隱匿型腎小球腎炎也稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿，患者無水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球病。
急性感染后腎小球腎炎，簡稱急性腎炎，是一組以急性起病，血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、腎功能損傷為特征的臨床綜合征，又稱急性腎炎綜合征。其發(fā)病常出現(xiàn)于感染，主要是鏈球菌感染之后，屬免疫復(fù)合物型腎炎。
1.一般治療
急性起病后應(yīng)臥床休息，直至肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復(fù)正常，血肌酐恢復(fù)正常后，方可輕微活動，但要密切隨診，若病情變化，仍需繼續(xù)臥床休息。飲食應(yīng)注意給予適當(dāng)?shù)鞍?，限制過于嚴(yán)格或增加攝入均不利于腎臟的恢復(fù)。有水腫及高血壓者應(yīng)注意給予低鹽，甚至無鹽飲食;對于水腫且尿少者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應(yīng)攝入富含維生素的飲食。
2.病因治療
治療感染灶對急性腎炎病情及預(yù)后的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染灶，細(xì)菌培養(yǎng)陽性時，積極使用抗生素，多選用青霉素類或其他敏感藥物，療程2周左右。
對扁桃體病灶明顯，病情遷延2個月以上，病情反復(fù)者，可考慮扁桃體摘除。但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。
3.對癥治療
(1)利尿經(jīng)限制水、鹽攝入后，仍水腫嚴(yán)重甚至因水鈉潴留導(dǎo)致心衰者，應(yīng)使用利尿劑?？蛇x用噻嗪類利尿藥，但對于GFR<25ml/分鐘時，應(yīng)選用袢利尿劑，如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400～1000mg/d，一般不超過400mg/d，大劑量使用時應(yīng)注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。
(2)降壓積極而適當(dāng)?shù)慕祲河欣谠黾幽I血流量，改善腎功能，減少心腦血管病合并癥的發(fā)生。利尿劑的使用可降低容量負(fù)荷，從而降低血壓，還可選用鈣離子拮抗劑，如絡(luò)活喜，α受體拮抗劑如哌唑嗪，一般不需使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，必要時可靜脈點(diǎn)滴酚妥拉明或硝普鈉，可快速降壓，防治高血壓腦病的發(fā)生。
(3)降血鉀首先應(yīng)控制高鉀飲食的攝入，使用排鉀利尿藥如速尿，糾正酸中毒靜點(diǎn)碳酸氫鈉，予葡萄糖加胰島素，口服離子交換樹脂，若上述措施均無效時，應(yīng)緊急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰因其發(fā)生主要是容量負(fù)荷增加，故利尿降壓是首選措施?？伸o點(diǎn)硝普鈉或酚妥拉明。必要時行血液濾過。
腎小球腎炎如果腎功能正常的話，這個是不干擾乳汁的質(zhì)量的，可以換尿布，腎小球腎炎分成多種類型，如果發(fā)覺腎小球腎炎，要積極確認(rèn)腎炎的類型，積極實(shí)施藥物救治，防止病情致成不愈，致使再次出現(xiàn)慢性腎病綜合征的情況，再次出現(xiàn)慢性疾病，救治多數(shù)會增強(qiáng)難度，預(yù)后也會變差。特別聲明要注意休息，低鹽飲食及時補(bǔ)充丟失的蛋白質(zhì)，多吃蔬菜。
腎小球腎炎最常見的癥狀是浮腫，比如說雙下肢或者是雙眼瞼的浮腫，蛋白尿比較多的時候會尿泡沫不斷增多，其次還可以看見有些患者再次出現(xiàn)肉眼血尿，80％約莫的患者會再次出現(xiàn)高血壓;再次發(fā)生比較嚴(yán)重的腎衰竭的時候，可以再次出現(xiàn)惡心、干嘔的消化道癥狀以及心慌、胸悶的心衰癥狀。必須強(qiáng)調(diào)聲明少吃磷含量高的食物，如骨湯、堅(jiān)果、豆制品等。
腎小球腎炎患者在病發(fā)的早期一般都會再次出現(xiàn)血尿的癥狀，這也是腎小球腎炎最為常見的一種癥狀，患者的尿色會呈現(xiàn)出棕色、混濁樣，這種癥狀一般持繼的時間會比較長，隨著患者病情的嚴(yán)重而嚴(yán)重，但是當(dāng)患者的病情助其紓解后也會逐漸消失。對于患腎小球腎炎的患者來說，一般情況下都會再次出現(xiàn)不同程度的蛋白尿的癥狀，這種癥狀的再次出現(xiàn)也是腎小球腎炎的主要病發(fā)征兆，我們在日常生活中如果發(fā)覺自身再次出現(xiàn)了這種癥狀后必須及時實(shí)施仔細(xì)檢查救治。特別注意可以每三個月檢查一次尿常規(guī)，平時注意飲食和休息規(guī)則。
