骨關(guān)節(jié)炎是日常生活中比較常見的一種疾病,一般情況下治療疾病時,在采用外科手術(shù)以前,藥物治療是醫(yī)生和患者多選用的一種比較行之有效的治療方法。下面就來介紹一下骨關(guān)節(jié)炎的藥物治療方法。
對骨關(guān)節(jié)炎來說,治療藥物可以分為兩大類:非特異性治療藥物和特異性治療藥物,即“對癥治療”藥物和“對因治療“藥物。可能很多人不知道“對癥治療”和“對因治療”這兩個概念的區(qū)別,我們先來看看它們的含義:這里說的“對癥治療”和我們平時說的含義有所區(qū)別,我們平時說只有“對癥下藥”才能治好疾病,“對癥”是說要正確地認識疾病,得什么病就用什么藥;而這里對癥治療中的“癥”則指的是疾病的表面癥狀,比如牙齒被蛀壞了產(chǎn)生牙痛,牙痛就是表面癥狀。
“對癥治療”是指消除或改善疾病的表面癥狀,也叫治標。就像牙痛時使用止痛藥來止痛,牙痛止住了,就是消除了表面癥狀,但是不把牙齒補好,過一段時間又會疼痛。這種治療方法用我們平時的話形容就是“治標不治本”。
凡是能針對疾病原因進行的治療叫做“對因治療”,也叫治本。還用剛才牙痛的例子,把蛀牙補好,牙就不痛了,這便是對因治療。所以,對因治療較為徹底,一般不易復發(fā)。
非特異性藥物治療骨關(guān)節(jié)炎(對癥治療)
骨關(guān)節(jié)炎的非特異性藥物治療,也就是對癥治療,常用的是非甾體類抗炎藥,它們通常被稱為止痛藥。止痛藥,顧名思義,即具有止痛的作用,能緩解頭痛、肌肉痛,包括骨關(guān)節(jié)炎伴隨的關(guān)節(jié)疼痛,這類藥物不專門針對骨關(guān)節(jié)炎進行治療,所以我們也把這種藥物稱作“對癥治療”藥物。這類藥物起效快,對于各種原因引起的疼痛,其止疼效果比較好,緩解骨關(guān)節(jié)炎病人的關(guān)節(jié)疼痛效果也不錯。這類藥物在體內(nèi)代謝較快,一旦代謝完畢疼痛馬上又開始了,維持時間很短。重要的是,止痛控制了疾病的表面癥狀現(xiàn)象,卻掩蓋了病情仍在繼續(xù)發(fā)展的本質(zhì)。
另外還有一種對癥治療藥物——激素類藥物,該類藥物必須進行關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射,也能達到迅速消炎止疼的目的,但每年不能超過3——4次,若長期使用,可加劇關(guān)節(jié)軟骨的損害以及骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。
非特異性藥物治療骨關(guān)節(jié)炎,只能暫時緩解疾病癥狀,而不能真正對骨關(guān)節(jié)炎的病因——關(guān)節(jié)軟骨起作用,也不能阻止骨關(guān)節(jié)炎病情的發(fā)展。
老年人骨關(guān)節(jié)炎,又稱為骨性關(guān)節(jié)炎。他是因為人的年齡增大以后關(guān)節(jié)部位的軟骨包括軟骨下骨都發(fā)生了一個蛻變。同時導致了一個骨質(zhì)的增生。骨質(zhì)增生導致關(guān)節(jié)面的不平整。從而是軟骨發(fā)生了一個磨損。軟骨的磨損不能發(fā)生,不能再生。所以說會越磨越少,最后導致了關(guān)節(jié)軟骨的缺失。導致人的功能障礙也就是說不能走路一走就疼。因為叫骨性關(guān)節(jié)炎大部分都是發(fā)生在負重關(guān)節(jié)。
腳底板疼有可能是骨關(guān)節(jié)炎原因引起的,但也不排除是骨刺或者腳膜炎導致的,同時局部表皮損傷以及炎癥刺激都有可能造成腳底板疼情況。因此當身體出現(xiàn)腳底板疼癥狀時,可以去醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科進行檢查,明確具體病因,在專業(yè)醫(yī)生的指導下采取針對性治療措施,在治療期間一定要注意臥床休息,盡量不要劇烈運動,以免導致病情加重。
