導(dǎo)航
骨髓炎有多種分類方法,通?？煞譃檠葱怨撬柩缀袜徑课桓腥緦?dǎo)致的骨髓炎;或分為急性和慢性骨髓炎,后者的主要特征是存在死骨
不同類型的骨髓炎,其發(fā)病原因、病原菌、臨床特點(diǎn)以及治療各不相同。血源性骨髓炎多見(jiàn)于嬰幼兒、兒童和老年人;成人的骨髓炎很少為血源性,而大多繼發(fā)于鄰近部位感染、開(kāi)放骨折以及使用了植入物的手術(shù);慢性骨髓炎也很少為血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎通?？蓛H用抗生素治療;而慢性骨髓炎一般需外科手術(shù),抗生素僅作為輔助治療。那么骨髓炎怎樣用抗生素呢?
(1)骨髓炎常見(jiàn)致病菌:骨髓炎的致病菌因骨髓炎不同類型、不同個(gè)體而有較大差別。
(2)抗生素經(jīng)驗(yàn)治療方案:通常根據(jù)不同類型骨髓炎最常見(jiàn)的致病菌種類,或膿液涂片革蘭染色結(jié)果,初步選用合適的抗生素。對(duì)急性高度可疑為血源性骨髓炎的病例,在獲得血液標(biāo)本后立即開(kāi)始經(jīng)驗(yàn)用藥;如果病變部位有膿液形成,早期開(kāi)窗減壓,可根據(jù)獲得標(biāo)本涂片的革蘭染色初步選擇抗生素。用藥方式通常為靜脈給藥;對(duì)于兒童患者,在充分合作以及敏感抗生素的基礎(chǔ)上可采用靜脈+口服給藥。
用藥時(shí)間通常為4～6周。慢性骨髓炎不推薦經(jīng)驗(yàn)用藥,盡量在徹底手術(shù)清創(chuàng)并在獲得術(shù)中標(biāo)本培養(yǎng)結(jié)果的基礎(chǔ)上,進(jìn)行針對(duì)性抗生素治療;如未能獲得培養(yǎng)結(jié)果,可聯(lián)合使用對(duì)金黃色葡萄球菌(尤其是甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌,MRSA)和革蘭陰性桿菌有效藥物。
肝功能異常并不是由于骨髓炎直接導(dǎo)致。然而骨髓炎可以間接導(dǎo)致肝功能的異常。肝功能異常，是各種原因?qū)е碌母闻K形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化和肝臟功能的異常變化。常見(jiàn)的原因包括各種肝臟感染，如肝臟的細(xì)菌感染、病毒性肝炎等。毒素或者是藥物引起的肝損害，肝臟的腫瘤性病變，營(yíng)養(yǎng)不良造成的肝臟脂肪變性。由于骨髓炎的患者常常需要應(yīng)用許多藥物，比如長(zhǎng)期服用抗生素及應(yīng)用增強(qiáng)免疫的藥物，過(guò)多的服用藥物本身會(huì)導(dǎo)致肝功能的異常。骨髓炎是一種消耗性疾病，會(huì)導(dǎo)致患者的營(yíng)養(yǎng)不良，從而引起肝臟的脂肪變性，出現(xiàn)肝功能異常。
肋骨骨髓炎是肋骨的一種感染性疾病，大多為繼發(fā)性感染，原發(fā)性感染甚為少見(jiàn)。骨髓炎患者的骨與軟組織的修復(fù)離不開(kāi)維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等，而它們又都主要來(lái)源于新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此，骨髓炎患者應(yīng)該多使用蔬菜水果。不僅如此，蔬菜水果中所含的營(yíng)養(yǎng)元素還能為在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)提供一個(gè)偏堿性的生理環(huán)境。以素食為主，少吃肉。禁食酸性物質(zhì)。按照這個(gè)就可以解決骨與軟組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)問(wèn)題。
肌肉萎縮不是骨髓炎的癥狀，通常與缺乏鍛煉，活動(dòng)量過(guò)少，神經(jīng)損傷等因素有關(guān)系。骨髓炎的癥狀有發(fā)熱，有皮膚竇道，局部有化膿性感染，伴有這些因素時(shí)才考慮有骨髓炎可能。如果沒(méi)有以上因素，需要主動(dòng)或被動(dòng)進(jìn)行功能鍛煉，肌肉萎縮可以恢復(fù)，同時(shí)需要積極查找病因，對(duì)癥治療。