腎小球腎炎引來四肢浮腫，需要有留意仔細(xì)檢查腎功能，腎小球腎炎可以致使腎功能衰竭，留意低鹽飲食仔細(xì)檢查可有高血壓。對于腎小球腎炎必須要確認(rèn)是急性腎小球腎炎還是慢性腎小球腎炎，如果是慢性腎小球腎炎最容易致使腎功能衰竭，建議還是及時的看心內(nèi)科醫(yī)生，必要的情況下需要有實(shí)施透析救治。特別聲明在日常生活中切忌不要憋尿，不利于腎臟健康。
腎小球腎炎的典型臨床癥狀包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、乏力、泛酸、惡心嘔吐、尿臭、嚴(yán)重貧血、消瘦、尿量減少、無尿或夜尿增多、尿淡無味。腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、隱匿性腎小球腎炎。功能障礙主要是由鏈球菌感染引起的，誘導(dǎo)機(jī)體的免疫系統(tǒng)。如不及時治療，會形成慢性腎小球腎炎，導(dǎo)致后期腎功能不全和尿毒癥。及時到腎臟病科就診，規(guī)范治療，以便在發(fā)病時及時治療。嚴(yán)重病例很少見，但仍發(fā)生在偏遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)。如果不及早發(fā)現(xiàn)并及時治療這些嚴(yán)重病例，它們可能導(dǎo)致死亡。
腎炎是指以蛋白尿、血尿、高血壓和水腫為基本臨床表現(xiàn)，發(fā)病方式不同，病程遷延，病情進(jìn)展緩慢。一般是由于鏈球菌感染導(dǎo)致的因素，對于上述癥狀，如果系統(tǒng)治療的話可以根治。對于上述癥狀需要到醫(yī)院進(jìn)一步確診，需要積極對癥治療，需要找到病原體給與針對性的治療。出現(xiàn)上述癥狀，需要通過使用具有針對性的抗生素。早期治療的話一般是可以根治的。由于該組疾病的病理類型和分期不同，主要臨床表現(xiàn)也不同，疾病表現(xiàn)也多種多樣等。
腎小球腎炎主要由溶血性鏈球菌感染入血，對腎臟組織破壞引起的，可分為急性、急性和慢性兩種。腎炎的發(fā)病過程是一個長期的過程，必須判斷病情的嚴(yán)重程度，選擇合適的治療方法。建議您在腎病科醫(yī)生的指導(dǎo)下及時應(yīng)用激素或免疫抑制劑治療。
腎小球腎炎分為原發(fā)性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎兩大類。所謂原發(fā)性腎小球腎炎是指查不出明確的致病原因的腎小球腎炎，所以又稱為特發(fā)性腎小球腎炎。而繼發(fā)性腎小球腎炎是指腎炎繼發(fā)于全身性疾病，或者是由于其他臟器的病變導(dǎo)致腎臟損害，容易導(dǎo)致繼發(fā)性腎小球腎炎的疾病有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜、糖尿病、腫瘤、乙肝病毒感染等，所以對于繼發(fā)性腎小球腎炎的病因治療十分重要。遇到任何一個腎小球腎炎的患者，首先要明確是原發(fā)性還是繼發(fā)性，只有在排除了各種可能的繼發(fā)性腎小球腎炎的病因以后，才能夠診斷為原發(fā)性腎小球腎炎，然后才能夠有針對性的進(jìn)行治療。
腎小球腎炎分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、無癥狀性血尿和、或蛋白尿等多種臨床類型。主要臨床表現(xiàn)，如血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等。臨床如果患者有有腰部疼痛、腰膝酸軟、乏力、小便帶血，尿泡沫增多、夜尿增多、眼瞼或者下肢水腫以及出現(xiàn)惡心、嘔吐等消化道癥狀?；蛘吣驒z異常如隱血+、尿蛋白+，應(yīng)首先想到腎小球腎炎可能，并及時到醫(yī)院腎內(nèi)科檢查治療。大多數(shù)腎小球腎炎預(yù)后良好，少部分可能會遷延不愈出現(xiàn)慢性腎小球腎炎甚至影響到腎功能，所以一定要重視腎小球腎炎的治療。
腎功能不全與腎小球腎炎有一定的關(guān)系，腎功能不全很可能是由于腎小球腎炎引起來的，隨著血尿、蛋白尿的漏出、腎小球?yàn)V過率下降導(dǎo)致肌酐值升高，同時會出現(xiàn)腎性骨病、腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、蛋白質(zhì)代謝異常等一系列的并發(fā)癥。平時要注意嚴(yán)格控制低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，適當(dāng)運(yùn)動，避免勞累，戒煙戒酒，避免服用腎毒性藥物。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、泌尿系統(tǒng)彩超、腎小球?yàn)V過率、24小時尿蛋白定量等各項(xiàng)指標(biāo)。
