現(xiàn)實生活中經(jīng)常聽到大家提起淋巴瘤,人們一提到淋巴瘤大都帶著恐懼的表情。近幾年來,我們國家淋巴瘤患者在不斷的增加。淋巴瘤是有一定的癥狀的,但是在診斷淋巴瘤的時候不能單憑這些癥狀,還有做一些活檢,穿刺什么的來確診。那么淋巴瘤患者為什么要做穿刺呢?他對身體有沒有危害呢?
診斷淋巴瘤為什么要做骨髓穿刺?
骨髓穿刺簡稱骨穿。骨骼是各類血細(xì)胞的“制造廠”,是人體內(nèi)最大、最主要的造血組織。前已述及,淋巴瘤是原發(fā)于淋巴組織的惡性腫瘤,腫瘤細(xì)胞隨疾病進展從病變中心向全身轉(zhuǎn)移,骨髓組織是其經(jīng)常侵犯的部位。如侵犯骨髓,單從病人的外表和癥狀是看不出來的,即使抽血檢查也只能反映外周血中血細(xì)胞的變化,而外周血中血細(xì)胞的變化,有容易與某些其它疾病相混淆,不能準(zhǔn)確地反映出造血器官內(nèi)的變化。據(jù)報道,結(jié)節(jié)性非霍奇金病至少有40%病人的骨髓被侵犯,但周圍血象仍正常。所以,懷疑淋巴瘤的病人也應(yīng)該做骨穿,以明確有無骨髓侵潤。此外,通過抽取骨髓標(biāo)本做檢查,也有助于臨床分期而采取相應(yīng)的治療措施。骨穿雖然對明確淋巴瘤診斷意義不大,但是對于制定治療方案和判定預(yù)后均有重要指導(dǎo)意義,應(yīng)作為常規(guī)檢查項目。
骨穿對身體健康有損害嗎?
骨穿是一種常用的醫(yī)療技術(shù)操作,每次骨髓穿刺檢查所抽取的骨髓量是極少的,一般僅為0.2克左右,而人體正常骨髓總量平均為2600克,可見骨穿檢查所抽取的骨髓液與人體骨髓總量相比是微不足道的,可以肯定地說,骨穿不會影響身體健康。有些病人把骨髓看作一種很神奇的物質(zhì),以為骨穿抽取骨髓會損害人體精髓,傷及元氣,而不愿意作骨穿,這樣會失去早期診斷的機會,延誤有效的治療,將給自己帶來無可估量的損失。事實上,身體內(nèi)每日都不斷地有大量的細(xì)胞再生,骨髓細(xì)胞也在不斷增殖,骨穿根本談不上什么傷元氣。此外,有些病人一聽說要在骨頭上穿刺就誤認(rèn)為這種檢查很痛苦,有恐懼感。其實,這也是不必要的。骨穿實際上很簡單,操作時先在局部打些麻醉藥,然后把穿刺針插入骨髓腔,除了在骨髓抽出的瞬間略有酸痛感以外,病人基本上感覺不到什么痛苦。一個熟練的醫(yī)生操作骨穿的全部過程,也不過幾分鐘。骨穿結(jié)束后,病人可以馬上起床活動,少數(shù)病人可能有一些特殊感覺,多是由于不必要的緊張造成的。
通過上面的介紹,我們知道了淋巴瘤患者在確診是做的骨穿是為了制定治療的方案以及預(yù)后的指導(dǎo)。骨穿對于患者的身體是沒有傷害的?;颊呖梢苑判牡倪M行檢查。以便醫(yī)生做出適合患者的治療方案。
B型淋巴瘤是源自前驅(qū)B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞的惡性腫瘤,與病原微生物感染、遺傳或自身免疫功能異常相關(guān),臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、淋巴結(jié)和肝脾腫大,預(yù)后較差且發(fā)展迅速。治療方案包括靶向藥物、化療和放療,強調(diào)患者重視并積極配合治療,飲食上應(yīng)以清淡、富含蛋白質(zhì)的食物為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時保證充足休息。
淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤的嚴(yán)重程度主要取決于病情發(fā)現(xiàn)的時間與并發(fā)癥的出現(xiàn),及時就醫(yī)對于治療效果至關(guān)重要。早期發(fā)現(xiàn)并積極接受化療、放療等治療的患者通常預(yù)后良好,甚至可能實現(xiàn)治愈。然而,如果病情進展至晚期,患者可能出現(xiàn)視力障礙、眩暈、耳鳴等嚴(yán)重癥狀,伴隨持續(xù)感染和器官衰竭等并發(fā)癥,治療難度增大,對生命構(gòu)成威脅。因此,保持健康的生活方式,合理飲食,充足睡眠,定期體檢,及時就醫(yī)咨詢,對于淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤患者來說至關(guān)重要。
急性淋巴瘤主要特征表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,伴隨可能的疼痛,免疫力下降引發(fā)的發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢,以及脾臟腫大伴有疼痛,其治療以化療為主,結(jié)合手術(shù)、靶向治療和免疫治療,強調(diào)充分休息和避免煙酒。
