導(dǎo)航
祖國(guó)醫(yī)學(xué)沒(méi)有骨關(guān)節(jié)炎這個(gè)病名，但在中醫(yī)經(jīng)典著作及歷代文獻(xiàn)中早有相似于本病的描述。該病屬于中醫(yī)“痹證”范疇。與“痹癥”中“鶴膝風(fēng)”、“骨痹”、“筋痹”相類似。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與肝、脾、腎虧虛，風(fēng)、寒、濕及瘀血客于局部有關(guān)，最終都導(dǎo)致局部血瘀氣滯，經(jīng)絡(luò)痹阻不通而發(fā)病。
《張氏醫(yī)通》云:“膝為筋之府，膝痛無(wú)有不因肝腎虛者，虛則風(fēng)寒濕氣襲之。”本病以正虛為本，邪實(shí)為標(biāo)。肝腎虧虛是病變的根本，風(fēng)寒濕痰瘀痹阻經(jīng)絡(luò)為標(biāo)。肝藏血，主筋;腎藏精，主骨;老年肝腎不足或勞損、外傷損傷氣血，復(fù)受風(fēng)寒濕(熱)邪，邪滯膝部，
針灸治療
針灸亦是治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的重要中醫(yī)療法，除傳統(tǒng)的針刺和艾灸外，有電針、溫針灸、火針、小針刀等在臨床上也有廣泛的應(yīng)用。
李正祥針刺犢鼻、內(nèi)膝眼、梁丘、血海、足三里為主穴治療本病，據(jù)舌脈及兼證分型配穴，熱痹加曲池;寒痹加關(guān)元。
杜引平采用齊刺治療老年性膝骨關(guān)節(jié)炎50例，總有效率86%。張必萌等將50例膝骨關(guān)節(jié)炎患者分為長(zhǎng)針穴位透刺組32例和單純西藥治療組18例，并進(jìn)行比較研究，結(jié)果兩種治法均可有效。其中長(zhǎng)針組的總有效率為87.5%，西藥組的總有效率為55.6%。
灸法
《靈樞·官能》云：“針?biāo)粸?，灸之所宜”，采?a target="_blank">針刺不佳的病癥可用灸法治療。艾灸集熱療、光療、藥物刺激于一體，作用于特定穴，能溫經(jīng)通絡(luò)，迅速改善局部血循環(huán)，從而達(dá)到蠲痹止痛效果。李寧等采用傳統(tǒng)灸法，用艾條懸灸患者腰陽(yáng)關(guān)穴及患膝犢鼻穴。黃靜采用瘢痕灸，以麥粒大實(shí)心艾柱置于足三里、懸鐘穴上，自然熄滅后取下艾灰，穴位上覆膠布密封，結(jié)果痊愈10例，總有效率92%。
溫針灸
溫針灸法是借艾灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?，通過(guò)經(jīng)絡(luò)腧穴達(dá)到治病、防病的一種方法，具有溫通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、祛濕逐寒及防病保健等作用。
對(duì)不適合服藥控制關(guān)節(jié)疼痛的患者，溫針灸為一種既受歡迎又有良好效果的治療手段。孫建才用溫針灸膝三針治療膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎33例，療效滿意。林國(guó)華等采用溫針治療膝骨關(guān)節(jié)炎40例，以膝眼、陽(yáng)陵泉、足三里、梁丘為主穴，結(jié)果總有效率為92.5%。王建國(guó)等將80例膝骨關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分溫針灸組和針刺加TDP照射組，取穴相同，2個(gè)療程后，溫針灸組臨床基本痊愈率為30.0%，針刺加TDP照射組臨床基本痊愈率為10.0%。
火針
火針具有匯聚針、溫?zé)嵊谝惑w的雙重作用，是針與灸的有機(jī)結(jié)合，具熱能且滅菌徹底，可溫陽(yáng)振陽(yáng)，消除寒、濕、瘀等陰邪，刺激量大，作用時(shí)間長(zhǎng)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物及炎癥物質(zhì)吸收，可消炎鎮(zhèn)痛。李萍等取內(nèi)外膝眼、梁丘，配以足三里、陰陵泉、陽(yáng)陵泉、膝陽(yáng)關(guān)，主穴每次必用，配穴選用，采用火針疾刺法。
治療患者41例，結(jié)果顯效21例，總有效率97.6%。金永明等在膝眼、梁丘、血海及阿是穴施以火針，用疾刺法不留針治療患者110例，臨床治愈64例，總有效率96.4%。李亞?wèn)|采用以阿是穴為主，配足三里、陽(yáng)陵泉、犢鼻、陰陵泉、血海為輔，將細(xì)型賀氏火針燒紅后，迅速在阿是穴處散刺，同時(shí)選配穴2～3穴快速針刺，其余穴位可用毫針留針，平補(bǔ)平瀉手法。共治療患者49例，全部有效。
穴位注射
穴位注射是穴位和藥物相結(jié)合的一種治療方法。臨床常用的藥物有地塞米松、當(dāng)歸注射液、復(fù)方丹參注射液等，可針對(duì)不同關(guān)節(jié)炎靈活辨證運(yùn)用。陳一凡等采用當(dāng)歸注射液和胎盤注射液的混合液，于患側(cè)足三里、陰陵泉、陽(yáng)陵泉等處進(jìn)行穴位注射，并口服中藥治療患者106例，結(jié)果痊愈67例，總有效率94.3%。唐韜等運(yùn)用純中藥制劑蜂毒注射液和風(fēng)痛寧注射液進(jìn)行穴位注射，并與局封治療作對(duì)照。
結(jié)論：蜂毒和風(fēng)痛寧穴位注射治療本病療效優(yōu)于局封治療，且能減少副作用，延長(zhǎng)復(fù)發(fā)時(shí)間。
電針
