骨髓炎為全身感染的一部分，應(yīng)及早采用足量而有效的抗菌藥物。隨著耐藥性菌株的出現(xiàn)，抗生素不斷更新?lián)Q代，根據(jù)專家的經(jīng)驗(yàn)，選用抗生素并非產(chǎn)品愈新價(jià)格愈貴就愈好，而應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果有針對性地使用，一些已長期使用的藥物對于適當(dāng)病例還是有效的，那么急性血源性骨髓炎的藥物治療方法有哪些呢？現(xiàn)將用于治療急性血源性骨髓炎的幾種主要抗生素列舉如下。
1、青霉素類(penicillin)：青霉素對釀膿鏈球菌和肺炎球菌感染應(yīng)列為首選，對厭氧菌感染也有良效。青霉素G對產(chǎn)氣莢膜芽孢桿菌應(yīng)為首選。半合成青霉素如甲氧西林(甲氧苯青霉素)、萘夫西林(乙氧萘青霉素)和苯唑西林(苯甲異惡唑青霉素)能抵抗葡萄球菌β-內(nèi)酰胺酶之作用，在檢出對甲氧西林(甲氧苯青霉素)敏感之金黃色葡萄球菌時(shí)使用，對釀膿鏈球菌和肺炎球菌也有作用。氯唑西林(鄰氯青霉素)和雙氯西林(雙氯青霉素)為首選口服劑型。
氨基青霉素主要有氨芐西林(氨芐青霉素)和阿莫西林(羥氨芐青霉素)，前者可口服、肌注和靜注，后者只能口服。氨基青霉素類對β-內(nèi)酰胺酶不穩(wěn)定，對釀膿鏈球菌、肺炎球菌和無乳鏈球菌之作用不如青霉素G，但對腸球菌感染應(yīng)為首選，對大腸桿菌和奇異變形桿菌也有效。替卡西林(羧噻吩青霉素)是抗假單胞菌的青霉素，對綠膿桿菌和多數(shù)腸桿菌有效。
2、頭孢菌素類(cephalosporin)：具有抗菌譜廣，殺菌力強(qiáng)，對胃酸及β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，過敏反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)。
第1代頭孢菌素以頭孢西丁(cefazolin)在骨科使用最多，常用于治療葡萄球菌感染，包括骨髓炎，其半衰期較長，血清濃度較高。第2代頭孢菌素主要有頭孢孟多(cefamandole)、頭孢西丁(頭孢噻吩)、頭孢呋辛(cefuroxime)及頭孢尼西(cefonicid)等，與第一代頭孢菌素比較，其抗革蘭陰性菌作用較強(qiáng)，但不如第3代。
第3代頭孢菌素主要包括頭孢噻肟、頭孢唑肟(頭孢去甲噻肟)、頭孢他啶(頭孢噻甲羧肟)和頭孢哌酮(cefaperazone)等，除腸球菌外對革蘭陽性菌均有作用，但抗革蘭陽性菌之作用不如第一代，對腸桿菌的作用則遠(yuǎn)勝于后者;對除綠膿桿菌外之多數(shù)革蘭陰性菌有作用;對β-內(nèi)酰胺酶有高度抵抗力。
3、萬古霉素(vancomycin)：萬古霉素對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和腸球菌有很強(qiáng)的作用，對于不能耐受青霉素和頭孢菌素類之患者應(yīng)列為首選抗生素。
4、克林霉素(氯林可霉素)：克林霉素(氯林可霉素)是對有臨床意義的厭氧菌(特別是脆弱桿菌群)作用最強(qiáng)的抗生素之一，對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和鏈球菌也有作用。
克林霉素(氯林可霉素)對包括骨在內(nèi)的多數(shù)組織穿透力強(qiáng)，還可滲入膿腫。
5、利福平(rifampin)：利福平對多種革蘭陽性和革蘭陰性菌有作用，對凝固酶陽性和陰性的葡萄球菌和鏈球菌作用尤為強(qiáng)大，但對多數(shù)革蘭陰性菌之作用不如氨基糖苷類抗生素。常合并應(yīng)用利福平與一種半合成青霉素治療葡萄球菌性骨髓炎。
肝功能異常并不是由于骨髓炎直接導(dǎo)致。然而骨髓炎可以間接導(dǎo)致肝功能的異常。肝功能異常，是各種原因?qū)е碌母闻K形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化和肝臟功能的異常變化。常見的原因包括各種肝臟感染，如肝臟的細(xì)菌感染、病毒性肝炎等。毒素或者是藥物引起的肝損害，肝臟的腫瘤性病變，營養(yǎng)不良造成的肝臟脂肪變性。由于骨髓炎的患者常常需要應(yīng)用許多藥物，比如長期服用抗生素及應(yīng)用增強(qiáng)免疫的藥物，過多的服用藥物本身會導(dǎo)致肝功能的異常。骨髓炎是一種消耗性疾病，會導(dǎo)致患者的營養(yǎng)不良，從而引起肝臟的脂肪變性，出現(xiàn)肝功能異常。
