淋巴瘤是一種社會(huì)上很常見(jiàn)的疾病,在我們國(guó)家淋巴瘤有兩種,一種是良性的,一種是惡性的。惡性淋巴瘤多發(fā)生在青壯年身上。惡性淋巴瘤又分為霍奇金病和非霍奇金病淋巴瘤兩種情況。和其他國(guó)家相比較,我們國(guó)家的淋巴瘤患者一非霍奇金淋巴瘤患者居多,下面就給大家介紹一下非霍奇金淋巴瘤的診斷的要點(diǎn)是什么?
霍奇金病發(fā)生于B淋巴細(xì)胞,病理分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型及淋巴細(xì)胞削減型.主要沿鄰近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,縱膈受侵多見(jiàn),較少侵犯結(jié)外器官。
【診斷要點(diǎn)】
1.常見(jiàn)癥狀淋巴結(jié)腫大是最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn),表現(xiàn)為無(wú)痛性進(jìn)行性增大、質(zhì)中或硬、活動(dòng)或融合??寡字委煏r(shí),腫塊可有暫時(shí)性的縮小。發(fā)生部位以頸部淋巴結(jié)最多見(jiàn),其次為縱隔、腋窩、腹盆腔和腹股溝淋巴結(jié)。原發(fā)于縱隔淋巴結(jié)的HD常有咳嗽、氣短、呼吸困難等癥狀。全身癥狀有發(fā)熱,盜汗,體重減輕
2.臨床檢查病理檢查應(yīng)做淋巴結(jié)切除活檢而不是淋巴結(jié)穿刺,腫塊穿刺細(xì)胞學(xué)檢查不能明確診斷。體格檢查包括行為狀態(tài)評(píng)分、全身淺表淋巴結(jié)、韋氏環(huán)、心肺、肝脾、腹部腫塊、皮膚等。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)、肝腎功能、乳酸脫氫酶(LDH)、血沉、心電圖和骨髓穿刺或活檢是最基本的檢查。可做免疫功能檢查。
4.影象學(xué)檢查
?胸部正側(cè)位片。
?CT:胸部CT檢查縱隔淋巴結(jié)和肺,腹盆腔CT主要檢查肝、脾和腹盆腔淋巴結(jié)。
?B超:在經(jīng)濟(jì)困難時(shí),可考慮腹盆腔B超代替CT檢查。
?同位素掃描:縱膈大腫塊或淋巴結(jié)大腫塊(>10cm)時(shí),鎵67同位素掃描應(yīng)作為常規(guī)檢查。
5.臨床分期
目前國(guó)內(nèi)外主要根據(jù)AnnArbor進(jìn)行臨床分期,分期標(biāo)準(zhǔn)如下。
AnnArbor臨床分期
I期:一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)受侵(I期);或一個(gè)淋巴結(jié)外器官或部位受侵(IE).
II期:橫膈一側(cè)兩個(gè)或超過(guò)兩個(gè)淋巴結(jié)區(qū)域受侵(II);或者一個(gè)淋巴結(jié)外器官受侵合并橫膈同側(cè)一個(gè)或多個(gè)區(qū)域淋巴結(jié)受侵(IIE)。
注:淋巴區(qū)域受侵的數(shù)目用下標(biāo)注明,如II2。
III期:橫隔兩側(cè)淋巴結(jié)區(qū)域受侵(III),上述情況下可合并局部結(jié)外器官或部位受侵(IIIE);或合并脾受侵(IIIS);或結(jié)外器官加脾受侵(IIIE+S)。
IV期:同時(shí)伴有遠(yuǎn)處一個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官受侵。
臨床分期應(yīng)標(biāo)明有無(wú)B組癥狀,無(wú)B組癥狀為A。B組癥狀指下列癥狀:
?連續(xù)3天不明原因發(fā)熱超過(guò)38℃.
?盜汗.
