尿毒癥診斷與治療方法有哪些呢，了解這個問題之前我們先來了解一下尿毒癥，尿毒癥實際上是指人體不能通過尿液腎臟將代謝物和過多的水分排出體外的一系列癥狀，如葡萄糖，蛋白質(zhì)，氨基酸，鈉，鉀等，尿毒癥對人體有幾大的危害，因此我們有必要了解一下尿毒癥診斷與治療。
腎臟內(nèi)分泌功能，如：產(chǎn)生腎素，促紅細胞生成素，活性維生素D3，前列腺素，等等，腎衰竭的疾病進展的代謝紊亂引起的中毒。現(xiàn)代醫(yī)學認為尿毒癥是腎功能喪失，身體內(nèi)部的障礙，產(chǎn)生一系列復(fù)雜的生化過程綜合征。不是一種獨立的疾病，稱為腎功能衰竭綜合征或腎衰竭
我國對尿毒癥患者新發(fā)生數(shù)百人口發(fā)病率每年每百萬尿毒癥，大多數(shù)都是年輕人，對人們的健康和生命安全的嚴重影響。在日常生活中，有許多與腎損害腎臟病患者已進入尿毒癥期沒有自知，未能得到及時合理的治療。
有些人，自覺地“永遠身體健康，一旦發(fā)病，醫(yī)生告訴他是尿毒癥，嚇了一跳，不敢相信，也不愿意接受客觀事實。
尿毒癥是腎臟疾病的主要原因，與腎臟疾病患者的腎功能衰竭，病人的身體強度會隨著經(jīng)濟衰退，所有的腎臟病最終發(fā)展成尿毒癥尿毒癥的治療，你可能想用透析法處理，但這種方法的副作用是非常大的，一般的婦女所做的基本上是透析后沒有生育能力。
在尿毒癥期，除了水，電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂，出血傾向，進一步如高血壓，也可出現(xiàn)各器官系統(tǒng)功能障礙和物質(zhì)代謝紊亂引起的臨床表現(xiàn)，下面提到的要點。神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是尿毒癥的主要癥狀。
尿毒癥患者，早期常有頭暈，頭痛，疲勞，理解力和記憶力減退等癥狀。隨著增加的疾病可出現(xiàn)煩躁不安，肌肉震顫，驚厥;發(fā)展面臨淡漠，嗜睡和昏迷。消化系統(tǒng)癥狀最早的尿毒癥癥狀患者消化系統(tǒng)是食欲或消化不良的損失，許多患者可能認為這是胃病的癥狀。疾病可以出現(xiàn)厭食，惡心，嘔吐或腹瀉。皮膚癥狀的尿毒癥患者皮膚瘙癢是一種常見的癥狀，可能是產(chǎn)品毒性受體刺激皮膚;。物質(zhì)代謝紊亂。
“腎臟病，尿毒癥是不治之癥”，這似乎是醫(yī)學界的共識。
經(jīng)過近二百年的探索，西醫(yī)治療組：“在腎臟疾病的治療，尿毒癥透析和腎臟移植的方法”。透析和腎臟移植無疑是承受巨大的痛苦的患者，透析需要4小時的時間，強度和能量消耗非常大。腎移植是件不容易的事，腎源緊張，即使腎移植的成功也需要采取排斥藥物維持生命。
要判斷自己是不是尿毒癥，主要是通過兩個方面進行判斷，也就是通過臨床表現(xiàn)和實驗室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來說，患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適，出現(xiàn)惡心，尤其是早晨起床的時候會出現(xiàn)嘔吐，不想吃食物，甚至會出現(xiàn)上消化道出血;還會出現(xiàn)活動以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少，會出現(xiàn)下肢水腫，有些患者會出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實驗室檢查結(jié)果來說，會發(fā)現(xiàn)有貧血，也就是血紅蛋白會出現(xiàn)下降，血肌酐達到707umol/l以上，腎臟影像學的檢查提示雙腎體積縮小，如果存在以上表現(xiàn)，就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會引起尿毒癥。因為，輸尿管結(jié)石在嚴重時有可能會導(dǎo)致尿路梗阻，從而引起腎積水，如果腎積水長期存在并且合并有感染，就有可能會導(dǎo)致腎功能逐漸喪失，從而引起尿毒癥，但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進行排石處理，千萬不要拖延時間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小，可以考慮進行藥物排石，并且配合進行跳躍運動，多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大，可進行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)，避免引起嚴重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話，如果有生活講的可能盡量做生活檢，根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細胞毒類藥物治療，如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機會，需要應(yīng)用降低尿蛋白，降低肌酐，保護腎臟的藥物治療，如果到達尿毒癥需要進行腎移植或透析治療，飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡單的，通過檢查肌酐，尿素就可以明確，肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥，費用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療，不管是血液透析還是腹膜透析，然后定期的口服藥物來治療，預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn)，提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥，但如果常年血尿酸持續(xù)增高，可能會造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因為體內(nèi)尿酸生成過多或排泄減少所致，常年血尿酸控制不好，會引起一系列的并發(fā)癥，比如痛風，高血壓，糖尿量異常，心腦血管疾病，代謝綜合征，高脂血癥，腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療，嚴格控制飲食，必要時應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù)，但是尿毒癥的患者通過血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常，比如最常見的就是紅細胞和血紅蛋白明顯降低，這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系，也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血，往往稱為腎性貧血。除此之外，血常規(guī)檢查中白細胞一般是正常的，當然也有患者會出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降，一般對于血常規(guī)，要引起足夠的重視，需要定期的進行貧血的監(jiān)測，根據(jù)貧血的程度，合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn)，當肌酐值達到707微摩爾/L時可以考慮是有尿毒癥的情況，如果是有尿毒癥的話，也可能還有其他的表現(xiàn)，如血壓增高，浮腫，尿少，貧血等慢性腎衰竭的癥狀，你沒有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚，因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥，早期是可以查腎功能的。也就是說通過查腎功能，可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷，夜間排尿次數(shù)增多，或者排尿有異常。比如有泡沫尿，有紅色小便等等，這個時候一定要想到是不是有尿毒癥早期，一定要及時到醫(yī)院進行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高，那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時合血壓升高、貧血，一定要積極的進行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進行透析治療的。根據(jù)目前國內(nèi)現(xiàn)有的情況，在家里主要進行的是腹膜透析，在國外有少數(shù)發(fā)達國家可以在家進行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi)，在家里進行的多是腹膜透析，因為這種透析模式簡單、安全、有效。如果在家里進行血液透析，需要有專門的設(shè)備，包括透析機、水處理機，還需要有消毒設(shè)備等，而且還需要專門的人員培訓。血液透析目前不符合國內(nèi)國情。當然如果能夠在家很好的開展腹膜透析，一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥，可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法，可迅速改善患者的尿毒癥癥狀，使病情相對穩(wěn)定。并可達到較長期存活的目的。就全球范圍而言，血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國、墨西哥、新西蘭等國50％以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析，而在美國、日本則分別為17％和5％。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異，主要取決于醫(yī)師觀念上的不同。由于腹膜透析無需進行體外循環(huán)，所以心血管的穩(wěn)定性好，而且對殘余腎功能的保護優(yōu)于血液透析，因此當患者仍有殘余腎功能時，特別是伴有嚴重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析，再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析，這樣既能達到早期透析目的，又能保證透析的充分性。