胃惡性淋巴瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移主要的癥狀取決肝臟轉(zhuǎn)移病灶大小決定。如果肝臟上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的病灶很小,一般來說不會出現(xiàn)肝區(qū)不適的癥狀。如果肝臟病灶比較多及大的情況下,是可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適。對于患者主要采取彩超及上腹部CT檢查證實疾病。對于治療上主要采取止痛的藥物減輕患者的疼痛,其次針對肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶可以采取介入栓塞治療,如果肝臟病灶單一也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療,從而控制疾病的進展,減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。一般來說出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是可以出現(xiàn)肝臟功能損傷,需要采取保肝的藥物治療。
胃惡性淋巴瘤是一種起源于胃及粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤,它可能是系統(tǒng)性惡性淋巴瘤的一部分。目前認(rèn)為,幽門螺桿菌感染是胃惡性淋巴瘤的主要原因,此外,胃大部切除術(shù)后殘胃和胃酸過低也可能是胃惡性淋巴瘤的病因。在發(fā)病早期可能沒有明顯癥狀,但隨著病情的進展,會逐漸向周圍地區(qū)蔓延,局部侵犯胃肌層和胃壁漿膜層,可能引起胃潰瘍、出血或穿孔。胃惡性淋巴瘤最常見的癥狀是胃脘痛,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、嘔血、黑便、體重減輕等一系列癥狀。
胃的惡性淋巴瘤首先應(yīng)判斷類型,癥狀主要因受侵的范圍不同而產(chǎn)生一定的差異性。比如受侵的部位在胃,以上腹部的癥狀為主,特異性不明顯,如上腹痛、嘔血、便血、黑便、惡心、嘔吐等。如果在腹腔里腫塊有明顯壓迫,就是壓迫的癥狀為主,比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影響正常的造血,有可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減低,血小板減低等。還可導(dǎo)致相關(guān)性的感染、出血或者貧血等。所以,不同的受侵的部位癥狀也不一樣,具體原因要具體分析。
脂肪瘤它是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤患者所表現(xiàn)出來的癥狀是體表局限性的腫塊,如果是深層的脂肪瘤會出現(xiàn)疼痛或者是功能障礙,一般情況下是通過手術(shù)治療,對于淺表部位體積比較小的,可以以觀察為主。淋巴瘤它是淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,患者所表現(xiàn)出來的癥狀是進行性無痛性的淋巴結(jié)腫大,同時伴有發(fā)熱,體重下降等等淋巴瘤的治療方式是化療,放療,造血干細(xì)胞的移植手術(shù)等方式。
腸淋巴瘤是會導(dǎo)致大便次數(shù)增多的,如果您本身就患有腸淋巴瘤,大便次數(shù)多就可能是由于這方面的原因?qū)е碌模菍?dǎo)致大便次數(shù)多的情況也是比較多的,也有可能是腸胃消化不好,吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建議您最好先去醫(yī)院檢查確診一下,確定病情之后才能夠針對性的進行治療或者用藥,最近也要注意多喝水,預(yù)防出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤,一般建議最好是切除原發(fā)病灶,這樣才能夠有效的從根本上解決問題。
胃的惡性淋巴瘤胃鏡所見:1.胃內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀隆起,伴有糜爛或潰瘍。2.單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則型潰瘍呈地圖狀或放射狀,底較淺而平,邊緣成結(jié)節(jié)狀或堤樣隆起,胃壁無明顯僵硬感。3.異常粗大的粘膜皺壁。如內(nèi)鏡下考慮惡性淋巴瘤,應(yīng)于一個部位連續(xù)活檢取材多塊,可提高陽性率。CT檢查,若發(fā)現(xiàn)胃壁增厚,大于20mm時提示淋巴瘤可能。X線鋇餐檢查診斷惡性淋巴瘤僅占18%,多誤診為胃癌、胃潰瘍及胃炎。
肝腫瘤不一定都是肝癌,但也可能是其他良性肝腫瘤。1、對于肝臟惡性腫瘤,大多數(shù)是指肝癌。還有一些罕見的惡性腫瘤,稱為肝淋巴瘤。良性肝腫瘤主要包括肝血管瘤、肝囊腫等。2、如果是良性肝臟腫瘤,腫瘤相對較小,沒有明顯癥狀,因此無法治療??梢远ㄆ跈z查腫瘤是否已經(jīng)長大。如果腫瘤通常較大,例如直徑約5cm,可以考慮手術(shù)或介入治療?;颊咂綍r鍛煉很重要?;颊邞?yīng)該增強體質(zhì),在陽光下鍛煉,注意個人衛(wèi)生,不喝臟水,健康飲食,防止疾病通過口腔進入?;颊呖梢猿砸恍┯袪I養(yǎng)的食物,注意不要熬夜,多休息。