導(dǎo)航
強(qiáng)直性脊柱炎是一種風(fēng)濕免疫科比較常見(jiàn)疾病，一組調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有將近500萬(wàn)強(qiáng)直性脊柱炎患者，強(qiáng)直性脊柱炎這種病如果不及時(shí)治療，到了患病晚期，脊柱很容易會(huì)粘連在一起，呈“竹節(jié)樣”，樣子就像蝦一樣弓起來(lái)，嚴(yán)重影響患者的工作、生活,得強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)遺傳嗎？
查閱了許多國(guó)內(nèi)外的流行病學(xué)資料，數(shù)據(jù)顯示，強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳率為10％。也就是說(shuō)，一對(duì)夫婦中如果有一方患有強(qiáng)直性脊柱炎，其子女90％的可能不會(huì)患病，有10％的可能在以后患該病。
通過(guò)什么遺傳呢？通過(guò)基因。因?yàn)榛蚴沁z傳物質(zhì)的載體，很多疾病都可以通過(guò)基因遺傳給后代，比如地中海貧血。強(qiáng)直性脊柱炎也一樣，目前認(rèn)為該病是多基因遺傳?。ㄒ灿醒芯空J(rèn)為是寡基因病）。
病友們?nèi)メt(yī)院看病，醫(yī)生常常會(huì)給大家查B27。這是為什么呢？因?yàn)槟壳暗难芯空J(rèn)為，強(qiáng)直性脊柱炎的遺傳與B27高度相關(guān)。早在1973年，Brewerton和Schlosstein兩位教授就證實(shí)了B27與強(qiáng)直性脊柱炎之間存在很強(qiáng)的關(guān)聯(lián)性，B27與強(qiáng)直性脊柱炎的聯(lián)系是迄今已知的HLA與疾病的關(guān)聯(lián)中最強(qiáng)和最典型的一種。許多研究顯示，強(qiáng)直性脊柱炎患者中B27的陽(yáng)性率高達(dá)90％以上，而正常人群中僅僅為4-7％。然而，B27只解釋了20％-40％的遺傳致病性。
后來(lái)，國(guó)內(nèi)外的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，除了B27基因以外，還有許多易感基因也可能參與強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病，如基因位點(diǎn)rs4552569、rs17095830、rs13202464等。
B27陽(yáng)性就一定會(huì)發(fā)病嗎？其實(shí)不然。沒(méi)錯(cuò)，B27等潛在致病基因可以從父母遺傳給后代，表面這種疾病是有一定的遺傳性，但是并不代表在強(qiáng)直性脊柱炎的家族人群中每個(gè)人都會(huì)患病，也不代表每個(gè)B27陽(yáng)性的人都會(huì)發(fā)病。中國(guó)漢族B27的陽(yáng)性率為3.6％-5.7％，然而，這些B27陽(yáng)性的個(gè)體中，僅有1％-5％發(fā)展為強(qiáng)直性脊柱炎。從中不難看出，一般只有少數(shù)人患該病，而大部分人終身不發(fā)病。強(qiáng)直性脊柱炎是多因素導(dǎo)致的，遺傳只是一方面，還有諸如環(huán)境、感染等因素誘發(fā)。
有調(diào)查顯示，在強(qiáng)直性脊柱炎的家族人群中，一般父代病情比子代病情重，男性患者病情比女性患者重，而發(fā)病年齡與病情輕重?zé)o明顯關(guān)系。多子女家系中，晚生子女比早生子女患病率高，末胎子女比首胎子女患病率高。
患強(qiáng)直性脊柱炎的父親或母親，B27是陰性的，孩子的患病幾率將會(huì)下降。
我們?cè)谂R床上看到的強(qiáng)直性脊柱炎病人大多是男性，這也是改變很大的一個(gè)特點(diǎn)，該病男性較多見(jiàn)，男女之比約為10：1。
以上是關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎是否會(huì)傳染的介紹，一般來(lái)講如果生的是女孩，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性比較小；如果生的是男孩，那么遺傳的可能性會(huì)相對(duì)大一些，但不必有過(guò)多擔(dān)憂。
如何做好強(qiáng)直性脊柱炎的日常護(hù)理?強(qiáng)直性脊柱炎怎么治
強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
患強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理
強(qiáng)直性脊柱炎怎么護(hù)理
強(qiáng)直性脊柱炎的三大癥狀表現(xiàn)是什么？該如何預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎你知道嗎？
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的癥狀
腳扭傷以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹。強(qiáng)直性脊柱炎可以用活絡(luò)油擦，但是活絡(luò)油對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎來(lái)說(shuō)不能起到治療的作用，同樣也不能減輕由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的癥狀。通常早期需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部，睡硬板床，避免久坐久站，避免過(guò)早的進(jìn)行彎腰拿重東西，局部可以應(yīng)用熱水袋或者鹽袋進(jìn)行熱敷，配合針灸、烤電、拔罐等理療的方法。
脊柱炎的病癥關(guān)鍵有：在腰椎出現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛，最后出現(xiàn)駝背畸形，造成胸廓擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范疇受限因此作用呼吸功能。飲食方面要以油膩為主。頸椎受累則出現(xiàn)頸部疼痛，肌肉痙攣，常不能上仰、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)，重要者不能購(gòu)物人名稱平視。飲食方面要以油膩為主。
脖子僵硬多是強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)。在患病的形態(tài)通常會(huì)造成背部的血液循環(huán)受到作用，可能會(huì)伴隨男性陰莖受刺激后脖子部位的僵硬，但是不消除是其他原因引發(fā)的可能性，也有多是由于自己出現(xiàn)了頸椎病大概是出現(xiàn)了肩周炎。平常防止長(zhǎng)時(shí)候低頭，多活動(dòng)。