老年人會常得骨關(guān)節(jié)炎。骨關(guān)節(jié)炎屬于關(guān)節(jié)退行性改變,老年人由于年齡逐漸增大,關(guān)節(jié)軟骨長期磨損會導致關(guān)節(jié)退行性的改變,引起骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)紅、疼痛,導致關(guān)節(jié)活動受限等多種癥狀。因此老年人出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎,在急性發(fā)作期進行關(guān)節(jié)制動,甚至是臥床休息,緩解期要減少關(guān)節(jié)的運動,需要適當運動,如散步、打太極等舒緩運動,千萬不能劇烈運動,不能爬山鍛煉。
老年人容易得骨性關(guān)節(jié)炎。因為隨著年齡的增長人體的關(guān)節(jié)軟骨會發(fā)生退行性的改變,而這種退行性的改變由于外傷或者是其它的因素會導致這種退行性的改變加重導致關(guān)節(jié)的磨損加重。隨之出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的碎裂,甚至是軟骨脫落造成軟骨下骨質(zhì)外露,造成關(guān)節(jié)部位的疼痛、腫脹、活動受限。嚴重的會出現(xiàn)關(guān)節(jié)部位的畸形,嚴重影響患者的日常生活以及工作。對于老年人骨性關(guān)節(jié)炎的治療首先要改變?nèi)粘I罘绞?、避免關(guān)節(jié)部位的過度負重,同時減輕體重,非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物應(yīng)用等進行治療。另外,還可以采用理療的方式進行治療,必要時還可以采用手術(shù)進行治療。
恥骨炎是一種臨床常見病,女性多于男性,主要表現(xiàn)為恥骨聯(lián)合區(qū)非化膿性病變。臨床上恥骨炎的發(fā)病機制一般由外傷引起。還有部分患是由于女性在妊娠生育期間,體內(nèi)激素分泌改變,可能導致恥骨聯(lián)合韌帶松弛,出現(xiàn)恥骨聯(lián)合損傷,甚至分離,成為恥骨炎的發(fā)病基礎(chǔ)原因。髂骨關(guān)節(jié)炎一般是由于過度活動、磨損或是骨盆骨折等外傷后引起的無菌性炎癥,經(jīng)過限制關(guān)節(jié)活動及應(yīng)用消炎陣痛藥物后,絕大多數(shù)患者可治愈。因為其是一種非化膿性炎癥,所以臨床上髂骨關(guān)節(jié)炎不會導致恥骨炎。
老年人容易患骨關(guān)節(jié)炎,主要是由于全身的生理功能衰退以及骨質(zhì)發(fā)生退變導致的。隨著衰老,全身的正常的生理功能會出現(xiàn)下降,比如呼吸循環(huán)功能下降、內(nèi)分泌系統(tǒng)功能下降、消化系統(tǒng)功能下降,這些都會導致整體的身體狀態(tài)發(fā)生了不良的改變。同時也比較容易患其他的一些基礎(chǔ)疾病,比如高血壓、糖尿病等等。另外由于年齡的衰老,會導致骨質(zhì)發(fā)生退變,骨質(zhì)吸收增加,骨重建減少,骨密度減低,會出現(xiàn)骨強度功能的下降。關(guān)節(jié)軟骨也會出現(xiàn)水分的丟失,彈性下降,功能下降。所以在進行活動的時候,容易出現(xiàn)骨質(zhì)關(guān)節(jié)軟骨的損傷,在損傷的時候又由于全身功能下降了,修復能力不足,從而容易導致出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎的情況。
老年性的骨關(guān)節(jié)炎,如果是手術(shù)無外乎就是一個關(guān)節(jié)置換或者微創(chuàng)手術(shù),如果做關(guān)節(jié)置換手術(shù),當然有一定的風險,因為老年老年性的他有老年性的常規(guī)病,你看有沒有心腦血管疾病,有沒有嚴重的肺部疾病,如果有嚴重的心腦血管疾病做開放手術(shù),做置換手術(shù)的時候就考慮手術(shù)時間比較長,患者的心臟功能能不能承受得了,如果手術(shù)時間長麻醉這一關(guān)需要全麻的時候,肺功能不好,你這個手術(shù)能不能這手術(shù)能不能堅持下來,這要承擔手術(shù)風險的。還有如果有嚴重的糖尿病并且有糖尿病并發(fā)癥,你做開放手術(shù)創(chuàng)面的愈合也好,都會承擔風險,如果微創(chuàng)手術(shù)關(guān)節(jié)鏡相對來說風險要小,因為它對患者自身的條件要求也會低,因為它沒有太大的創(chuàng)傷手術(shù)時間也非常短,它只是類似一個十字切口一個針進去以后,做關(guān)節(jié)探查沖洗關(guān)節(jié)、修復損傷的組織,不像關(guān)節(jié)置換需要那么高的患者自身的條件,所以開放手術(shù)風險要大微創(chuàng)手術(shù)風險要小。
