近幾年，骨髓炎的發(fā)病率在不斷上漲，這令人們?yōu)榇撕苁菗?dān)心，生怕孩子會(huì)患上此病。而父母一般也不重視骨髓炎的癥狀，這就可能會(huì)使患兒錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。因此大家要提前注重骨髓炎的癥狀，才能使患兒及時(shí)接受治療。
下面就來(lái)看看跟骨骨髓炎癥狀有哪些。
你知道什么是跟骨骨髓炎嗎？我們知道跟骨是最脆弱的部位。如果跟骨受到炎癥的傷害，很危險(xiǎn)，很容易引起跟骨骨髓炎，那么什么是跟骨骨髓炎？我們知道，當(dāng)人體站立時(shí)，跟骨處于最低位置，由于重力，血液回流緩慢，有利于骨骼中的細(xì)菌繁殖。尤其是在跟骨體中心，小梁的稀疏三角形含有豐富的骨髓，骨髓是跟骨結(jié)構(gòu)的薄弱部分，是導(dǎo)致跟骨血源性骨髓炎的易發(fā)部位。
如何治療跟骨骨髓炎？
與其他急性骨髓炎部位一樣，除了使用有效的廣譜抗生素外，早期開窗和引流還能降低骨內(nèi)壓，防止感染擴(kuò)散。如果病變處輕輕刮除，則不應(yīng)刮傷或爬行。否則，松質(zhì)骨會(huì)受到嚴(yán)重?fù)p傷，形成較大的骨腔，或病變擴(kuò)大。跟骨是人體的負(fù)重單位，因此術(shù)后不宜過(guò)早活動(dòng)，而應(yīng)在新骨形成后隨體重行走。
由于跟骨骨髓炎采用傳統(tǒng)的足底切口和手術(shù)方法，故將其歸類為特殊部位或類型骨髓炎的原因分別進(jìn)行了討論。
治療通常不令人滿意。足部?jī)?nèi)側(cè)或外側(cè)切口僅用于軟組織膿腫，或用于急性跟骨骨髓炎的“開窗”引流。慢性跟骨骨髓炎應(yīng)采用足跟特殊切口。通常禁止在腳底做切口。這是因?yàn)樾椎膫淘谪?fù)重時(shí)會(huì)引起疼痛。Gaenslen切口用于在腳后跟的準(zhǔn)確中線上進(jìn)行縱向切口。從第五跖骨的基底層到跟腱的遠(yuǎn)端，跟骨被縱向劈開以清除病灶。這種治療跟骨慢性骨髓炎的方法很難治愈，不僅引流充分，治愈率高，而且傷口愈合后，兩側(cè)皮瓣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)，形成一個(gè)腳后跟墊。負(fù)重時(shí)沒有疼痛。即使腳后跟和鞋底表面偶爾不均勻，步行一般不會(huì)受到鞋墊的影響。
你知道什么是跟骨骨髓炎嗎？我們知道跟骨處于最低位置，血液回流受重力影響緩慢，有利于骨骼內(nèi)細(xì)菌繁殖。因此，在日常生活中，應(yīng)重視對(duì)跟骨的保護(hù)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。我們不能輕視它，失去最好的治療時(shí)間。
骨髓炎的癥狀有：
1、慢性化膿性骨髓炎的癥狀主要表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的瘺孔，由于膿汁的刺激，瘺孔周圍的組織會(huì)發(fā)生變質(zhì)。
骨髓炎患兒的創(chuàng)面糜爛，增大，無(wú)收口的現(xiàn)象。骨髓炎患兒的疼痛時(shí)難以忍受的癥狀。對(duì)慢性骨髓炎的長(zhǎng)期瘺道不愈，應(yīng)該及時(shí)做出恰當(dāng)治療，
2、骨髓炎的癥狀多見于兒童，好發(fā)于脛骨和腓骨。起病急聚，突然惡寒、高熱、全身不適、頭痛、煩躁不安骨髓炎的患肢持續(xù)劇烈疼痛，活動(dòng)受限制，進(jìn)而形成深部膿腫。由于骨髓炎的癥狀病變部位存在死骨和死腔，創(chuàng)口內(nèi)經(jīng)常流膿，有時(shí)小死骨片從瘺道口排出。在靜止期無(wú)全身癥狀，急性骨髓炎的癥狀發(fā)作時(shí)，局部發(fā)生紅腫、疼痛、創(chuàng)口內(nèi)膿液增多。
