導(dǎo)航
腎內(nèi)科中，最為常見(jiàn)的一種疾病就是腎炎了，可腎炎又分很多種，人們對(duì)它也是稀里糊涂，比如急慢性腎炎、腎盂腎炎、紫癜性腎炎等等。
對(duì)于腎盂腎炎，您知道多少呢?下面我們就一起來(lái)看看。
同期腎盂腎炎的如何治療?急性腎盂腎炎多發(fā)生于生育年齡的婦女?；颊呖床r(shí)，常主訴腰痛，腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。多數(shù)患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，并伴隨有發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀，血化驗(yàn)白細(xì)胞數(shù)升高和血沉加快。一般無(wú)高血壓及氮質(zhì)血癥。
必須注意，不少急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn)，與膀胱炎很相似;有膀胱刺激癥狀而全身感染現(xiàn)象不明顯，臨床上有時(shí)很難與膀胱炎區(qū)別，常需借助實(shí)驗(yàn)室檢查，才能作出正確的診斷。
盡管腎盂腎炎是一種頑固病，但如果處于急性期，相對(duì)比下，還是比較容易治療的，所以確診后要積極的找?？漆t(yī)院進(jìn)行徹底根除治療。
輕型腎盂腎炎的治療
輕型腎盂腎炎經(jīng)過(guò)一般治療和抗菌治療后癥狀多能消失，細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。
但對(duì)于嚴(yán)重的腎盂腎炎或輕型腎盂腎炎處理不當(dāng)而出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、腰痛、血象有白細(xì)胞明顯升高等全身中毒癥狀者，可肌肉或靜脈給予抗生素。如慶大霉素8萬(wàn)單位或妥布霉素1.5mg/公斤，每8小時(shí)一次;氨芐青霉素3.0克或頭孢噻肟3.0克，每日2次;甲氟哌酸400mg，每日兩次。也可先用氨芐青霉素，必要時(shí)加用慶大霉素，如果治療未能顯效，應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗生素。如果還未顯效，則應(yīng)考慮并發(fā)腎內(nèi)或腎周圍膿腫，需行b超或ct檢查，以明確炎癥發(fā)展?fàn)顩r，選擇有效的抗生素，待患者癥狀控制2天后，改用口服有效抗菌藥，如復(fù)方新諾明、氟哌酸、呋喃口旦啶等，完成2周療程。
重型腎盂腎炎的治療
重癥急性腎盂腎炎如使用上述常規(guī)的抗菌素治療3～4天，菌尿仍不能轉(zhuǎn)陰，且臨床癥狀加重，有嚴(yán)重的寒戰(zhàn)，疑為菌血癥，甚至出現(xiàn)低血壓，呼吸性堿中毒，疑為革蘭氏陰性桿菌敗血癥者，多是復(fù)雜性腎盂腎炎，致病菌常為多重耐藥的革蘭氏陰性桿菌，可選擇半合成廣譜青霉素、氨基糖甙類、第三代頭孢菌素類、單環(huán)型β-內(nèi)酰胺抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
在病情允許時(shí)，宜盡早確定有無(wú)尿路梗阻等情況。
如有尿路梗阻，應(yīng)及時(shí)糾正尿路引流不暢，否則，復(fù)雜性尿路感染不易。有的病人在治療過(guò)程中，原發(fā)細(xì)菌經(jīng)治療后消失，但又產(chǎn)生新的細(xì)菌，或者細(xì)菌本身發(fā)生突變，對(duì)正在應(yīng)用的抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性，所以，需要反復(fù)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，根據(jù)檢查結(jié)果，重新調(diào)整抗菌藥物，直至體溫正常，全身癥狀消失，細(xì)菌培養(yǎng)陰性2周后為止。
總之，腎盂腎炎也分為兩種，一種是輕度腎盂腎炎，再就是重度腎盂腎炎，無(wú)論是什么原因?qū)е碌哪I盂腎炎，大家一定要及時(shí)治療，以免拖成重度，那治療難度加大，患者遭受的痛苦也更多，希望上述內(nèi)容可以幫到您。
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腎盂腎炎是上尿路的細(xì)菌感染，所以患者的確有一些生活上的注意細(xì)節(jié):第一、首先患者應(yīng)該多飲水，勤排尿，飲水量增加，尿量就會(huì)增加，能夠起到?jīng)_刷泌尿系統(tǒng)的作用，能夠減少尿道口的細(xì)菌進(jìn)入泌尿系統(tǒng)的機(jī)會(huì)。第二、這樣的患者平時(shí)要注意會(huì)陰部的衛(wèi)生，尤其是女性患者，在月經(jīng)期要勤換衛(wèi)生巾。第三、尿道口的細(xì)菌之所以能夠被擠進(jìn)泌尿系統(tǒng)，有些患者是與性生活有關(guān)，所以建議患者在性生活以后，要養(yǎng)成排尿的習(xí)慣，這樣也能夠沖刷泌尿系統(tǒng)。
腎盂腎炎患者如果再次出現(xiàn)水腫時(shí)，飲食會(huì)和和血容量、鈉鹽的關(guān)系極大。每1克鹽可帶進(jìn)110毫升約莫的水，腎炎患者如排便過(guò)量的食鹽，而排尿功能又受損，常會(huì)嚴(yán)重水腫癥狀，血容量減小，引發(fā)心力衰竭，故必須干擾食鹽，給與低鹽飲食。每日鹽的攝入量應(yīng)壓制在2-4克以下，以免水腫嚴(yán)重和血容量增強(qiáng)，發(fā)生意外。需要聲明注意平時(shí)生活當(dāng)中注意避免久坐，避免喝濃茶咖啡之類的飲品。
腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致腫脹的。腎盂腎炎引起腫脹的原因是由于腎功能排泄下降，液體在身體里潴留而引起腫脹。腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。急性腎盂腎炎發(fā)作的時(shí)候會(huì)有輕度的水腫，同時(shí)伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐等癥狀。而慢性腎盂腎炎也會(huì)出現(xiàn)水腫，比急性腎盂腎炎重，腎功能受到一定程度的損害。當(dāng)出現(xiàn)慢性腎功能不全時(shí)，全身浮腫比較明顯，是因?yàn)槟I單位已經(jīng)大部分損害，腎排鈉排水的功能嚴(yán)重喪失導(dǎo)致的。需要通過(guò)尿常規(guī)、腎臟彩超、X線尿路造影等明確診斷。
腎盂腎炎是不會(huì)導(dǎo)致慢性腎炎的發(fā)生。因?yàn)槟I盂腎炎與慢性腎炎雖然都是屬于腎臟內(nèi)科疾病，病變的部位都在腎臟。但是腎盂腎炎是細(xì)菌在腎盂引起的感染性疾病，而慢性腎炎是一種免疫性的疾病。通常腎盂腎炎患者臨床表現(xiàn)就是排尿有疼痛感及灼熱感，會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等，一般抗生素治療是有效的;腎盂腎炎的發(fā)生是與患者抵抗力下降，或者泌尿道有梗阻有關(guān)系。如果腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作，就會(huì)成為慢性腎盂腎炎。慢性腎炎是指腎小球出現(xiàn)無(wú)菌性的炎癥，與細(xì)菌感染無(wú)關(guān)，表現(xiàn)四肢水腫、有蛋白尿增多、血壓升高，有貧血、腎功能異常。治療慢性腎炎，多用RAAS阻斷劑。
腎盂腎炎會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、渾身乏力、精神不佳、頭痛、面色蒼白的癥狀。得了這種疾病的時(shí)候有的人還會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫，要盡早的配合醫(yī)生使用一些消炎的藥物來(lái)進(jìn)行治療，在治療的時(shí)候不要吃一些油膩的食品。
腎盂腎炎患者會(huì)相信該病是傳染病，但事實(shí)上它不具備傳染性，那么，大家就沒(méi)必要太過(guò)憂心了，最重要的還是要把精力放到救治和護(hù)理上面，因?yàn)檫@種病的危害很大，嚴(yán)重時(shí)會(huì)致人瀕死。特別聲明要多注意休息，不能讓身體過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合。
腎盂腎炎是由腎臟細(xì)菌感染引起的慢性炎癥。由于炎癥持續(xù)存在，腎間質(zhì)、腎盂和腎盞組織的主要侵犯反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致腎間質(zhì)、腎盂和腎盞損傷及瘢痕形成，導(dǎo)致腎萎縮和功能障礙。在正常情況下，患者可能只有腰酸和低燒，沒(méi)有明顯的尿路感染、尿痛、尿頻和尿急癥狀。主要表現(xiàn)為夜尿癥和尿中少量白細(xì)胞和蛋白質(zhì)?；颊哂虚L(zhǎng)期或反復(fù)發(fā)作尿路感染的病史，尿毒癥可以說(shuō)發(fā)生在晚期，因此絕對(duì)不能忽視具體情況，應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院做出相應(yīng)的診斷和治療。
腎盂腎炎是一種尿路感染，由于細(xì)菌等微生物逆行進(jìn)入尿道，生殖系統(tǒng)疾病，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要積極治療可以檢測(cè)血常規(guī)，尿常規(guī)，做膀胱彩超，炎癥查詢。應(yīng)及時(shí)靜脈滴注抗生素來(lái)控制感染，不要過(guò)早停止用藥。徹底控制后停止用藥。
腎盂腎炎又叫做上尿路感染，如果不能及時(shí)治療或者存在一些尿路感染的復(fù)雜因素，這樣的患者可能出現(xiàn)下列一些并發(fā)癥:第一，腎乳頭壞死，常見(jiàn)于但有糖尿病或者尿路梗阻的腎盂腎炎的患者，患者出現(xiàn)腎乳頭以及腎髓質(zhì)的壞死，表現(xiàn)出高熱、腰痛、血尿，患者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭。第二個(gè)并發(fā)癥是腎周圍膿腫，也是因?yàn)閲?yán)重的腎盂腎炎向腎臟組織的臨近區(qū)域擴(kuò)充導(dǎo)致，患者出現(xiàn)腎臟周圍區(qū)域的膿腫的形成，從彩超或者ct的影像學(xué)的檢查上，能看出這樣的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō)，普通的腎盂腎炎如果治療得當(dāng)，很少會(huì)出現(xiàn)這些并發(fā)癥。只有治療不及時(shí)、用藥不對(duì)路或者患者存在嚴(yán)重的尿路感染的易感因素的情況下，這樣的患者才容易出現(xiàn)這樣的并發(fā)癥。
腎盂腎炎需要與以下幾種疾病相區(qū)分:1.尿道綜合征:該病好發(fā)于中年女性，雖然這兩種病都有類似的臨床癥狀，但是尿道綜合征的患者沒(méi)有出現(xiàn)真性細(xì)菌尿，但是可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，需要排除其它疾病才可以確診。2.急性膀胱炎:該病的主要臨床癥狀與腎盂腎炎類似，但患者一般沒(méi)有腰痛，同時(shí)也沒(méi)有腎區(qū)叩痛，一般全身癥狀較輕。3.腎結(jié)核:腎結(jié)核的膀胱刺激癥狀更加明顯，一般的抗生素治療無(wú)效，尿培養(yǎng)可以找到結(jié)核桿菌，靜脈腎盂造影可以發(fā)現(xiàn)結(jié)核患者的腎實(shí)質(zhì)有蟲蝕樣的缺損。