脊柱有嚴重的疾病以后,它也會影響到我們其他關(guān)節(jié),走路的姿勢,這樣的話就會影響到我們骨關(guān)節(jié)的磨損,也加速我們骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。另外女同志絕經(jīng)以后,激素水平的下降,更年期以后,就會引起女同志很多的內(nèi)分泌的問題,會產(chǎn)生一些疾病,還有它增加骨鈣的流失,這樣的話也容易造成我們骨強度下降,增加骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。
類風濕性關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎是有區(qū)別的,主要有以下幾種區(qū)別:1.發(fā)病年齡不同,類風濕關(guān)節(jié)炎可以在中青年發(fā)病,也可以在老年發(fā)病。而骨關(guān)節(jié)炎多是中老年發(fā)病,常見于50歲以上的女性。2.發(fā)病機制不同,類風濕關(guān)節(jié)炎一般先累及的是關(guān)節(jié)的滑膜,從而繼發(fā)軟骨以及關(guān)節(jié)周圍韌帶、軟組織的損傷。而骨關(guān)節(jié)炎先累及的是關(guān)節(jié)軟骨,繼發(fā)半月板以及周圍軟組織、韌帶的損傷。3.發(fā)生的部位不同,類風濕關(guān)節(jié)炎常累及小關(guān)節(jié),比如手指關(guān)節(jié)以及腳趾關(guān)節(jié),常伴有關(guān)節(jié)的特殊畸形。而骨關(guān)節(jié)炎常累及大關(guān)節(jié),最常見的就是膝關(guān)節(jié),還有髖關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。所以類風濕關(guān)節(jié)炎和骨關(guān)節(jié)炎有區(qū)別。
目前在臨床上是一種非常常見的老年性關(guān)節(jié)炎的疾病,一般可以在走路多了,出現(xiàn)疼痛上下樓梯登山騎自行車,像這些膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)磨損活動范圍大的情況下,容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)的疼痛,所以說要是在扭秧歌的過程當中,這個膝關(guān)節(jié)的活動比較多,特別是在膝關(guān)節(jié),有旋轉(zhuǎn)運動的這些活動過程當中那就不建議做了,因為在有這些情況下,即使有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,沒有什么特殊的疼痛,但是有這些動作之后,磨損多了,可以產(chǎn)生疼痛或者是之前有輕微的疼痛,不是特別明顯做了這些情況的話,也可以導致這些等動逐漸的加重。所以說,從這些角度上來說,是不建議扭秧歌的。除非你現(xiàn)在這個關(guān)節(jié)炎已經(jīng)徹底好了,并且正常走路沒什么影響,那你可以扭秧歌,但是你剛開始扭的時候,動作也不要太多,活動量也不要太大,在這個過程當中,找一個自己慢慢適應(yīng)的過程,找一個慢慢適應(yīng)的量,在這個適應(yīng)量的情況下,慢慢逐漸的活動也是可以的,并且在這個過程中一定要注意保暖,不能有受風受涼了的情況,不然的話,基礎(chǔ)有這方面的疾病,有了這些方面的誘因的話很容易導致,容易出現(xiàn)這個關(guān)節(jié)炎復發(fā)的疼痛。因為老年疾病是沒有辦法治愈的,只有注意的日常生活當中,平時的保養(yǎng)保證他不出現(xiàn)臨床癥狀才可以。