淋巴瘤是現(xiàn)今常見的疾病之一，近幾年來我們國(guó)家淋巴瘤患者在不斷的增加。淋巴瘤的發(fā)病原因和發(fā)病的機(jī)制目前尚不清楚。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，淋巴瘤是可以治愈的。淋巴瘤患者在治療之前是要做一些活檢及骨穿的。那么淋巴瘤病人骨髓檢查有何變化?骨髓活檢與骨穿有何不同?下面就給大家介紹一下。
淋巴瘤病人骨髓檢查有何變化?
骨髓檢查的結(jié)果都可以從骨髓檢查報(bào)告單上反映出來，骨髓檢查報(bào)告單是醫(yī)生診斷時(shí)的重要參考依據(jù)。報(bào)告單一般分為兩部分，一部分為各類細(xì)胞及各階段細(xì)胞所占的比例，一部分為文字描述。一般拿到報(bào)告單，首先看骨髓中各類及各階段細(xì)胞所占的比例是否在正常范圍，有哪類細(xì)胞偏高或偏低，然后看文字描述。報(bào)告單上描述的骨髓增生程度是反映病人骨髓中有核細(xì)胞數(shù)所占的比例，即除外成熟紅細(xì)胞的細(xì)胞總數(shù)。正常人一般增生活躍或明顯活躍，增生極度活躍可見于淋巴瘤白血病，增生減低或重度減低可見于淋巴瘤接受化療或放療后的骨髓抑制等。粒：(MsE)比例是粒細(xì)胞總數(shù)與有核紅細(xì)胞總數(shù)的比例，正常為3～5s1，報(bào)告單中對(duì)粒系、紅系、淋巴、單核細(xì)胞及巨核細(xì)胞等各類細(xì)胞所占的比例和各類細(xì)胞中哪個(gè)階段的細(xì)胞增生為主，均有詳細(xì)描述，對(duì)細(xì)胞形態(tài)的特點(diǎn)及有無異常細(xì)胞也會(huì)作重點(diǎn)描述。如果病人患了淋巴瘤，在骨髓中便能找到巨網(wǎng)狀細(xì)胞，這對(duì)診斷淋巴瘤很有幫助。報(bào)告單最后還有檢驗(yàn)醫(yī)生的診斷意見，這是檢驗(yàn)醫(yī)生根據(jù)病情、骨髓的特點(diǎn)及疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)所得出的結(jié)論。
骨髓活檢與骨穿有何不同?淋巴瘤病人為何要做骨髓活檢?
骨髓活檢是骨髓活組織檢查的簡(jiǎn)稱，其操作過程與骨穿很相似，只是所用的骨髓活檢針較骨穿針稍粗，在骨髓活檢針刺入骨髓腔后，需要拔出針心，安上接柱，再插入針心，以順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)再進(jìn)針1厘米，然后仍以順時(shí)針方向旋轉(zhuǎn)拔出活檢針，取出針管內(nèi)的骨髓組織，放入固定液中送檢。
骨穿是將穿刺獲得的骨髓液制成涂片置于顯微鏡下觀察，只能觀察到造血細(xì)胞的數(shù)目、各種造血細(xì)胞間的比例關(guān)系和造血細(xì)胞本身是否發(fā)生病變。骨髓活檢則是取骨髓組織作切片進(jìn)行病理組織學(xué)檢查，可以了解骨髓組織中造血細(xì)胞的密度及其所占的百分比、造血組織的分布、骨髓間質(zhì)病變和骨組織結(jié)構(gòu)變化等?？傊?，骨髓活檢可以獲得較大的骨髓組織標(biāo)本，其組織學(xué)圖像較骨穿的骨髓涂片更為清晰而有利于尋找骨髓病變，在臨床上經(jīng)常用于經(jīng)骨穿檢查骨髓涂片不能明確診斷的病人。醫(yī)生對(duì)懷疑淋巴瘤的病人，結(jié)合骨髓涂片和外周血涂片觀察骨髓組織切片，可以獲得較為完整的形態(tài)學(xué)資料，再根據(jù)病史及其他臨床資料綜合考慮，便能使淋巴瘤診斷的可靠性及準(zhǔn)確性得以提高。
通過上面的介紹，我們知道了淋巴瘤在檢查方面的知識(shí)，以便醫(yī)生更好的確診病情及制定治療方案。骨髓活檢和骨穿的操作過程很相似。這兩種操作對(duì)于身體都沒有傷害，而且操作的時(shí)候患者是感覺不到疼痛的。因此患者無需害怕。
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B型淋巴瘤是源自前驅(qū)B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞的惡性腫瘤，與病原微生物感染、遺傳或自身免疫功能異常相關(guān)，臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、淋巴結(jié)和肝脾腫大，預(yù)后較差且發(fā)展迅速。治療方案包括靶向藥物、化療和放療，強(qiáng)調(diào)患者重視并積極配合治療，飲食上應(yīng)以清淡、富含蛋白質(zhì)的食物為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)保證充足休息。
淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤的嚴(yán)重程度主要取決于病情發(fā)現(xiàn)的時(shí)間與并發(fā)癥的出現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)對(duì)于治療效果至關(guān)重要。早期發(fā)現(xiàn)并積極接受化療、放療等治療的患者通常預(yù)后良好，甚至可能實(shí)現(xiàn)治愈。然而，如果病情進(jìn)展至晚期，患者可能出現(xiàn)視力障礙、眩暈、耳鳴等嚴(yán)重癥狀，伴隨持續(xù)感染和器官衰竭等并發(fā)癥，治療難度增大，對(duì)生命構(gòu)成威脅。因此，保持健康的生活方式，合理飲食，充足睡眠，定期體檢，及時(shí)就醫(yī)咨詢，對(duì)于淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤患者來說至關(guān)重要。
急性淋巴瘤主要特征表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，伴隨可能的疼痛，免疫力下降引發(fā)的發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢，以及脾臟腫大伴有疼痛，其治療以化療為主，結(jié)合手術(shù)、靶向治療和免疫治療，強(qiáng)調(diào)充分休息和避免煙酒。
