導(dǎo)航
強(qiáng)直性脊柱炎是不是遺傳性疾病，目前在醫(yī)學(xué)界還沒(méi)有定論，但臨床觀察，90%的強(qiáng)直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。患強(qiáng)直性脊柱炎的病人會(huì)不會(huì)將疾病遺傳給下一代，我們應(yīng)該如何防范強(qiáng)直性脊柱炎遺傳呢?
強(qiáng)直性脊柱炎有明顯的家族聚集性，但一般家族患病率大約在4—5%，即使在家族中HLA-B27陽(yáng)性者，其發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎病人的發(fā)病率也只有20%左右。這就說(shuō)明HLA-B27陽(yáng)性者，在其家族中存在著易感性，但是這并不意味著HLA-B27陽(yáng)性者就一定要患強(qiáng)直性脊柱炎。
如果夫妻倆一方患強(qiáng)直性脊柱炎，孩子的患病幾率約為25%，如果雙方均患強(qiáng)直性脊柱炎，孩子的患病幾率約為50%。如果患強(qiáng)直性脊柱炎的父親或母親，HLA-B27是陰性的，孩子的患病幾率將會(huì)下降。
此外，強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病在性別上差異性很大，男女之比約為10：1。如果生的是女孩，患強(qiáng)直性脊柱炎的可能性就很小;如果生育的是男孩，確實(shí)存在被遺傳的可能性，但這種可能性一般不大于20%。如果父親或母親患強(qiáng)直性脊柱炎，要了解孩子有無(wú)獲得這個(gè)基因，可以抽血檢查一下HLA-B27，目前多數(shù)設(shè)有風(fēng)濕科的大醫(yī)院，均可開展此項(xiàng)檢查。
從專家的介紹中，我們了解到強(qiáng)直性脊柱炎的基因遺傳是生物學(xué)規(guī)律，是無(wú)法克服的，但是能否讓帶有遺傳基因的青少年不發(fā)展成為強(qiáng)直性脊柱炎患者，遺傳基因缺陷雖然不能克服，但是疾病是可防可控的，簡(jiǎn)言之“基因會(huì)遺傳，疾病可防控”。作為患者要明確以下因素：
一、明確遺傳因素：遺傳只是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的一個(gè)病因，并不是影響本病的唯一因素。
一些強(qiáng)直性脊柱炎病人，即使HLA—B27抗原陽(yáng)性者，其子女也并不都是陽(yáng)性，即使其子女是陽(yáng)性也不一定患病，因?yàn)檎Ｈ酥屑s有5%HLA—B27抗原可為陽(yáng)性。在疾病得到有效控制的情況下，除HLA-B27陽(yáng)性外，其他免疫指標(biāo)在正常之內(nèi)，此時(shí)是可以生育的，也有利于提高生育質(zhì)量。如果在病情活動(dòng)期或者未能有效控制的情況下生育，有可能影響到下一代的生活質(zhì)量。
二、明確藥物副作用：有報(bào)道，治療強(qiáng)直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對(duì)性腺有一定影響，但均是可逆的。還有報(bào)道，甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用，但多是用量較大后出現(xiàn)，而在治療強(qiáng)直性脊柱炎時(shí)，全療程的總量最多也不超過(guò)1000毫克。在準(zhǔn)備生育時(shí)應(yīng)提前半年或更長(zhǎng)時(shí)間停藥，一般不影響生育質(zhì)量。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過(guò)大、時(shí)間過(guò)久，因其可抑制前列腺素合成，故對(duì)性功能有時(shí)有些不良影響，但是可逆的，調(diào)整或停藥后可恢復(fù)正常。
三、增強(qiáng)機(jī)體免疫力：對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎高危人群，為了能更好的預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎疾病的發(fā)生，應(yīng)避免陰冷潮濕環(huán)境的刺激;積極預(yù)防腸道、泌尿系感染;注意飲食衛(wèi)生;加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力等。
四、調(diào)整好心態(tài)：患病后不能每天只是思考疾病會(huì)不會(huì)發(fā)展，會(huì)不會(huì)致畸形，以后怎么辦，這種情緒十分不利于疾病的康復(fù)，還會(huì)導(dǎo)致抵抗力下降，加重病情或者是容易引起其他疾病。強(qiáng)直性脊柱炎病人一定要調(diào)整好心態(tài)，正確地安排生活、學(xué)習(xí)、治療、鍛煉的時(shí)間，以良好的情緒對(duì)待疾病，積極治療，盡快走上康復(fù)之路!