電針療法能消炎鎮(zhèn)痛，促進(jìn)血循及滲出物吸收，也可有效恢復(fù)股四頭肌的功能，減輕膝關(guān)節(jié)疼痛和僵硬癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，有利于組織代謝和修復(fù)?？椎虑迦⊥跏蠣俦茄āⅩQ頂穴接電針，同時(shí)針刺配穴陰陵泉、陽(yáng)陵泉等，并配合中藥口服治療患者48例，總有效率100%。丁青采用電針治療51例患者，以膝關(guān)節(jié)周圍的穴位為主，消腫止痛效果明顯，總有效率82.35%。
小針刀
小針刀治療能解除膝關(guān)節(jié)周圍形成的輕度組織粘連，緩解痙攣，消除軟骨邊緣的骨質(zhì)增生，緩解疼痛、腫脹和功能障礙。胡平安等報(bào)道用小針刀治療患者68例，在膝關(guān)節(jié)周圍阿是穴處進(jìn)針刀直到骨面，剝離粘連，以刀下有松動(dòng)感為宜，結(jié)果優(yōu)49例，優(yōu)良率86.8%。門贊等采用小針刀配合手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎32例，總有效率88.9%。
運(yùn)用中醫(yī)方法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎已有多年歷史，中醫(yī)中藥對(duì)其防治康復(fù)有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的見(jiàn)解。通過(guò)對(duì)近幾年來(lái)中醫(yī)的治療方法分析，沒(méi)有任何藥物或外科手術(shù)能確切改變膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病進(jìn)程，本病治療主要在于解除疼痛癥狀，改善關(guān)節(jié)功能，保護(hù)關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。結(jié)合中醫(yī)的整體觀念，辨證論治，綜合運(yùn)用中藥、針灸、推拿等多種手段，從膝關(guān)節(jié)局部用藥和全身整體出發(fā)，內(nèi)外兼治，動(dòng)靜結(jié)合，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)綜合治療，不失為治療該病行之有效的方法。
骨關(guān)節(jié)炎的主要癥狀是什么？骨關(guān)節(jié)炎怎么治療最好最有效？
骨性關(guān)節(jié)炎的癥狀有什么？發(fā)現(xiàn)這3個(gè)癥狀要趁早治療
骨關(guān)節(jié)炎的常見(jiàn)癥狀
骨關(guān)節(jié)炎癥狀表現(xiàn)有哪些
骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施有哪些
骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理措施有哪些
骨關(guān)節(jié)炎護(hù)理常規(guī)有哪些
骨關(guān)節(jié)炎可以按摩嗎
老年人骨關(guān)節(jié)炎，又稱為骨性關(guān)節(jié)炎。他是因?yàn)槿说哪挲g增大以后關(guān)節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個(gè)蛻變。同時(shí)導(dǎo)致了一個(gè)骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個(gè)磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生，不能再生。所以說(shuō)會(huì)越磨越少，最后導(dǎo)致了關(guān)節(jié)軟骨的缺失。導(dǎo)致人的功能障礙也就是說(shuō)不能走路一走就疼。因?yàn)榻泄切躁P(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負(fù)重關(guān)節(jié)。
腳底板疼有可能是骨關(guān)節(jié)炎原因引起的，但也不排除是骨刺或者腳膜炎導(dǎo)致的，同時(shí)局部表皮損傷以及炎癥刺激都有可能造成腳底板疼情況。因此當(dāng)身體出現(xiàn)腳底板疼癥狀時(shí)，可以去醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科進(jìn)行檢查，明確具體病因，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下采取針對(duì)性治療措施，在治療期間一定要注意臥床休息，盡量不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，以免導(dǎo)致病情加重。
老年人會(huì)常得骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)退行性改變，老年人由于年齡逐漸增大，關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期磨損會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)退行性的改變，引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)受限等多種癥狀。因此老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎，在急性發(fā)作期進(jìn)行關(guān)節(jié)制動(dòng)，甚至是臥床休息，緩解期要減少關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)，需要適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、打太極等舒緩運(yùn)動(dòng)，千萬(wàn)不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能爬山鍛煉。