胃惡性淋巴瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移主要的癥狀取決肝臟轉(zhuǎn)移病灶大小決定。如果肝臟上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的病灶很小，一般來說不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適的癥狀。如果肝臟病灶比較多及大的情況下，是可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適。對(duì)于患者主要采取彩超及上腹部CT檢查證實(shí)疾病。對(duì)于治療上主要采取止痛的藥物減輕患者的疼痛，其次針對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶可以采取介入栓塞治療，如果肝臟病灶單一也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療，從而控制疾病的進(jìn)展，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。一般來說出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是可以出現(xiàn)肝臟功能損傷，需要采取保肝的藥物治療。
胃惡性淋巴瘤是一種起源于胃及粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤，它可能是系統(tǒng)性惡性淋巴瘤的一部分。目前認(rèn)為，幽門螺桿菌感染是胃惡性淋巴瘤的主要原因，此外，胃大部切除術(shù)后殘胃和胃酸過低也可能是胃惡性淋巴瘤的病因。在發(fā)病早期可能沒有明顯癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，會(huì)逐漸向周圍地區(qū)蔓延，局部侵犯胃肌層和胃壁漿膜層，可能引起胃潰瘍、出血或穿孔。胃惡性淋巴瘤最常見的癥狀是胃脘痛，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、嘔血、黑便、體重減輕等一系列癥狀。
胃的惡性淋巴瘤首先應(yīng)判斷類型，癥狀主要因受侵的范圍不同而產(chǎn)生一定的差異性。比如受侵的部位在胃，以上腹部的癥狀為主，特異性不明顯，如上腹痛、嘔血、便血、黑便、惡心、嘔吐等。如果在腹腔里腫塊有明顯壓迫，就是壓迫的癥狀為主，比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影響正常的造血，有可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減低，血小板減低等。還可導(dǎo)致相關(guān)性的感染、出血或者貧血等。所以，不同的受侵的部位癥狀也不一樣，具體原因要具體分析。
脂肪瘤它是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤患者所表現(xiàn)出來的癥狀是體表局限性的腫塊，如果是深層的脂肪瘤會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是功能障礙，一般情況下是通過手術(shù)治療，對(duì)于淺表部位體積比較小的，可以以觀察為主。淋巴瘤它是淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，患者所表現(xiàn)出來的癥狀是進(jìn)行性無痛性的淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴有發(fā)熱，體重下降等等淋巴瘤的治療方式是化療，放療，造血干細(xì)胞的移植手術(shù)等方式。
腸淋巴瘤是會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多的，如果您本身就患有腸淋巴瘤，大便次數(shù)多就可能是由于這方面的原因?qū)е碌?，但是?dǎo)致大便次數(shù)多的情況也是比較多的，也有可能是腸胃消化不好，吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建議您最好先去醫(yī)院檢查確診一下，確定病情之后才能夠針對(duì)性的進(jìn)行治療或者用藥，最近也要注意多喝水，預(yù)防出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤，一般建議最好是切除原發(fā)病灶，這樣才能夠有效的從根本上解決問題。
胃的惡性淋巴瘤胃鏡所見:1.胃內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀隆起，伴有糜爛或潰瘍。2.單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則型潰瘍呈地圖狀或放射狀，底較淺而平，邊緣成結(jié)節(jié)狀或堤樣隆起，胃壁無明顯僵硬感。3.異常粗大的粘膜皺壁。如內(nèi)鏡下考慮惡性淋巴瘤，應(yīng)于一個(gè)部位連續(xù)活檢取材多塊，可提高陽(yáng)性率。CT檢查，若發(fā)現(xiàn)胃壁增厚，大于20mm時(shí)提示淋巴瘤可能。X線鋇餐檢查診斷惡性淋巴瘤僅占18％，多誤診為胃癌、胃潰瘍及胃炎。
肝腫瘤不一定都是肝癌，但也可能是其他良性肝腫瘤。1、對(duì)于肝臟惡性腫瘤，大多數(shù)是指肝癌。還有一些罕見的惡性腫瘤，稱為肝淋巴瘤。良性肝腫瘤主要包括肝血管瘤、肝囊腫等。2、如果是良性肝臟腫瘤，腫瘤相對(duì)較小，沒有明顯癥狀，因此無法治療?？梢远ㄆ跈z查腫瘤是否已經(jīng)長(zhǎng)大。如果腫瘤通常較大，例如直徑約5cm，可以考慮手術(shù)或介入治療?；颊咂綍r(shí)鍛煉很重要?；颊邞?yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，在陽(yáng)光下鍛煉，注意個(gè)人衛(wèi)生，不喝臟水，健康飲食，防止疾病通過口腔進(jìn)入?；颊呖梢猿砸恍┯袪I(yíng)養(yǎng)的食物，注意不要熬夜，多休息。
