強直性脊柱炎是不是遺傳性疾病目前在醫(yī)學界還沒有定論，但臨床觀察，90%的強直性脊柱炎患者是有遺傳因素的。患強直性脊柱炎的病人會不會將疾病遺傳給下一代，如何避免下一代不發(fā)病?這是長期困擾強直性脊柱炎患者及家屬的一大難題。
專家介紹：強直性脊柱炎有明顯的家族聚集性，但一般家族患病率大約在4—5%，即使在家族中HLA-B27陽性者，其發(fā)展成為強直性脊柱炎病人的發(fā)病率也只有20%左右。這就說明HLA-B27陽性者，在其家族中存在著易感性，但是這并不意味著HLA-B27陽性者就一定要患強直性脊柱炎。如果夫妻倆一方患強直性脊柱炎，孩子的患病幾率約為25%，如果雙方均患強直性脊柱炎，孩子的患病幾率約為50%。如果患強直性脊柱炎的父親或母親，HLA-B27是陰性的，孩子的患病幾率將會下降。
此外，強直性脊柱炎發(fā)病在性別上差異性很大，男女之比約為10：1。如果生的是女孩，患強直性脊柱炎的可能性就很小;如果生育的是男孩，確實存在被遺傳的可能性，但這種可能性一般不大于20%。如果父親或母親患強直性脊柱炎，要了解孩子有無獲得這個基因，可以抽血檢查一下HLA-B27，目前多數設有風濕科的大醫(yī)院，均可開展此項檢查。
從專家的介紹中，我們了解到強直性脊柱炎的基因遺傳是生物學規(guī)律，是無法克服的，但是能否讓帶有遺傳基因的青少年不發(fā)展成為強直性脊柱炎患者，讓強直性脊柱炎病癥不再“遺傳”呢?專家表示，強直性脊柱炎遺傳基因缺陷雖然不能克服，但是疾病是可防可控的，簡言之“基因會遺傳，疾病可防控”。作為患者要明確以下因素：
一、明確遺傳因素：遺傳只是強直性脊柱炎發(fā)病的一個病因，并不是影響本病的唯一因素。一些強直性脊柱炎病人，即使HLA—B27抗原陽性者，其子女也并不都是陽性，即使其子女是陽性也不一定患病，因為正常人中約有5%HLA—B27抗原可為陽性。在疾病得到有效控制的情況下，除HLA-B27陽性外，其他免疫指標在正常之內，此時是可以生育的，也有利于提高生育質量。如果在病情活動期或者未能有效控制的情況下生育，有可能影響到下一代的生活質量。
二、明確藥物副作用：有報道，治療強直性脊柱炎藥物中的柳氮磺胺吡啶、甲氨蝶呤、雷公藤對性腺有一定影響，但均是可逆的。還有報道，甲氨蝶呤有致胎兒畸形的副作用，但多是用量較大后出現，而在治療強直性脊柱炎時，全療程的總量最多也不超過1000毫克。在準備生育時應提前半年或更長時間停藥，一般不影響生育質量。非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥如服用量過大、時間過久，因其可抑制前列腺素合成，故對性功能有時有些不良影響，但是可逆的，調整或停藥后可恢復正常。
三、增強機體免疫力：對于強直性脊柱炎高危人群，為了能更好的預防強直性脊柱炎疾病的發(fā)生，應避免陰冷潮濕環(huán)境的刺激;積極預防腸道、泌尿系感染;注意飲食衛(wèi)生;加強體育鍛煉，增強機體免疫力等。
四、調整好心態(tài)：患病后不能每天只是思考疾病會不會發(fā)展，會不會致畸形，以后怎么辦，這種情緒十分不利于疾病的康復，還會導致抵抗力下降，加重病情或者是容易引起其他疾病。強直性脊柱炎病人一定要調整好心態(tài)，正確地安排生活、學習、治療、鍛煉的時間，以良好的情緒對待疾病，積極治療，盡快走上康復之路!
