸形、多囊腎、腎動脈狹窄所致的腎臟大小不勻、結(jié)石、腫瘤及前列腺疾病等。
7.同位素腎圖檢查
可了解腎功能、尿路梗阻、膀胱輸尿管反流及膀胱殘余尿情況。
急性腎盂腎炎的腎圖特點為高峰后移，分泌段出現(xiàn)較正常延緩0.5～1.0分鐘，排泄段下降緩慢。慢性腎盂腎炎分泌段斜率降低，峰頂變鈍或增寬而后移，排泄段起始時間延遲，呈拋物線狀。但上述改變并無明顯特異性。
以上就是關(guān)于腎盂腎炎怎么回事的回答，希望可以對大家有所幫助，希望患者朋友們可以早日康復(fù)。
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雖然尿頻，但這種尿常規(guī)是正常的，這可能是由先前急性炎癥引起的膀胱過度活動引起的。盡管如此，你應(yīng)該注意多喝水，但是你應(yīng)該注意盡可能保持尿液，避免辛辣和刺激性的食物，更加注意休息，避免過度勞累的身體，還應(yīng)該注意增強個人體質(zhì)。出現(xiàn)尿頻癥狀，但常規(guī)尿檢是正常的，可以消除尿路感染，甚至更少腎盂腎炎。人們認(rèn)為小腹是冷的。建議熱敷腹部，可以用熱寶或者熱水袋，每次30分鐘。晚間睡前用溫水坐浴，水溫在40-42度，坐浴20-30分鐘，可以促進盆腔的血液循環(huán)，減輕尿頻的癥狀。
膀胱炎是會引起腎盂腎炎的，因為引起膀胱炎的大部分致病菌，例如細(xì)菌雜菌，在沒有及時殺滅的情況下，會隨著尿道進入到腎臟當(dāng)中，從而引起腎盂腎炎。膀胱炎患者患有腎盂腎炎時，需要服用清熱解毒類藥物和對應(yīng)的抗生素治療。腎盂腎炎嚴(yán)重時容易引起腎積水，所以還建議做腎臟彩超檢查明確是否存在腎積水，確診后可以通過手術(shù)的方法將腎積水引流出來。
腎盂腎炎在女性中的發(fā)病率相對較高，而且會很快發(fā)生。病人會感到顫抖、寒冷，有時會感到特別熱。一些現(xiàn)象如發(fā)燒和高熱經(jīng)常發(fā)生。嚴(yán)重的人也會頭痛、惡心和作嘔?；加心I盂腎炎的普通女性需要治療大約半年。這種疾病的原因與慢性泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。感染途徑包括逆行感染和血液轉(zhuǎn)移感染。它與免疫功能低下和不衛(wèi)生有關(guān)。臨床表現(xiàn)、腰酸不適、排尿異常、尿常規(guī)中可見大量白細(xì)胞。建議您休息一個月以上，口服三金環(huán)丙沙星片。最好采取靜脈抗炎治療。建議你多喝水，利尿和沖洗尿道。
腎盂腎炎本身就屬于尿路感染的一種，屬于上尿路感染。會引起血尿、腰疼、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。多數(shù)是有下尿路感染引起，細(xì)菌逆行的進入輸尿管，蔓延至腎盂引起腎盂腎炎。也可由血液傳播導(dǎo)致或者是輸尿管梗阻等原因引起。出現(xiàn)腎盂腎炎需要引起重視，及時使用敏感抗生素治療。
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎，癥狀不同。早期的癥狀可以表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛;急性的腎盂腎炎發(fā)病急驟，而且育齡期的婦女多見，典型的癥狀就是發(fā)熱、寒顫、食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱可以達到40℃，伴有頭痛以及全身酸痛，再有就是腰痛，腰痛是單側(cè)或者是雙側(cè)，程度不一，少數(shù)會有腹部的絞痛;膀胱刺激癥狀就是尿頻、尿急、尿痛?；颊邞?yīng)多喝水，勤排尿，口服抗生素，平時注意內(nèi)褲衛(wèi)生，保持身體清潔，以清淡飲食為主，多補充維生素C。
腎盂腎炎與腎炎兩者的發(fā)病原因、病變部位、發(fā)病時癥狀、及治療都不同。腎炎，也叫腎小球腎炎，是一種感染性變態(tài)反應(yīng)性疾病，分為急性腎炎與慢性腎炎，慢性腎炎較為常見。腎盂腎炎大多發(fā)生在泌尿道解剖或功能障礙中。腎炎是一組腎臟疾病，由免疫介導(dǎo)，引起腎臟內(nèi)在組織的炎癥變化，腎盂腎炎通常治療緩慢，而普通腎炎更容易治療。臨床上患者有尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等，治療上以抗感染為主。若有泌尿系結(jié)石，要注意排石治療。飲食要保持清淡，不能總是吃生冷，辛辣，油膩的東西。
腎盂腎炎不會引起腿酸，腎炎是由免疫介導(dǎo)的、炎癥介質(zhì)參與的，最后導(dǎo)致腎固有組織發(fā)生炎性改變，引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病，你的腿酸有可能是因為腦血管病變。如果你是雙腿都有同樣的癥狀的話，可能是和下肢動脈硬化，循環(huán)不好有關(guān)。吃中藥調(diào)理的話需要對癥治療，結(jié)合全身癥狀及舌脈的具體情況來開藥，需要及時去醫(yī)院進行治療，聽從醫(yī)生的意見，建議做可以對下肢進行理療，針灸，烤電都可以，外治法的效果會更明顯。平時可以多食富含維生素的水果蔬菜。
腎盂腎炎在從中醫(yī)的方面講，是屬于淋病的范疇，患者的病發(fā)可以分成脾腎氣虛型、肝腎巨虧型、氣陰兩虛型等證型，所以患者是可以采用清熱解毒，利濕通淋、補腎固本等藥物實施辨證論治救治。如果患者的中醫(yī)藥物治療效果不佳，也可以采用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物實施救治。需要強調(diào)的是要注意個人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣，居住的房間多通風(fēng)。
腎盂腎炎是細(xì)菌感染腎臟引來的慢性炎癥,炎癥主要侵害腎間質(zhì)和腎盂,腎盞聯(lián)盟。大都由細(xì)菌感染引來，一般伴下泌尿道炎癥，臨床診斷上不易嚴(yán)格區(qū)分。腎盂腎炎傳染的細(xì)菌主要源自尿路下行傳染。當(dāng)用各種器械仔細(xì)檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時，細(xì)菌可由體外拉入，經(jīng)尿道下行傳染。
腎盂腎炎是一種自身免疫系統(tǒng)疾病。常見于溶血性鏈球菌感染引起的急性上呼吸道感染和咽炎。它沒有得到及時治療?？贵w和抗體免疫過強對腎小球造成的損害發(fā)生在體內(nèi)，這將導(dǎo)致腎小球腎炎。如果要預(yù)防這種情況，就要預(yù)防上呼吸道感染，并在急性咽炎發(fā)生時及時治療。平常多喝水以及積極治療普通的泌尿系的炎癥就是很好的預(yù)防手段..飲食清淡適當(dāng)運動也是非常好的...當(dāng)然了有一些泌尿系的畸形的其他的疾病誘發(fā)的不可能完全避免不發(fā)的需要針對病因進行治療才會更好。
