淋巴瘤經(jīng)常容易被誤診，如果因為誤診而使淋巴瘤沒有得到有效治療，病情可能會加重，隨時威脅患者的生命安全。那么，如何鑒別淋巴瘤?
淋巴瘤是一組起源于淋巴結(jié)或其他淋巴組織的惡性腫瘤，可分為霍奇金病(簡稱HD)和非霍奇金淋巴瘤(簡稱NHL)兩大類，組織學可見淋巴細胞和(或)組織細胞的腫瘤性增生，臨床以無痛性淋巴結(jié)腫大最為典型，肝脾常腫大，晚期有惡病質(zhì)、發(fā)熱及貧血。
一、霍奇金病
(一)血液：血象變化較早，常有輕或中等貧血，偶伴抗人球蛋白試驗陽性，少數(shù)白細胞輕度或明顯增加，伴中性粒細胞增多。約1/5患者嗜酸粒細胞升高。晚期淋巴細胞減少。骨髓被廣泛浸潤或發(fā)生脾功能亢進時，可有全血細胞減少
(二)骨髓：大多為非特異性。如能找到里-斯細胞對診斷有助。里-斯細胞大小不一，約20μm—60μm，多數(shù)較大，形態(tài)極不規(guī)則。胞漿嗜雙色性，核外形不規(guī)則，可呈“鏡影”狀，也可多葉或多核，偶有單核，核染質(zhì)粗細不等，核仁可大達核的1/3。
結(jié)節(jié)硬化型HD中里-斯細胞由于變形，漿濃縮，兩細胞核之間似有空隙，稱為腔隙型里-斯細胞。浸潤大多由血源播散而來，骨髓穿刺涂片陽性率僅3％，但活檢法可提高至9％~22％，用以探索骨髓轉(zhuǎn)移，意義較大。
(三)其他化驗：疾病活動期有血沉增速，血清乳酸脫氫酶活力增高，α球蛋白及結(jié)合珠蛋白及血漿銅藍蛋白增多。當血清堿性磷酸酶活力或血鈣增加，提示骨骼累及。
二、非霍奇金淋巴瘤
(一)血液和骨髓：白細胞數(shù)多正常，伴有淋巴細胞絕對和相對增多。NHL血源播散較早，約20％原淋巴細胞型在晚期并發(fā)白血病，此時血象酷似急性淋巴細胞白血病。約5％組織細胞性淋巴瘤，晚期也可發(fā)生急性組織細胞性或單核細胞性白血病。
(二)其他：可并發(fā)抗人球蛋白試驗陽性的溶血性貧血。原免疫細胞或彌漫性原淋巴細胞型常有多克隆球蛋白增多，少數(shù)彌漫性小淋巴細胞型可出現(xiàn)單克隆IgG或IgM，以后者為多見。
診斷和鑒別診斷：對慢性、進行性、無痛性淋巴結(jié)腫大要考慮本病的可能，應做淋巴結(jié)穿刺物涂片、淋巴結(jié)印片及病理切片檢查。當有皮膚損害可作皮膚活檢及印片。如有血細胞減少，血清堿性磷酶增高或有骨骼病變時，可我作骨髓活檢和涂片以尋找里-斯細胞或淋巴瘤細胞。今年報道里-斯細胞偶可見于傳染性單核細胞增多癥、結(jié)締組織病及其他惡性腫瘤，因此在缺乏HD其他組織學改變時。結(jié)核性淋巴結(jié)炎多局限于頸兩側(cè)，可彼此融合，與周圍組織粘連，晚期與軟化、潰破而形成竇道。以發(fā)熱為主要表現(xiàn)淋巴瘤，須和結(jié)核病、敗血癥、結(jié)締組織病等鑒別。結(jié)外淋巴瘤須和相應器官的其他惡性腫瘤向鑒別。
通過上述講解，大家應該對淋巴瘤有了更多的了解。
除此之外，淋巴瘤還應該針對其病癥鑒別診斷，如表淺淋巴大腫大的，應該與淋巴結(jié)結(jié)核、免疫母細胞淋巴結(jié)病、嗜酸性淋巴細胞肉芽腫等鑒別?？傊?，醫(yī)生和患者應該過了解淋巴瘤的具體癥狀和專業(yè)知識，準確診斷。
淋巴瘤早期癥狀是什么？淋巴瘤能治愈嗎？
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B型淋巴瘤是源自前驅(qū)B細胞和成熟B細胞的惡性腫瘤，與病原微生物感染、遺傳或自身免疫功能異常相關，臨床表現(xiàn)包括發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、淋巴結(jié)和肝脾腫大，預后較差且發(fā)展迅速。治療方案包括靶向藥物、化療和放療，強調(diào)患者重視并積極配合治療，飲食上應以清淡、富含蛋白質(zhì)的食物為主，如雞蛋、牛奶、瘦肉等，同時保證充足休息。