專家最后提醒：對強直性脊柱炎患者的親屬或子女應高度警惕，密切注意各種發(fā)病跡象。特別是年輕男性以膝關節(jié)腫痛為首發(fā)癥狀，而無典型中軸關節(jié)病變，卻有家族史者，應高度疑及強直性脊柱炎的可能，力爭早期診斷、早期治療。
腳扭傷以后關節(jié)出現腫脹。強直性脊柱炎可以用活絡油擦，但是活絡油對于強直性脊柱炎來說不能起到治療的作用，同樣也不能減輕由于強直性脊柱炎引起的癥狀。通常早期需要嚴格的進行臥床休息保護，帶個腰圍帶保護一下局部，睡硬板床，避免久坐久站，避免過早的進行彎腰拿重東西，局部可以應用熱水袋或者鹽袋進行熱敷，配合針灸、烤電、拔罐等理療的方法。
脊柱炎的病癥關鍵有：在腰椎出現為背痛、前胸和側胸痛，最后出現駝背畸形，造成胸廓擴大運動范疇受限因此作用呼吸功能。飲食方面要以油膩為主。頸椎受累則出現頸部疼痛，肌肉痙攣，常不能上仰、側彎和轉動，重要者不能購物人名稱平視。飲食方面要以油膩為主。
脖子僵硬多是強直性脊柱炎引發(fā)。在患病的形態(tài)通常會造成背部的血液循環(huán)受到作用，可能會伴隨男性陰莖受刺激后脖子部位的僵硬，但是不消除是其他原因引發(fā)的可能性，也有多是由于自己出現了頸椎病大概是出現了肩周炎。平常防止長時候低頭，多活動。
益賽普對于強直性脊柱炎的患者來說有治療的作用，益賽普的主要成分為重組人二型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。不過這種免疫抑制劑僅僅適用于特別嚴重的強直性脊柱炎的患者，比如患者目前正處于此類疾病的活動期，并且有持續(xù)的脊柱外形的改變和劇烈的疼痛，那么在此時可以考慮適當的使用此類藥物。益賽普是一種抗腫瘤壞死因子拮抗劑，治療強直性脊柱炎的一個新型藥物，它主要是推薦用于持續(xù)高疾病活動性的患者，比如起病非常急，起病年齡比較早，以外周關節(jié)受累，化驗血呈c反應蛋白明顯升高或者做磁共振發(fā)現有肌腱端的炎癥，骨髓水腫等情況，對于這類患者一般建議用益賽普這類的生物制劑，因為它能夠更快的緩解病情，減輕癥狀，控制疾病的活動度，防止致殘。
目前強直性脊柱炎目前尚無根治方法。強直性脊柱炎患者在長期治療與康復期，做好充分的思想準備，樹立治療疾病的信心，增強與疾病斗爭的勇氣，保持樂觀的心態(tài)，避免不良情緒的刺激是強直性脊柱炎治療之一。維持正確的姿勢也很重要，應避免長時間維持一個姿勢不動;鼓勵患者多做伸展運動及伸張脊椎的運動，以預防脊椎的變形也是強直性脊柱炎治療要點。
經常出現關節(jié)炎，和強制性脊柱炎有一定關系。因為強制性脊柱炎和關節(jié)炎，都屬于風濕性疾病。如果本身患有強制性脊柱炎，說明身體有可能經常受寒、受潮濕侵襲，所以導致身體出現了強制性脊柱炎。這樣也容易導致身體其他關鍵部位關節(jié)，出現關節(jié)炎。所以，患有強制性脊柱炎的患者，需要注意做好身體保暖，避免受寒，不然容易引起其他部位關節(jié)出現關節(jié)炎。
看一個病是不是活動期，第一個是看臨床表現。病人有癥狀了，往往就是活動期。有很多病人其實不是疼痛，就是僵、絆牢的感覺，有僵硬的感覺也是有炎癥活動表現。有炎癥了，整個肌肉就會緊張，肌腱可能有水腫的情況。另外就是實驗室檢查里面能夠發(fā)現這個病情是不是活動的。一個是看炎癥指標，血層、C反應蛋白是跟炎癥有關的，如果沒有感冒或者肺炎出現血層，C反應蛋白升高就要考慮是強直性脊柱炎活動的一個表現。還有一個就是磁共振，如果活動期就會有水腫，水腫在磁共振T2項上表現出來高信號，就發(fā)現關節(jié)里面有積液了，這個也是活動的表現。從臨床、實驗檢查和影像學檢查都能夠判斷是不是在活動期。
答案是強直性脊柱炎可以急性發(fā)作。在急性炎癥期的時候，有些病人會出現關節(jié)的腫脹、膝蓋腫脹、關節(jié)腔積液，這種情況，不建議劇烈地運動，適當的情況下需要臥床，進食營養(yǎng)的東西，但是不要過于肥膩，積極進行免疫治療，另外用消炎止疼藥，減輕炎癥，如果伴發(fā)的其他臟器受累，要積極地進行治療。而且也要應用藥物進行治療，一般是首選非甾體抗炎藥，是治療關節(jié)疼痛和僵硬的一線用藥，可選擇美洛昔康，塞來昔布等，也可以聯(lián)合改善病情，抗風濕藥，比如沙利度胺，柳氮磺吡啶等進行治療，必要時可以應用生物制劑，或者短程應用激素治療。
結核與強直性脊柱炎沒關系。從病理上來看肺結核是由結核桿菌感染引來，當然也與自身抵抗力差關于，而強直性脊柱炎是一種類似于類風濕關節(jié)炎的骨關節(jié)炎病。兩者是不同類型的疾病，是沒關系的。或者是說由于強脊患者一般免疫力都低，也可能會相對容易被感染上肺結核。需要強調的是平時可以適當的按摩關節(jié)，做關節(jié)松動術，不要受到寒冷因素刺激。
目前臨床上對于強直性脊柱炎的治療方法有很多,但是最有效的就是要個性化治療,結合患者的四診,癥狀,體征,采取針對性的治療,這樣才能取得良好的效果,強直性脊柱炎是世界性疑難雜病,治療措施要根據患者的病情,以及證型來綜合分析,一般是以保守治療為主,治療措施主要保守藥物的內服,外用配合物理理療(如中藥熏蒸,中藥離子導入,高頻等等形式)以及結合科學的康復功能鍛煉.祝好!
