膝關節(jié)脫位的傳統(tǒng)分類是依據(jù)腔骨媒對股骨搽的移位方向而定的,分為前、后、內(nèi)、外及旋轉移位。以后有人格旋轉移位再分為前內(nèi)、前外、后內(nèi)和后外,共8個類別。前、后、內(nèi)、外區(qū)別顯著;而在旋轉脫位中,僅后外旋轉脫位具有顯著特點,其他3類實際上均可歸人前或后脫位中,并無單獨存在的必要。此外,尚有一類完全不同于單獨脫位的骨折脫位,即段骨探或服骨傈骨折,或兩者同時骨折合并膝關節(jié)完全脫位。膝關節(jié)半月板損傷的并發(fā)癥具體是以下幾點:
1.關節(jié)積液:
可因操作粗暴、止血不徹底或術后下地負重活動太早引起。一般加強股四頭肌抗阻力等張收縮,避免伸屈膝活動,晚負重即可消退。如積液較多,可在嚴格無菌操作下抽出液體后用彈力繃帶加壓包扎。
2.關節(jié)積血:
多見于外側半月板切除術中損傷膝外下動脈所致,或因膝部包扎過緊、靜脈回流受阻引起c未凝固的血可抽出,凝固的血塊要切開清除.結扎止血。
3.關節(jié)感染:
一旦感染后果嚴重,其原因可為操作不當或體內(nèi)有感染灶。處理的方法是早期在全身應用抗生累的同時,穿刺排膿,用含抗生素的溶液沖洗c晚期病人需切開排膿,沖洗干凈后用抗生京溶液沖洗,停止關節(jié)活動,待感染消退后再開始活動。
4.關節(jié)不穩(wěn)和疼痛:
多因股四頭肌萎縮引起c一般通過肌四頭肌鍛煉和物理療法可好轉。
5.神經(jīng)疼痛:
常見內(nèi)側半月板手術時,損傷隱神經(jīng)骸下支產(chǎn)生神經(jīng)瘤引起,明確診。