肝臟囊腫和骨髓炎沒(méi)什么直接的關(guān)系，肝臟囊腫一般是先天性或者是肝臟傷損以后引來(lái)的，肝臟囊腫是不可能引來(lái)骨髓炎的，這一點(diǎn)請(qǐng)你放心好了，不要憂心和難過(guò)。除了你有胸口發(fā)悶癥狀，理應(yīng)和肝臟囊腫和骨髓炎都沒(méi)什么直接的關(guān)系，有可能是心臟病變引發(fā)的，建議你最好做下心臟仔細(xì)檢查。肝臟囊腫如果比較小，只需要有隨著仔細(xì)觀察，不需要特殊救治，如果肝臟囊腫非常大，大于5cm，需要有采用微創(chuàng)手術(shù)救治。特別聲明均衡營(yíng)養(yǎng)，多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
老年人再次出現(xiàn)骨髓炎疼痛難忍的情況，有可能是脊髓，惡性腫瘤，性疾病等原因引來(lái)的疼痛現(xiàn)象，需要有及時(shí)給與患者活血解決，同時(shí)根據(jù)脊髓積液化驗(yàn)仔細(xì)檢查，確認(rèn)炎癥的原因和剔除腫瘤性疾病，明確確診以后，更有針對(duì)性地決定藥物和解決治療方案，有必要到醫(yī)院脊柱科住院診病。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)少坐多動(dòng)，適當(dāng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。
致使慢性化膿性骨髓炎的原因就是細(xì)菌感染，有可能是局部外傷以后，引來(lái)細(xì)菌感染，細(xì)菌踏入人的骨髓，所以就會(huì)致使骨髓炎，最常見(jiàn)的原因就是骨折以后引來(lái)的細(xì)菌感染。由于骨髓炎是細(xì)菌感染致使的，所以救治的話當(dāng)然是動(dòng)用抗生素實(shí)施消炎殺菌救治,在生活中注意要保持良好的心情，好的心情對(duì)疾病的恢復(fù)很有幫助。
肋骨骨髓炎是肋骨的一種感染性疾病，大多為繼發(fā)性感染，原發(fā)性感染甚為少見(jiàn)。骨髓炎患者的骨與軟組織的修復(fù)離不開(kāi)維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等，而它們又都主要來(lái)源于新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此，骨髓炎患者應(yīng)該多使用蔬菜水果。不僅如此，蔬菜水果中所含的營(yíng)養(yǎng)元素還能為在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)提供一個(gè)偏堿性的生理環(huán)境。以素食為主，少吃肉。禁食酸性物質(zhì)。按照這個(gè)就可以解決骨與軟組織的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)問(wèn)題。
脊椎化膿性骨髓炎考量是由于外傷傳染嚴(yán)重癥狀引來(lái)的，常見(jiàn)的傳染菌抱括葡萄球菌，途徑大多數(shù)見(jiàn)于血液散播，外傷散播等。嚴(yán)重會(huì)致使患者傷殘，所以患者要作好患處的守護(hù)，積極的實(shí)施救治，平時(shí)也要留意養(yǎng)護(hù)管理，不要激烈活動(dòng)，不要受寒，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛練。需要強(qiáng)調(diào)的是最近這段時(shí)間要注意靜養(yǎng)，也可以適當(dāng)按摩一下局部，同時(shí)要避免過(guò)度勞累。
脊髓炎通過(guò)積極徹底的治療，幾乎是不復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)的主要原因是沒(méi)有積極系統(tǒng)的治療，演變成慢性骨髓炎，當(dāng)身體抵抗力低下或有金黃色葡萄感染時(shí)復(fù)發(fā)?；脊撬柩缀笠獜氐渍?guī)的治療，達(dá)到治愈狀態(tài)，平時(shí)增加抵抗力是關(guān)鍵。
胸骨骨髓炎發(fā)生后常因引流不暢而長(zhǎng)期不愈，局部的切開(kāi)、搔刮、引流效果均不佳，在胸骨手術(shù)后胸骨感染，它位于胸骨下或肋弓部時(shí)可形成多發(fā)竇道，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的狀況可出現(xiàn)全身感染中毒表現(xiàn)，可以吃一些水果，因?yàn)樗薪笛獕?、減緩衰老、減肥瘦身、皮膚保養(yǎng)、明目、抗癌、降低膽固醇等保健作用。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)，尤其維生素C的含量很高，營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，如一些山楂、西瓜、梨、菠蘿、蘋果、香蕉、芒果、木瓜、獼猴桃、西柚、火龍果等等。
