導(dǎo)航
淋巴瘤患者在我們國(guó)家很常見(jiàn)，淋巴瘤的發(fā)病率比較高。在環(huán)境不斷遭到破壞的今天，淋巴瘤患者在不斷的增加。淋巴瘤若是發(fā)現(xiàn)的及時(shí)，是可以治療的。因此，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，診斷淋巴瘤就成為是否能治療淋巴瘤的關(guān)鍵步驟。
那么，醫(yī)生是怎么樣來(lái)診斷淋巴瘤的呢?我們一起來(lái)看看吧。
診斷標(biāo)準(zhǔn)
1、病史：包括首發(fā)癥狀、淋巴結(jié)腫大出現(xiàn)的時(shí)間與以后的增大速度、有無(wú)全身癥狀，如發(fā)熱、盜汗、皮膚搔癢、體重減輕等，非何杰金淋巴瘤應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)消化道癥狀等。
2、體征
1.全身淺表淋巴結(jié)是否腫大，皮膚及附件有否侵犯，應(yīng)注意咽淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等有否侵犯。
2.其他靜脈或淋巴回流受阻，氣管受壓，上腔靜脈綜合癥等。
3、輔助檢查
1)血常規(guī)檢查：包括血紅蛋白、白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類、血小板計(jì)數(shù)、血沉率等。
2)尿常規(guī)檢查
3)血生化檢查：肌酐、尿素氮、鹼性磷酸酶、乳酸脫氫酶，總蛋白與白蛋白、球蛋白、轉(zhuǎn)氨酶及轉(zhuǎn)肽酶等測(cè)定。
4)血清免球蛋白檢查。
5)髂骨穿刺涂片或活檢。
6)放射學(xué)檢查：胸部正側(cè)位x線片或胸CT及雙下肢淋巴造影(造影劑在體內(nèi)可以儲(chǔ)留1年，故可以重復(fù)拍片觀察療效)，注意全肺斷層掃描適應(yīng)于肺片異?；?a target="_blank">淋巴結(jié)腫大者。
7)病理學(xué)檢查：淋巴結(jié)、皮膚活檢及必要時(shí)肝臟穿刺活檢。
8)細(xì)胞免疫檢查：E玫瑰花結(jié)、淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化、巨噬細(xì)胞試驗(yàn)、皮膚試驗(yàn)等。
9)腹部B超或CT掃描進(jìn)一步明確淋巴結(jié)受累情況。
超聲波檢查能發(fā)現(xiàn)直徑>2cm的淋巴結(jié)。但不能鑒別增大的淋巴結(jié)究竟是腫瘤侵犯還是反應(yīng)性增生或慢性炎癥。超聲檢查能發(fā)現(xiàn)肝、脾腫大及肝脾中明顯的腫瘤結(jié)節(jié)，但當(dāng)肝、脾大小正常而有彌漫性浸潤(rùn)時(shí)，無(wú)法證實(shí)肝、脾侵犯。
CT掃描能發(fā)現(xiàn)下肢淋巴結(jié)造影所不能發(fā)現(xiàn)的淋巴結(jié)組，如腸系膜、膈腳后、胰周、肝門(mén)、腹動(dòng)脈等處的淋巴結(jié)，CT還能發(fā)現(xiàn)臟器等病變，特別是腎實(shí)質(zhì)病變，更易發(fā)現(xiàn)直接的結(jié)外侵犯。但CT掃描也有局限性，首先以淋巴結(jié)的大小來(lái)判斷有無(wú)病變，不能觀察內(nèi)部結(jié)構(gòu)，因此常將一部分反應(yīng)性增生也誤診為陽(yáng)性;其次CT顯示的盆腔淋巴結(jié)不如下肢淋巴結(jié)造影明確。另外非霍奇金氏淋巴瘤常侵犯淋巴造影不能顯示的淋巴結(jié)區(qū)域及臟器，如有可能，則應(yīng)首先考慮CT掃描。
必要時(shí)可以行MRI檢查，有消化道受累時(shí)可以行胃腸鋇餐透視。
10)開(kāi)腹探查只在選擇病例中進(jìn)行，尤其對(duì)非何杰金淋巴瘤更應(yīng)慎重。
以上就是以上診斷淋巴瘤的全部過(guò)程的介紹，想必現(xiàn)在大家都明白了吧。那么在生活中，若是大家出現(xiàn)類似淋巴瘤的癥狀時(shí)，也可以用上述的診斷方法來(lái)診斷。大家若是診斷不清楚，就要及時(shí)的去醫(yī)院檢查，以免耽誤病情，給自己帶來(lái)更大的傷害
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B型淋巴瘤是源自前驅(qū)B細(xì)胞和成熟B細(xì)胞的惡性腫瘤，與病原微生物感染、遺傳或自身免疫功能異常相關(guān)，臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、淋巴結(jié)和肝脾腫大，預(yù)后較差且發(fā)展迅速。治療方案包括靶向藥物、化療和放療，強(qiáng)調(diào)患者重視并積極配合治療，飲食上應(yīng)以清淡、富含蛋白質(zhì)的食物為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時(shí)保證充足休息。
淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤的嚴(yán)重程度主要取決于病情發(fā)現(xiàn)的時(shí)間與并發(fā)癥的出現(xiàn)，及時(shí)就醫(yī)對(duì)于治療效果至關(guān)重要。早期發(fā)現(xiàn)并積極接受化療、放療等治療的患者通常預(yù)后良好，甚至可能實(shí)現(xiàn)治愈。然而，如果病情進(jìn)展至晚期，患者可能出現(xiàn)視力障礙、眩暈、耳鳴等嚴(yán)重癥狀，伴隨持續(xù)感染和器官衰竭等并發(fā)癥，治療難度增大，對(duì)生命構(gòu)成威脅。因此，保持健康的生活方式，合理飲食，充足睡眠，定期體檢，及時(shí)就醫(yī)咨詢，對(duì)于淋巴漿細(xì)胞淋巴瘤患者來(lái)說(shuō)至關(guān)重要。
急性淋巴瘤主要特征表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，伴隨可能的疼痛，免疫力下降引發(fā)的發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢，以及脾臟腫大伴有疼痛，其治療以化療為主，結(jié)合手術(shù)、靶向治療和免疫治療，強(qiáng)調(diào)充分休息和避免煙酒。