老年人容易得骨性關(guān)節(jié)炎。因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)人體的關(guān)節(jié)軟骨會(huì)發(fā)生退行性的改變，而這種退行性的改變由于外傷或者是其它的因素會(huì)導(dǎo)致這種退行性的改變加重導(dǎo)致關(guān)節(jié)的磨損加重。隨之出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的碎裂，甚至是軟骨脫落造成軟骨下骨質(zhì)外露，造成關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動(dòng)受限。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的畸形，嚴(yán)重影響患者的日常生活以及工作。對(duì)于老年人骨性關(guān)節(jié)炎的治療首先要改變?nèi)粘Ｉ罘绞?、避免關(guān)節(jié)部位的過(guò)度負(fù)重，同時(shí)減輕體重，非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及營(yíng)養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用等進(jìn)行治療。另外，還可以采用理療的方式進(jìn)行治療，必要時(shí)還可以采用手術(shù)進(jìn)行治療。
恥骨炎是一種臨床常見(jiàn)病，女性多于男性，主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合區(qū)非化膿性病變。臨床上恥骨炎的發(fā)病機(jī)制一般由外傷引起。還有部分患是由于女性在妊娠生育期間，體內(nèi)激素分泌改變，可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合韌帶松弛，出現(xiàn)恥骨聯(lián)合損傷，甚至分離，成為恥骨炎的發(fā)病基礎(chǔ)原因。髂骨關(guān)節(jié)炎一般是由于過(guò)度活動(dòng)、磨損或是骨盆骨折等外傷后引起的無(wú)菌性炎癥，經(jīng)過(guò)限制關(guān)節(jié)活動(dòng)及應(yīng)用消炎陣痛藥物后，絕大多數(shù)患者可治愈。因?yàn)槠涫且环N非化膿性炎癥，所以臨床上髂骨關(guān)節(jié)炎不會(huì)導(dǎo)致恥骨炎。
老年人容易患骨關(guān)節(jié)炎，主要是由于全身的生理功能衰退以及骨質(zhì)發(fā)生退變導(dǎo)致的。隨著衰老，全身的正常的生理功能會(huì)出現(xiàn)下降，比如呼吸循環(huán)功能下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降、消化系統(tǒng)功能下降，這些都會(huì)導(dǎo)致整體的身體狀態(tài)發(fā)生了不良的改變。同時(shí)也比較容易患其他的一些基礎(chǔ)疾病，比如高血壓、糖尿病等等。另外由于年齡的衰老，會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)發(fā)生退變，骨質(zhì)吸收增加，骨重建減少，骨密度減低，會(huì)出現(xiàn)骨強(qiáng)度功能的下降。關(guān)節(jié)軟骨也會(huì)出現(xiàn)水分的丟失，彈性下降，功能下降。所以在進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候，容易出現(xiàn)骨質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷，在損傷的時(shí)候又由于全身功能下降了，修復(fù)能力不足，從而容易導(dǎo)致出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況。
老年性的骨關(guān)節(jié)炎，如果是手術(shù)無(wú)外乎就是一個(gè)關(guān)節(jié)置換或者微創(chuàng)手術(shù)，如果做關(guān)節(jié)置換手術(shù)，當(dāng)然有一定的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)槔夏昀夏晷缘乃欣夏晷缘某Ｒ?guī)病，你看有沒(méi)有心腦血管疾病，有沒(méi)有嚴(yán)重的肺部疾病，如果有嚴(yán)重的心腦血管疾病做開(kāi)放手術(shù)，做置換手術(shù)的時(shí)候就考慮手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，患者的心臟功能能不能承受得了，如果手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)麻醉這一關(guān)需要全麻的時(shí)候，肺功能不好，你這個(gè)手術(shù)能不能這手術(shù)能不能堅(jiān)持下來(lái)，這要承擔(dān)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的。