專家最后提醒：對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎患者的親屬或子女應(yīng)高度警惕，密切注意各種發(fā)病跡象。特別是年輕男性以膝關(guān)節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，而無(wú)典型中軸關(guān)節(jié)病變，卻有家族史者，應(yīng)高度疑及強(qiáng)直性脊柱炎的可能，力爭(zhēng)早期診斷、早期治療。
如何做好強(qiáng)直性脊柱炎的日常護(hù)理?強(qiáng)直性脊柱炎怎么治
強(qiáng)直性脊柱炎注意事項(xiàng)
患強(qiáng)直性脊柱炎的護(hù)理
強(qiáng)直性脊柱炎怎么護(hù)理
強(qiáng)直性脊柱炎的三大癥狀表現(xiàn)是什么？該如何預(yù)防強(qiáng)直性脊柱炎你知道嗎？
強(qiáng)直性脊柱炎癥狀有哪些
強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病癥狀
強(qiáng)直性脊柱炎常見(jiàn)的癥狀
腳扭傷以后關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹。強(qiáng)直性脊柱炎可以用活絡(luò)油擦，但是活絡(luò)油對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎來(lái)說(shuō)不能起到治療的作用，同樣也不能減輕由于強(qiáng)直性脊柱炎引起的癥狀。通常早期需要嚴(yán)格的進(jìn)行臥床休息保護(hù)，帶個(gè)腰圍帶保護(hù)一下局部，睡硬板床，避免久坐久站，避免過(guò)早的進(jìn)行彎腰拿重東西，局部可以應(yīng)用熱水袋或者鹽袋進(jìn)行熱敷，配合針灸、烤電、拔罐等理療的方法。
脊柱炎的病癥關(guān)鍵有：在腰椎出現(xiàn)為背痛、前胸和側(cè)胸痛，最后出現(xiàn)駝背畸形，造成胸廓擴(kuò)大運(yùn)動(dòng)范疇受限因此作用呼吸功能。飲食方面要以油膩為主。頸椎受累則出現(xiàn)頸部疼痛，肌肉痙攣，常不能上仰、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動(dòng)，重要者不能購(gòu)物人名稱平視。飲食方面要以油膩為主。
脖子僵硬多是強(qiáng)直性脊柱炎引發(fā)。在患病的形態(tài)通常會(huì)造成背部的血液循環(huán)受到作用，可能會(huì)伴隨男性陰莖受刺激后脖子部位的僵硬，但是不消除是其他原因引發(fā)的可能性，也有多是由于自己出現(xiàn)了頸椎病大概是出現(xiàn)了肩周炎。平常防止長(zhǎng)時(shí)候低頭，多活動(dòng)。
益賽普對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的患者來(lái)說(shuō)有治療的作用，益賽普的主要成分為重組人二型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。不過(guò)這種免疫抑制劑僅僅適用于特別嚴(yán)重的強(qiáng)直性脊柱炎的患者，比如患者目前正處于此類疾病的活動(dòng)期，并且有持續(xù)的脊柱外形的改變和劇烈的疼痛，那么在此時(shí)可以考慮適當(dāng)?shù)氖褂么祟愃幬铩Ｒ尜惼帐且环N抗腫瘤壞死因子拮抗劑，治療強(qiáng)直性脊柱炎的一個(gè)新型藥物，它主要是推薦用于持續(xù)高疾病活動(dòng)性的患者，比如起病非常急，起病年齡比較早，以外周關(guān)節(jié)受累，化驗(yàn)血呈c反應(yīng)蛋白明顯升高或者做磁共振發(fā)現(xiàn)有肌腱端的炎癥，骨髓水腫等情況，對(duì)于這類患者一般建議用益賽普這類的生物制劑，因?yàn)樗軌蚋斓木徑獠∏?，減輕癥狀，控制疾病的活動(dòng)度，防止致殘。
目前強(qiáng)直性脊柱炎目前尚無(wú)根治方法。強(qiáng)直性脊柱炎患者在長(zhǎng)期治療與康復(fù)期，做好充分的思想準(zhǔn)備，樹立治療疾病的信心，增強(qiáng)與疾病斗爭(zhēng)的勇氣，保持樂(lè)觀的心態(tài)，避免不良情緒的刺激是強(qiáng)直性脊柱炎治療之一。維持正確的姿勢(shì)也很重要，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間維持一個(gè)姿勢(shì)不動(dòng);鼓勵(lì)患者多做伸展運(yùn)動(dòng)及伸張脊椎的運(yùn)動(dòng)，以預(yù)防脊椎的變形也是強(qiáng)直性脊柱炎治療要點(diǎn)。