肋骨骨髓炎是肋骨的一種感染性疾病，大多為繼發(fā)性感染，原發(fā)性感染甚為少見。骨髓炎患者的骨與軟組織的修復(fù)離不開維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等，而它們又都主要來源于新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此，骨髓炎患者應(yīng)該多使用蔬菜水果。不僅如此，蔬菜水果中所含的營養(yǎng)元素還能為在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)提供一個偏堿性的生理環(huán)境。以素食為主，少吃肉。禁食酸性物質(zhì)。按照這個就可以解決骨與軟組織的營養(yǎng)供應(yīng)問題。
肌肉萎縮不是骨髓炎的癥狀，通常與缺乏鍛煉，活動量過少，神經(jīng)損傷等因素有關(guān)系。骨髓炎的癥狀有發(fā)熱，有皮膚竇道，局部有化膿性感染，伴有這些因素時(shí)才考慮有骨髓炎可能。如果沒有以上因素，需要主動或被動進(jìn)行功能鍛煉，肌肉萎縮可以恢復(fù)，同時(shí)需要積極查找病因，對癥治療。
肝臟囊腫和骨髓炎沒什么直接的關(guān)系，肝臟囊腫一般是先天性或者是肝臟傷損以后引來的，肝臟囊腫是不可能引來骨髓炎的，這一點(diǎn)請你放心好了，不要憂心和難過。除了你有胸口發(fā)悶癥狀，理應(yīng)和肝臟囊腫和骨髓炎都沒什么直接的關(guān)系，有可能是心臟病變引發(fā)的，建議你最好做下心臟仔細(xì)檢查。肝臟囊腫如果比較小，只需要有隨著仔細(xì)觀察，不需要特殊救治，如果肝臟囊腫非常大，大于5cm，需要有采用微創(chuàng)手術(shù)救治。特別聲明均衡營養(yǎng)，多食用高蛋白質(zhì)含量的高品質(zhì)食品。
老年人再次出現(xiàn)骨髓炎疼痛難忍的情況，有可能是脊髓，惡性腫瘤，性疾病等原因引來的疼痛現(xiàn)象，需要有及時(shí)給與患者活血解決，同時(shí)根據(jù)脊髓積液化驗(yàn)仔細(xì)檢查，確認(rèn)炎癥的原因和剔除腫瘤性疾病，明確確診以后，更有針對性地決定藥物和解決治療方案，有必要到醫(yī)院脊柱科住院診病。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)少坐多動，適當(dāng)鍛煉，提高身體素質(zhì)。
致使慢性化膿性骨髓炎的原因就是細(xì)菌感染，有可能是局部外傷以后，引來細(xì)菌感染，細(xì)菌踏入人的骨髓，所以就會致使骨髓炎，最常見的原因就是骨折以后引來的細(xì)菌感染。由于骨髓炎是細(xì)菌感染致使的，所以救治的話當(dāng)然是動用抗生素實(shí)施消炎殺菌救治,在生活中注意要保持良好的心情，好的心情對疾病的恢復(fù)很有幫助。
肋骨骨髓炎是肋骨的一種感染性疾病，大多為繼發(fā)性感染，原發(fā)性感染甚為少見。骨髓炎患者的骨與軟組織的修復(fù)離不開維生素、微量元素與宏量元素、植物荷爾蒙、纖維質(zhì)等，而它們又都主要來源于新鮮的蔬菜、谷類和水果。因此，骨髓炎患者應(yīng)該多使用蔬菜水果。不僅如此，蔬菜水果中所含的營養(yǎng)元素還能為在病理狀態(tài)下的患部組織的修復(fù)提供一個偏堿性的生理環(huán)境。以素食為主，少吃肉。禁食酸性物質(zhì)。按照這個就可以解決骨與軟組織的營養(yǎng)供應(yīng)問題。
脊椎化膿性骨髓炎考量是由于外傷傳染嚴(yán)重癥狀引來的，常見的傳染菌抱括葡萄球菌，途徑大多數(shù)見于血液散播，外傷散播等。嚴(yán)重會致使患者傷殘，所以患者要作好患處的守護(hù)，積極的實(shí)施救治，平時(shí)也要留意養(yǎng)護(hù)管理，不要激烈活動，不要受寒，同時(shí)可以適當(dāng)?shù)膶?shí)施關(guān)節(jié)的康復(fù)鍛練。需要強(qiáng)調(diào)的是最近這段時(shí)間要注意靜養(yǎng)，也可以適當(dāng)按摩一下局部，同時(shí)要避免過度勞累。
脊髓炎通過積極徹底的治療，幾乎是不復(fù)發(fā)的。復(fù)發(fā)的主要原因是沒有積極系統(tǒng)的治療，演變成慢性骨髓炎，當(dāng)身體抵抗力低下或有金黃色葡萄感染時(shí)復(fù)發(fā)。患骨髓炎后要徹底正規(guī)的治療，達(dá)到治愈狀態(tài)，平時(shí)增加抵抗力是關(guān)鍵。
胸骨骨髓炎發(fā)生后常因引流不暢而長期不愈，局部的切開、搔刮、引流效果均不佳，在胸骨手術(shù)后胸骨感染，它位于胸骨下或肋弓部時(shí)可形成多發(fā)竇道，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的狀況可出現(xiàn)全身感染中毒表現(xiàn)，可以吃一些水果，因?yàn)樗薪笛獕?、減緩衰老、減肥瘦身、皮膚保養(yǎng)、明目、抗癌、降低膽固醇等保健作用。水果中含有豐富的維生素、礦物質(zhì)，尤其維生素C的含量很高，營養(yǎng)價(jià)值很高，如一些山楂、西瓜、梨、菠蘿、蘋果、香蕉、芒果、木瓜、獼猴桃、西柚、火龍果等等。