還有如果有嚴(yán)重的糖尿病并且有糖尿病并發(fā)癥，你做開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)面的愈合也好，都會(huì)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，如果微創(chuàng)手術(shù)關(guān)節(jié)鏡相對(duì)來(lái)說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)要小，因?yàn)樗鼘?duì)患者自身的條件要求也會(huì)低，因?yàn)樗鼪](méi)有太大的創(chuàng)傷手術(shù)時(shí)間也非常短，它只是類似一個(gè)十字切口一個(gè)針進(jìn)去以后，做關(guān)節(jié)探查沖洗關(guān)節(jié)、修復(fù)損傷的組織，不像關(guān)節(jié)置換需要那么高的患者自身的條件，所以開(kāi)放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要大微創(chuàng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)要小。
脊柱有嚴(yán)重的疾病以后，它也會(huì)影響到我們其他關(guān)節(jié)，走路的姿勢(shì)，這樣的話就會(huì)影響到我們骨關(guān)節(jié)的磨損，也加速我們骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外女同志絕經(jīng)以后，激素水平的下降，更年期以后，就會(huì)引起女同志很多的內(nèi)分泌的問(wèn)題，會(huì)產(chǎn)生一些疾病，還有它增加骨鈣的流失，這樣的話也容易造成我們骨強(qiáng)度下降，增加骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的，主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以在中青年發(fā)病，也可以在老年發(fā)病。而骨關(guān)節(jié)炎多是中老年發(fā)病，常見(jiàn)于50歲以上的女性。2.發(fā)病機(jī)制不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一般先累及的是關(guān)節(jié)的滑膜，從而繼發(fā)軟骨以及關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟組織的損傷。而骨關(guān)節(jié)炎先累及的是關(guān)節(jié)軟骨，繼發(fā)半月板以及周圍軟組織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié)，比如手指關(guān)節(jié)以及腳趾關(guān)節(jié)，常伴有關(guān)節(jié)的特殊畸形。而骨關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié)，最常見(jiàn)的就是膝關(guān)節(jié)，還有髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。所以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有區(qū)別。
目前在臨床上是一種非常常見(jiàn)的老年性關(guān)節(jié)炎的疾病，一般可以在走路多了，出現(xiàn)疼痛上下樓梯登山騎自行車，像這些膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)磨損活動(dòng)范圍大的情況下，容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛，所以說(shuō)要是在扭秧歌的過(guò)程當(dāng)中，這個(gè)膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)比較多，特別是在膝關(guān)節(jié)，有旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)的這些活動(dòng)過(guò)程當(dāng)中那就不建議做了，因?yàn)樵谟羞@些情況下，即使有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，沒(méi)有什么特殊的疼痛，但是有這些動(dòng)作之后，磨損多了，可以產(chǎn)生疼痛或者是之前有輕微的疼痛，不是特別明顯做了這些情況的話，也可以導(dǎo)致這些等動(dòng)逐漸的加重。所以說(shuō)，從這些角度上來(lái)說(shuō)，是不建議扭秧歌的。除非你現(xiàn)在這個(gè)關(guān)節(jié)炎已經(jīng)徹底好了，并且正常走路沒(méi)什么影響，那你可以扭秧歌，但是你剛開(kāi)始扭的時(shí)候，動(dòng)作也不要太多，活動(dòng)量也不要太大，在這個(gè)過(guò)程當(dāng)中，找一個(gè)自己慢慢適應(yīng)的過(guò)程，找一個(gè)慢慢適應(yīng)的量，在這個(gè)適應(yīng)量的情況下，慢慢逐漸的活動(dòng)也是可以的，并且在這個(gè)過(guò)程中一定要注意保暖，不能有受風(fēng)受涼了的情況，不然的話，基礎(chǔ)有這方面的疾病，有了這些方面的誘因的話很容易導(dǎo)致，容易出現(xiàn)這個(gè)關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)的疼痛。因?yàn)槔夏昙膊∈菦](méi)有辦法治愈的，只有注意的日常生活當(dāng)中，平時(shí)的保養(yǎng)保證他不出現(xiàn)臨床癥狀才可以。