經(jīng)常出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎，和強(qiáng)制性脊柱炎有一定關(guān)系。因?yàn)閺?qiáng)制性脊柱炎和關(guān)節(jié)炎，都屬于風(fēng)濕性疾病。如果本身患有強(qiáng)制性脊柱炎，說(shuō)明身體有可能經(jīng)常受寒、受潮濕侵襲，所以導(dǎo)致身體出現(xiàn)了強(qiáng)制性脊柱炎。這樣也容易導(dǎo)致身體其他關(guān)鍵部位關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。所以，患有強(qiáng)制性脊柱炎的患者，需要注意做好身體保暖，避免受寒，不然容易引起其他部位關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎。
看一個(gè)病是不是活動(dòng)期，第一個(gè)是看臨床表現(xiàn)。病人有癥狀了，往往就是活動(dòng)期。有很多病人其實(shí)不是疼痛，就是僵、絆牢的感覺(jué)，有僵硬的感覺(jué)也是有炎癥活動(dòng)表現(xiàn)。有炎癥了，整個(gè)肌肉就會(huì)緊張，肌腱可能有水腫的情況。另外就是實(shí)驗(yàn)室檢查里面能夠發(fā)現(xiàn)這個(gè)病情是不是活動(dòng)的。一個(gè)是看炎癥指標(biāo)，血層、C反應(yīng)蛋白是跟炎癥有關(guān)的，如果沒(méi)有感冒或者肺炎出現(xiàn)血層，C反應(yīng)蛋白升高就要考慮是強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)的一個(gè)表現(xiàn)。還有一個(gè)就是磁共振，如果活動(dòng)期就會(huì)有水腫，水腫在磁共振T2項(xiàng)上表現(xiàn)出來(lái)高信號(hào)，就發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)里面有積液了，這個(gè)也是活動(dòng)的表現(xiàn)。從臨床、實(shí)驗(yàn)檢查和影像學(xué)檢查都能夠判斷是不是在活動(dòng)期。
答案是強(qiáng)直性脊柱炎可以急性發(fā)作。在急性炎癥期的時(shí)候，有些病人會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)的腫脹、膝蓋腫脹、關(guān)節(jié)腔積液，這種情況，不建議劇烈地運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)那闆r下需要臥床，進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)的東西，但是不要過(guò)于肥膩，積極進(jìn)行免疫治療，另外用消炎止疼藥，減輕炎癥，如果伴發(fā)的其他臟器受累，要積極地進(jìn)行治療。而且也要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，一般是首選非甾體抗炎藥，是治療關(guān)節(jié)疼痛和僵硬的一線用藥，可選擇美洛昔康，塞來(lái)昔布等，也可以聯(lián)合改善病情，抗風(fēng)濕藥，比如沙利度胺，柳氮磺吡啶等進(jìn)行治療，必要時(shí)可以應(yīng)用生物制劑，或者短程應(yīng)用激素治療。
結(jié)核與強(qiáng)直性脊柱炎沒(méi)關(guān)系。從病理上來(lái)看肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引來(lái)，當(dāng)然也與自身抵抗力差關(guān)于，而強(qiáng)直性脊柱炎是一種類似于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的骨關(guān)節(jié)炎病。兩者是不同類型的疾病，是沒(méi)關(guān)系的?；蛘呤钦f(shuō)由于強(qiáng)脊患者一般免疫力都低，也可能會(huì)相對(duì)容易被感染上肺結(jié)核。需要強(qiáng)調(diào)的是平時(shí)可以適當(dāng)?shù)陌茨﹃P(guān)節(jié)，做關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，不要受到寒冷因素刺激。
目前臨床上對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎的治療方法有很多,但是最有效的就是要個(gè)性化治療,結(jié)合患者的四診,癥狀,體征,采取針對(duì)性的治療,這樣才能取得良好的效果,強(qiáng)直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據(jù)患者的病情,以及證型來(lái)綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內(nèi)服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導(dǎo)入,高頻等等形式)以及結(jié)合科學(xué)的康復(fù)功能鍛煉.祝好!