骨髓炎通常不會(huì)遺傳給下一代，它多由骨折感染或手術(shù)后感染引起，與遺傳因素?zé)o關(guān)。該病癥狀包括局部疼痛、發(fā)燒和發(fā)冷，治療主要通過(guò)藥物和手術(shù)進(jìn)行。藥物治療包括在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克林霉素磷酸酯凝膠和阿莫西林膠囊等，須按醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量。手術(shù)治療則建議在醫(yī)生指導(dǎo)下切除感染部位，并通過(guò)移植其他成骨組織修復(fù)骨缺損。治療應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行，以確保安全和效果。
胳膊上長(zhǎng)了一個(gè)肉瘤并不是骨髓炎。這個(gè)肉瘤很可能是脂肪瘤，其質(zhì)地偏軟，而且不會(huì)有明顯的壓痛感。脂肪瘤的形成和脂肪代謝異常有很大的關(guān)系。如果脂肪瘤很小，可以不用理會(huì);如果脂肪瘤在短期內(nèi)明顯增大，往往具有惡變傾向，可考慮手術(shù)切除。胳膊上長(zhǎng)的這個(gè)肉瘤也可能是纖維瘤，屬于良性腫瘤，其質(zhì)地往往偏硬，表面比較光滑，界限很分明。如果被診斷為纖維瘤，可以通過(guò)手術(shù)切除來(lái)進(jìn)行治療。如果得了骨髓炎，患處可出現(xiàn)紅腫、疼痛癥狀，甚至出現(xiàn)流膿、肢體變形等情況，但不會(huì)長(zhǎng)肉瘤。
胸骨骨髓炎癥狀有局部疼痛、軟組織腫脹、胸廓活動(dòng)受限、呼吸明顯受限，部分患者會(huì)引起發(fā)熱癥狀。該疾病是一種比較罕見的骨髓炎，通常骨髓炎是因?yàn)橹虏【S血液感染到長(zhǎng)骨，但胸骨骨髓炎一般是因?yàn)樾夭客鈧?、局部軟組織化膿性感染導(dǎo)致的。胸骨骨髓炎疼痛較劇烈，嚴(yán)重的疼痛還可能出現(xiàn)暈厥的現(xiàn)象，疼痛時(shí)還伴隨著前胸部皮膚紅腫、破潰、流膿等現(xiàn)象。胸骨后方為縱隔，嚴(yán)重感染可能會(huì)出現(xiàn)縱隔大出血或者氣胸、膿胸等，從而出現(xiàn)胸悶、憋氣的癥狀。胸骨骨髓炎主要治療方法為抗感染治療，抗感染同時(shí)行手術(shù)刮除壞死組織，并行帶血管的皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。
脛骨骨髓炎無(wú)論是急性血源性骨髓炎、非典型性骨髓炎，還是外傷性骨髓炎，在所有骨髓炎病例中發(fā)病率最高，危害最大。原因:1.血源性感染。身體其他部位的膿腫，扁桃體炎，癤癰的細(xì)菌通過(guò)血液循環(huán)被帶到骨組織，而發(fā)生脛骨骨髓炎，是最常見、最主要的感染途徑。2.創(chuàng)傷性感染。刀傷、彈傷、開放性骨折或閉合性骨折，或關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)等情況，病原菌直接由傷口侵入骨組織引起骨髓炎。3.蔓延發(fā)生感染。鄰近的化膿性病灶蔓延到脛骨引起的骨髓炎，如踝關(guān)節(jié)。
脊椎化膿性骨髓炎一般能喝牛奶，牛奶含有豐富的鈣元素，有利于身體對(duì)鈣的吸收，另外牛奶含有的營(yíng)養(yǎng)比較豐富，有利于腸胃消化和吸收，但不能喝的太多，喝的太多有可能會(huì)導(dǎo)致病情加重。脊椎化膿性骨髓炎通常是由于脊椎軟組織感染，局部蔓延所導(dǎo)致，通常可以遵從醫(yī)囑，采取抗生素藥物進(jìn)行治療，同時(shí)可適當(dāng)增加一些蛋白質(zhì)高的食物。
