現(xiàn)在生活當(dāng)中有越來越多的人受到了尿毒癥的殘害,并且導(dǎo)致他們的腎臟工作出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的異常,尿毒癥的出現(xiàn)讓患者深陷痛苦當(dāng)中,給患者的身體和正常生活帶來很大的傷害,因此日常生活中需要去注意尿毒癥的預(yù)防工作,那么怎樣預(yù)防尿毒癥的發(fā)生呢?
1、少喝碳酸飲料。碳酸飲料的主要成分為糖、色素、香精及碳酸水等,除熱量外,幾乎沒有什么營養(yǎng)成分。國外研究表明,過量飲用碳酸飲料會增加患腎結(jié)石、腎衰竭及其他腎病的風(fēng)險(xiǎn),不管是加糖或不含糖的碳酸飲料,一天飲用碳酸飲料2瓶或者2瓶以上者,患慢性腎病的風(fēng)險(xiǎn)增大兩倍。
2、泌尿系統(tǒng)感染要及時(shí)治療。許多人往往認(rèn)為泌尿系感染是一個(gè)小病,無須小題大作。其實(shí),泌尿系感染如治療不當(dāng),能引起病菌逆行感染,進(jìn)而損傷腎單位,影響腎功能的進(jìn)行性下降,導(dǎo)致尿毒癥。根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料,對于泌尿系感染如何能引得了尿毒癥很多人都不解,在我國,慢性腎盂腎炎導(dǎo)致尿毒癥占到百分之二十一點(diǎn)二,是導(dǎo)致尿毒癥的重要因素。
3、要注意腎病轉(zhuǎn)變成尿毒癥腎病很容易導(dǎo)致尿毒癥,所以腎病病人要及時(shí)治療,要積極應(yīng)用抗生素藥物。有慢性腎病引發(fā)的尿毒癥均有所減少。但是,慢性腎炎、多囊腎、Alport綜合癥等原發(fā)及遺傳腎病引發(fā)尿毒癥的比率日趨上升。所以腎病患者有及時(shí)的治療,才會減少尿毒癥的發(fā)生。
已有腎功能損害的應(yīng)按照尿毒癥的早期防治方案:治療原發(fā)病的同時(shí)用中藥阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,保護(hù)好腎功能的積極治療。要想及時(shí)發(fā)現(xiàn),早期正確治療這些疾病,應(yīng)定期體檢,定期檢查尿常規(guī)、腎功能或腎臟B超,特別是尿常規(guī)檢查,因?yàn)閹缀跛械哪I臟疾病都會在尿中有所表現(xiàn)。這也是很好的尿毒癥的預(yù)防措施。
雖然腎臟衰竭之后體力會不如常人,但是依靠紅細(xì)胞生成素之藥效,只要注射足夠的劑量就可以糾正絕大多數(shù)的貧血,當(dāng)然對病人的體力大有好處,經(jīng)過中西醫(yī)結(jié)合一體化療法,采取以“尿毒靈”系列為核心的綜合治療后,有些病人甚至可以從事一般常人也不敢嘗試的工作,例如舉重、鐵匠等等。
很多尿毒癥患者因?yàn)楹ε鲁鲩T旅行而整天的待在家里,覺得自己的身體狀況如風(fēng)中殘燭,朝不保夕。有的尿毒癥患者是害怕到別處去透析會造成洗不干凈等副作用。其實(shí)一兩次的洗不干凈是不會對身體造成損害的,如果有適當(dāng)?shù)穆糜螣o疑的會使身心都能得到調(diào)劑。
大家通過上述的內(nèi)容,對于尿毒癥的預(yù)防辦法應(yīng)該有了一些了解,對于此病,必須要提早的去預(yù)防它才可以,這樣才會大大的降低尿毒癥疾病的病發(fā)率,而且我們的飲食也要合理科學(xué)的搭配,避免一些過咸的食物,而且要禁煙禁酒,不要接觸那些對此病不利的因素,爭取早日恢復(fù)健康。
要判斷自己是不是尿毒癥,主要是通過兩個(gè)方面進(jìn)行判斷,也就是通過臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說,患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適,出現(xiàn)惡心,尤其是早晨起床的時(shí)候會出現(xiàn)嘔吐,不想吃食物,甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少,會出現(xiàn)下肢水腫,有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來說,會發(fā)現(xiàn)有貧血,也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降,血肌酐達(dá)到707umol/l以上,腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小,如果存在以上表現(xiàn),就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會引起尿毒癥。因?yàn)?,輸尿管結(jié)石在嚴(yán)重時(shí)有可能會導(dǎo)致尿路梗阻,從而引起腎積水,如果腎積水長期存在并且合并有感染,就有可能會導(dǎo)致腎功能逐漸喪失,從而引起尿毒癥,但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進(jìn)行排石處理,千萬不要拖延時(shí)間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小,可以考慮進(jìn)行藥物排石,并且配合進(jìn)行跳躍運(yùn)動,多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大,可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),避免引起嚴(yán)重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話,如果有生活講的可能盡量做生活檢,根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細(xì)胞毒類藥物治療,如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機(jī)會,需要應(yīng)用降低尿蛋白,降低肌酐,保護(hù)腎臟的藥物治療,如果到達(dá)尿毒癥需要進(jìn)行腎移植或透析治療,飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的,通過檢查肌酐,尿素就可以明確,肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥,費(fèi)用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療,不管是血液透析還是腹膜透析,然后定期的口服藥物來治療,預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn),提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥,但如果常年血尿酸持續(xù)增高,可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致,常年血尿酸控制不好,會引起一系列的并發(fā)癥,比如痛風(fēng),高血壓,糖尿量異常,心腦血管疾病,代謝綜合征,高脂血癥,腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療,嚴(yán)格控制飲食,必要時(shí)應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù),但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常,比如最常見的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低,這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系,也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血,往往稱為腎性貧血。除此之外,血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的,當(dāng)然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降,一般對于血常規(guī),要引起足夠的重視,需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測,根據(jù)貧血的程度,合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn),當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時(shí)可以考慮是有尿毒癥的情況,如果是有尿毒癥的話,也可能還有其他的表現(xiàn),如血壓增高,浮腫,尿少,貧血等慢性腎衰竭的癥狀,你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚,因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥,早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能,可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷,夜間排尿次數(shù)增多,或者排尿有異常。比如有泡沫尿,有紅色小便等等,這個(gè)時(shí)候一定要想到是不是有尿毒癥早期,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高,那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時(shí)合血壓升高、貧血,一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況,在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析,在國外有少數(shù)發(fā)達(dá)國家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi),在家里進(jìn)行的多是腹膜透析,因?yàn)檫@種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析,需要有專門的設(shè)備,包括透析機(jī)、水處理機(jī),還需要有消毒設(shè)備等,而且還需要專門的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開展腹膜透析,一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥,可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒癥癥狀,使病情相對穩(wěn)定。并可達(dá)到較長期存活的目的。就全球范圍而言,血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50%以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析,而在美國、日本則分別為17%和5%。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異,主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進(jìn)行體外循環(huán),所以心血管的穩(wěn)定性好,而且對殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析,因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時(shí),特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析,再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析,這樣既能達(dá)到早期透析目的,又能保證透析的充分性。