胃惡性淋巴瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移主要的癥狀取決肝臟轉(zhuǎn)移病灶大小決定。如果肝臟上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的病灶很小，一般來(lái)說(shuō)不會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)不適的癥狀。如果肝臟病灶比較多及大的情況下，是可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適。對(duì)于患者主要采取彩超及上腹部CT檢查證實(shí)疾病。對(duì)于治療上主要采取止痛的藥物減輕患者的疼痛，其次針對(duì)肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶可以采取介入栓塞治療，如果肝臟病灶單一也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療，從而控制疾病的進(jìn)展，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。一般來(lái)說(shuō)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是可以出現(xiàn)肝臟功能損傷，需要采取保肝的藥物治療。
胃惡性淋巴瘤是一種起源于胃及粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤，它可能是系統(tǒng)性惡性淋巴瘤的一部分。目前認(rèn)為，幽門(mén)螺桿菌感染是胃惡性淋巴瘤的主要原因，此外，胃大部切除術(shù)后殘胃和胃酸過(guò)低也可能是胃惡性淋巴瘤的病因。在發(fā)病早期可能沒(méi)有明顯癥狀，但隨著病情的進(jìn)展，會(huì)逐漸向周圍地區(qū)蔓延，局部侵犯胃肌層和胃壁漿膜層，可能引起胃潰瘍、出血或穿孔。胃惡性淋巴瘤最常見(jiàn)的癥狀是胃脘痛，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、嘔血、黑便、體重減輕等一系列癥狀。
胃的惡性淋巴瘤首先應(yīng)判斷類型，癥狀主要因受侵的范圍不同而產(chǎn)生一定的差異性。比如受侵的部位在胃，以上腹部的癥狀為主，特異性不明顯，如上腹痛、嘔血、便血、黑便、惡心、嘔吐等。如果在腹腔里腫塊有明顯壓迫，就是壓迫的癥狀為主，比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影響正常的造血，有可能表現(xiàn)為白細(xì)胞減低，血小板減低等。還可導(dǎo)致相關(guān)性的感染、出血或者貧血等。所以，不同的受侵的部位癥狀也不一樣，具體原因要具體分析。
脂肪瘤它是由成熟的脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是體表局限性的腫塊，如果是深層的脂肪瘤會(huì)出現(xiàn)疼痛或者是功能障礙，一般情況下是通過(guò)手術(shù)治療，對(duì)于淺表部位體積比較小的，可以以觀察為主。淋巴瘤它是淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，患者所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀是進(jìn)行性無(wú)痛性的淋巴結(jié)腫大，同時(shí)伴有發(fā)熱，體重下降等等淋巴瘤的治療方式是化療，放療，造血干細(xì)胞的移植手術(shù)等方式。
腸淋巴瘤是會(huì)導(dǎo)致大便次數(shù)增多的，如果您本身就患有腸淋巴瘤，大便次數(shù)多就可能是由于這方面的原因?qū)е碌?，但是?dǎo)致大便次數(shù)多的情況也是比較多的，也有可能是腸胃消化不好，吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建議您最好先去醫(yī)院檢查確診一下，確定病情之后才能夠針對(duì)性的進(jìn)行治療或者用藥，最近也要注意多喝水，預(yù)防出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤，一般建議最好是切除原發(fā)病灶，這樣才能夠有效的從根本上解決問(wèn)題。
胃的惡性淋巴瘤胃鏡所見(jiàn):1.胃內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀隆起，伴有糜爛或潰瘍。2.單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則型潰瘍呈地圖狀或放射狀，底較淺而平，邊緣成結(jié)節(jié)狀或堤樣隆起，胃壁無(wú)明顯僵硬感。3.異常粗大的粘膜皺壁。如內(nèi)鏡下考慮惡性淋巴瘤，應(yīng)于一個(gè)部位連續(xù)活檢取材多塊，可提高陽(yáng)性率。CT檢查，若發(fā)現(xiàn)胃壁增厚，大于20mm時(shí)提示淋巴瘤可能。X線鋇餐檢查診斷惡性淋巴瘤僅占18％，多誤診為胃癌、胃潰瘍及胃炎。
肝腫瘤不一定都是肝癌，但也可能是其他良性肝腫瘤。1、對(duì)于肝臟惡性腫瘤，大多數(shù)是指肝癌。還有一些罕見(jiàn)的惡性腫瘤，稱為肝淋巴瘤。良性肝腫瘤主要包括肝血管瘤、肝囊腫等。2、如果是良性肝臟腫瘤，腫瘤相對(duì)較小，沒(méi)有明顯癥狀，因此無(wú)法治療。可以定期檢查腫瘤是否已經(jīng)長(zhǎng)大。如果腫瘤通常較大，例如直徑約5cm，可以考慮手術(shù)或介入治療?；颊咂綍r(shí)鍛煉很重要。患者應(yīng)該增強(qiáng)體質(zhì)，在陽(yáng)光下鍛煉，注意個(gè)人衛(wèi)生，不喝臟水，健康飲食，防止疾病通過(guò)口腔進(jìn)入?；颊呖梢猿砸恍┯袪I(yíng)養(yǎng)的食物，注意不要熬夜，多休息。