胸骨骨髓炎的鑒別需要從病史、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查綜合的判斷。胸骨骨髓炎，大多數(shù)患者有局部的外傷史或者開胸手術(shù)史。臨床表現(xiàn)為局部的紅熱、疼痛、腫脹、滲出甚至流膿、體溫增高?；?yàn)檢查血常規(guī)、中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白、血沉、降鈣素原、白介素六等炎癥指標(biāo)升高。慢性的患者多數(shù)伴有白蛋白的降低，影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)胸骨的骨質(zhì)破壞、骨密度不均勻，竇道造影可以發(fā)現(xiàn)竇道與胸骨相連，而局部的軟組織感染，其癥狀體征較胸骨骨髓炎輕，這是胸骨骨髓炎的特點(diǎn)。
脛骨骨髓炎是一種累及骨質(zhì)感染性疾病，由于其累及組織嚴(yán)重，治療病程較長(zhǎng)，少部分患者效果差，甚至有截肢的風(fēng)險(xiǎn)，所以脛骨骨髓炎是臨床當(dāng)中較為棘手的感染性疾病。臨床當(dāng)中分為急性和慢性脛骨骨髓炎，慢性骨髓炎多數(shù)表現(xiàn)為肢體腫脹，局部竇道形成，伴有間歇性膿性分泌物滲出，嚴(yán)重時(shí)候可有肢體假關(guān)節(jié)形成。急性的脛骨骨髓炎伴有全身的發(fā)熱，寒戰(zhàn)，肢體局部紅腫熱痛，肢體功能障礙以及局部破壞膿性滲出。治療上需要徹底的清除病灶，去除死骨，充分引流，待局部炎癥控制以后再行肢體的重建修復(fù)手術(shù)。
脊椎化膿性骨髓炎的鑒別，最主要的就是和脊椎結(jié)核的鑒別。脊椎結(jié)核病變和這個(gè)骨髓炎的病變都是侵犯的椎體，而且還都會(huì)有高熱感染，還有疼痛的這些癥狀，所以鑒別起來(lái)比較困難。最主要還是通過(guò)影像學(xué)的檢查，還有就是實(shí)驗(yàn)室的化驗(yàn)看看有化驗(yàn)到結(jié)核菌素了嗎?影像學(xué)的檢查，結(jié)核病很少出現(xiàn)骨的硬化，大部分是以破壞為主。而骨髓炎是有破壞，也有骨的硬化。除了結(jié)核病以外，還需要和脊椎的腫瘤進(jìn)行鑒別。脊椎的腫瘤很早就可以侵犯到椎體的附件，也就是椎弓根等。而這個(gè)骨髓炎，一般就是主要的是累積的錐體。
脊柱骨髓炎的起病原因如下:1.血行傳播。如果身體其它部位存在原發(fā)感染病灶，比如膀胱炎、骨盆炎、肺炎等，當(dāng)患者機(jī)體免疫力比較低時(shí)，致病菌就可通過(guò)血行傳播至脊柱部位，從而引起脊柱骨髓炎。2.外傷。如果脊柱部位出現(xiàn)了開放性的外傷，沒有及時(shí)的進(jìn)行治療或者護(hù)理不當(dāng)，可導(dǎo)致局部感染，侵及脊柱部位，就可引起脊柱骨髓炎。3.如果老年人長(zhǎng)期臥病在床，沒有做好護(hù)理，可能會(huì)導(dǎo)致局部出現(xiàn)壓迫性的潰瘍，就可并發(fā)脊柱感染，導(dǎo)致脊柱骨髓炎。
股骨頭壞死不會(huì)引起化膿性骨髓炎，股骨頭壞死是由于血液循環(huán)發(fā)生病變，股骨頭缺血導(dǎo)致無(wú)菌炎癥，不存在細(xì)菌的感染，不會(huì)引起化膿感染。而骨髓炎是由于骨頭受到外傷或細(xì)菌，通過(guò)血液循環(huán)引起的化膿炎癥，伴有發(fā)熱、疼痛，嚴(yán)重出現(xiàn)流膿，具體發(fā)病的機(jī)制不同。出現(xiàn)股骨頭壞死早期主要是熱敷理療，口服活血化瘀藥物，避免髖關(guān)節(jié)負(fù)重，減輕疼痛，不要采取抗炎治療。如果股骨頭壞死出現(xiàn)囊性變，股骨頭表面塌陷，影響正常工作、生活，可以采取人工股骨頭置換手術(shù)進(jìn)行治療。