?診斷前6個(gè)月內(nèi)不明原因體重減輕>10%。
巨塊型病變定義為:
?縱隔腫瘤寬度超過(guò)第5和第6胸椎間胸廓最大橫徑的1/3;
?腫塊最大直徑>10cm。
以上就是非霍奇金淋巴瘤的診斷的要點(diǎn),相信大家已經(jīng)了解了。在生活中,大家了解非霍奇金淋巴瘤的診斷要點(diǎn)是很有幫助的。大家在生活中可以用這些診斷的要點(diǎn)來(lái)自己初步的判斷自己是的是患上了非霍奇金淋巴瘤,以便及時(shí)的接受治療。
B型淋巴瘤是源自前驅(qū)B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞的惡性腫瘤,與病原微生物感染、遺傳或自身免疫功能異常相關(guān),臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、淋巴結(jié)和肝脾腫大,預(yù)后較差且發(fā)展迅速。治療方案包括靶向藥物、化療和放療,強(qiáng)調(diào)患者重視并積極配合治療,飲食上應(yīng)以清淡、富含蛋白質(zhì)的食物為主,如雞蛋、牛奶、瘦肉等,同時(shí)保證充足休息。
淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤的嚴(yán)重程度主要取決于病情發(fā)現(xiàn)的時(shí)間與并發(fā)癥的出現(xiàn),及時(shí)就醫(yī)對(duì)于治療效果至關(guān)重要。早期發(fā)現(xiàn)并積極接受化療、放療等治療的患者通常預(yù)后良好,甚至可能實(shí)現(xiàn)治愈。然而,如果病情進(jìn)展至晚期,患者可能出現(xiàn)視力障礙、眩暈、耳鳴等嚴(yán)重癥狀,伴隨持續(xù)感染和器官衰竭等并發(fā)癥,治療難度增大,對(duì)生命構(gòu)成威脅。因此,保持健康的生活方式,合理飲食,充足睡眠,定期體檢,及時(shí)就醫(yī)咨詢,對(duì)于淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
急性淋巴瘤主要特征表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大,伴隨可能的疼痛,免疫力下降引發(fā)的發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢,以及脾臟腫大伴有疼痛,其治療以化療為主,結(jié)合手術(shù)、靶向治療和免疫治療,強(qiáng)調(diào)充分休息和避免煙酒。
胃惡性淋巴瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移主要的癥狀取決肝臟轉(zhuǎn)移病灶大小決定。如果肝臟上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的病灶很小,一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適的癥狀。如果肝臟病灶比較多及大的情況下,是可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適。對(duì)于患者主要采取彩超及上腹部CT檢查證實(shí)疾病。對(duì)于治療上主要采取止痛的藥物減輕患者的疼痛,其次針對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶可以采取介入栓塞治療,如果肝臟病灶單一也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療,從而控制疾病的進(jìn)展,減輕患者的痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是可以出現(xiàn)肝臟功能損傷,需要采取保肝的藥物治療。
胃惡性淋巴瘤是一種起源于胃及粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤,它可能是系統(tǒng)性惡性淋巴瘤的一部分。目前認(rèn)為,幽門螺桿菌感染是胃惡性淋巴瘤的主要原因,此外,胃大部切除術(shù)后殘胃和胃酸過(guò)低也可能是胃惡性淋巴瘤的病因。在發(fā)病早期可能沒(méi)有明顯癥狀,但隨著病情的進(jìn)展,會(huì)逐漸向周圍地區(qū)蔓延,局部侵犯胃肌層和胃壁漿膜層,可能引起胃潰瘍、出血或穿孔。胃惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是胃脘痛,可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、嘔血、黑便、體重減輕等一系列癥狀。
胃的惡性淋巴瘤首先應(yīng)判斷類型,癥狀主要因受侵的范圍不同而產(chǎn)生一定的差異性。比如受侵的部位在胃,以上腹部的癥狀為主,特異性不明顯,如上腹痛、嘔血、便血、黑便、惡心、嘔吐等。如果在腹腔里腫塊有明顯壓迫,就是壓迫的癥狀為主,比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影響正常的造血,有可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減低,血小板減低等。還可導(dǎo)致相關(guān)性的感染、出血或者貧血等。所以,不同的受侵的部位癥狀也不一樣,具體原因要具體分析。
脂肪瘤它是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是體表局限性的腫塊,如果是深層的脂肪瘤會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是功能障礙,一般情況下是通過(guò)手術(shù)治療,對(duì)于淺表部位體積比較小的,可以以觀察為主。淋巴瘤它是淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤,患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是進(jìn)行性無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大,同時(shí)伴有發(fā)熱,體重下降等等淋巴瘤的治療方式是化療,放療,造血干細(xì)胞的移植手術(shù)等方式。
腸淋巴瘤是會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多的,如果您本身就患有腸淋巴瘤,大便次數(shù)多就可能是由于這方面的原因?qū)е碌模菍?dǎo)致大便次數(shù)多的情況也是比較多的,也有可能是腸胃消化不好,吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建議您最好先去醫(yī)院檢查確診一下,確定病情之后才能夠針對(duì)性的進(jìn)行治療或者用藥,最近也要注意多喝水,預(yù)防出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤,一般建議最好是切除原發(fā)病灶,這樣才能夠有效的從根本上解決問(wèn)題。
胃的惡性淋巴瘤胃鏡所見(jiàn):1.胃內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀隆起,伴有糜爛或潰瘍。2.單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則型潰瘍呈地圖狀或放射狀,底較淺而平,邊緣成結(jié)節(jié)狀或堤樣隆起,胃壁無(wú)明顯僵硬感。3.異常粗大的粘膜皺壁。如內(nèi)鏡下考慮惡性淋巴瘤,應(yīng)于一個(gè)部位連續(xù)活檢取材多塊,可提高陽(yáng)性率。CT檢查,若發(fā)現(xiàn)胃壁增厚,大于20mm時(shí)提示淋巴瘤可能。X線鋇餐檢查診斷惡性淋巴瘤僅占18%,多誤診為胃癌、胃潰瘍及胃炎。
肝腫瘤不一定都是肝癌,但也可能是其他良性肝腫瘤。1、對(duì)于肝臟惡性腫瘤,大多數(shù)是指肝癌。還有一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤,稱為肝淋巴瘤。良性肝腫瘤主要包括肝血管瘤、肝囊腫等。2、如果是良性肝臟腫瘤,腫瘤相對(duì)較小,沒(méi)有明顯癥狀,因此無(wú)法治療??梢远ㄆ跈z查腫瘤是否已經(jīng)長(zhǎng)大。如果腫瘤通常較大,例如直徑約5cm,可以考慮手術(shù)或介入治療。患者平時(shí)鍛煉很重要?;颊邞?yīng)該增強(qiáng)體質(zhì),在陽(yáng)光下鍛煉,注意個(gè)人衛(wèi)生,不喝臟水,健康飲食,防止疾病通過(guò)口腔進(jìn)入?;颊呖梢猿砸恍┯袪I(yíng)養(yǎng)的食物,注意不要熬夜,多休息。