益賽普對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者來(lái)說(shuō)有治療的作用，益賽普的主要成分為重組人二型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。不過(guò)這種免疫抑制劑僅僅適用于特別嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎的患者，比如患者目前正處于此類疾病的活動(dòng)期，并且有持續(xù)的脊柱外形的改變和劇烈的疼痛，那么在此時(shí)可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂么祟愃幬?。益賽普是一種抗腫瘤壞死因子拮抗劑，治療強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)新型藥物，它主要是推薦用于持續(xù)高疾病活動(dòng)性的患者，比如起病非常急，起病年齡比較早，以外周關(guān)節(jié)受累，化驗(yàn)血呈c反應(yīng)蛋白明顯升高或者做磁共振發(fā)現(xiàn)有肌腱端的炎癥，骨髓水腫等情況，對(duì)于這類患者一般建議用益賽普這類的生物制劑，因?yàn)樗軌蚋斓木徑獠∏?，減輕癥狀，控制疾病的活動(dòng)度，防止致殘。
目前強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無(wú)根治方法。強(qiáng)直性脊柱炎患者在長(zhǎng)期治療與康復(fù)期，做好充分的思想準(zhǔn)備，樹(shù)立治療疾病的信心，增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的勇氣，保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免不良情緒的刺激是強(qiáng)直性脊柱炎治療之一。維持正確的姿勢(shì)也很重要，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng);鼓勵(lì)患者多做伸展運(yùn)動(dòng)及伸張脊椎的運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防脊椎的變形也是強(qiáng)直性脊柱炎治療要點(diǎn)。
經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，和強(qiáng)制性脊柱炎有一定關(guān)系。因?yàn)閺?qiáng)制性脊柱炎和關(guān)節(jié)炎，都屬于風(fēng)濕性疾病。如果本身患有強(qiáng)制性脊柱炎，說(shuō)明身體有可能經(jīng)常受寒、受潮濕侵襲，所以導(dǎo)致身體出現(xiàn)了強(qiáng)制性脊柱炎。這樣也容易導(dǎo)致身體其他關(guān)鍵部位關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。所以，患有強(qiáng)制性脊柱炎的患者，需要注意做好身體保暖，避免受寒，不然容易引起其他部位關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。
看一個(gè)病是不是活動(dòng)期，第一個(gè)是看臨床表現(xiàn)。病人有癥狀了，往往就是活動(dòng)期。有很多病人其實(shí)不是疼痛，就是僵、絆牢的感覺(jué)，有僵硬的感覺(jué)也是有炎癥活動(dòng)表現(xiàn)。有炎癥了，整個(gè)肌肉就會(huì)緊張，肌腱可能有水腫的情況。另外就是實(shí)驗(yàn)室檢查里面能夠發(fā)現(xiàn)這個(gè)病情是不是活動(dòng)的。一個(gè)是看炎癥指標(biāo)，血層、C反應(yīng)蛋白是跟炎癥有關(guān)的，如果沒(méi)有感冒或者肺炎出現(xiàn)血層，C反應(yīng)蛋白升高就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)的一個(gè)表現(xiàn)。還有一個(gè)就是磁共振，如果活動(dòng)期就會(huì)有水腫，水腫在磁共振T2項(xiàng)上表現(xiàn)出來(lái)高信號(hào)，就發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里面有積液了，這個(gè)也是活動(dòng)的表現(xiàn)。從臨床、實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查都能夠判斷是不是在活動(dòng)期。
答案是強(qiáng)直性脊柱炎可以急性發(fā)作。在急性炎癥期的時(shí)候，有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、膝蓋腫脹、關(guān)節(jié)腔積液，這種情況，不建議劇烈地運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)那闆r下需要臥床，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)的東西，但是不要過(guò)于肥膩，積極進(jìn)行免疫治療，另外用消炎止疼藥，減輕炎癥，如果伴發(fā)的其他臟器受累，要積極地進(jìn)行治療。而且也要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，一般是首選非甾體抗炎藥，是治療關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的一線用藥，可選擇美洛昔康，塞來(lái)昔布等，也可以聯(lián)合改善病情，抗風(fēng)濕藥，比如沙利度胺，柳氮磺吡啶等進(jìn)行治療，必要時(shí)可以應(yīng)用生物制劑，或者短程應(yīng)用激素治療。
結(jié)核與強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)關(guān)系。從病理上來(lái)看肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引來(lái)，當(dāng)然也與自身抵抗力差關(guān)于，而強(qiáng)直性脊柱炎是一種類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨關(guān)節(jié)炎病。兩者是不同類型的疾病，是沒(méi)關(guān)系的?；蛘呤钦f(shuō)由于強(qiáng)脊患者一般免疫力都低，也可能會(huì)相對(duì)容易被感染上肺結(jié)核。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)可以適當(dāng)?shù)陌茨﹃P(guān)節(jié)，做關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，不要受到寒冷因素刺激。
目前臨床上對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有很多,但是最有效的就是要個(gè)性化治療,結(jié)合患者的四診,癥狀,體征,采取針對(duì)性的治療,這樣才能取得良好的效果,強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來(lái)綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.祝好!