淋巴漿細胞淋巴瘤的嚴重程度主要取決于病情發(fā)現(xiàn)的時間與并發(fā)癥的出現(xiàn)，及時就醫(yī)對于治療效果至關重要。早期發(fā)現(xiàn)并積極接受化療、放療等治療的患者通常預后良好，甚至可能實現(xiàn)治愈。然而，如果病情進展至晚期，患者可能出現(xiàn)視力障礙、眩暈、耳鳴等嚴重癥狀，伴隨持續(xù)感染和器官衰竭等并發(fā)癥，治療難度增大，對生命構成威脅。因此，保持健康的生活方式，合理飲食，充足睡眠，定期體檢，及時就醫(yī)咨詢，對于淋巴漿細胞淋巴瘤患者來說至關重要。
急性淋巴瘤主要特征表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大，伴隨可能的疼痛，免疫力下降引發(fā)的發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢，以及脾臟腫大伴有疼痛，其治療以化療為主，結(jié)合手術、靶向治療和免疫治療，強調(diào)充分休息和避免煙酒。
胃惡性淋巴瘤出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移主要的癥狀取決肝臟轉(zhuǎn)移病灶大小決定。如果肝臟上出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性的病灶很小，一般來說不會出現(xiàn)肝區(qū)不適的癥狀。如果肝臟病灶比較多及大的情況下，是可以出現(xiàn)肝區(qū)脹痛不適。對于患者主要采取彩超及上腹部CT檢查證實疾病。對于治療上主要采取止痛的藥物減輕患者的疼痛，其次針對肝臟轉(zhuǎn)移性的病灶可以采取介入栓塞治療，如果肝臟病灶單一也是可以采取氬氦刀局部冷凍消融治療，從而控制疾病的進展，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量。一般來說出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移是可以出現(xiàn)肝臟功能損傷，需要采取保肝的藥物治療。
胃惡性淋巴瘤是一種起源于胃及粘膜下層淋巴組織的惡性腫瘤，它可能是系統(tǒng)性惡性淋巴瘤的一部分。目前認為，幽門螺桿菌感染是胃惡性淋巴瘤的主要原因，此外，胃大部切除術后殘胃和胃酸過低也可能是胃惡性淋巴瘤的病因。在發(fā)病早期可能沒有明顯癥狀，但隨著病情的進展，會逐漸向周圍地區(qū)蔓延，局部侵犯胃肌層和胃壁漿膜層，可能引起胃潰瘍、出血或穿孔。胃惡性淋巴瘤最常見的癥狀是胃脘痛，可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食、嘔血、黑便、體重減輕等一系列癥狀。
胃的惡性淋巴瘤首先應判斷類型，癥狀主要因受侵的范圍不同而產(chǎn)生一定的差異性。比如受侵的部位在胃，以上腹部的癥狀為主，特異性不明顯，如上腹痛、嘔血、便血、黑便、惡心、嘔吐等。如果在腹腔里腫塊有明顯壓迫，就是壓迫的癥狀為主，比如腹痛。如果骨髓受侵犯可影響正常的造血，有可能表現(xiàn)為白細胞減低，血小板減低等。還可導致相關性的感染、出血或者貧血等。所以，不同的受侵的部位癥狀也不一樣，具體原因要具體分析。
脂肪瘤它是由成熟的脂肪細胞構成的良性腫瘤患者所表現(xiàn)出來的癥狀是體表局限性的腫塊，如果是深層的脂肪瘤會出現(xiàn)疼痛或者是功能障礙，一般情況下是通過手術治療，對于淺表部位體積比較小的，可以以觀察為主。淋巴瘤它是淋巴結(jié)和結(jié)外淋巴組織的惡性腫瘤，患者所表現(xiàn)出來的癥狀是進行性無痛性的淋巴結(jié)腫大，同時伴有發(fā)熱，體重下降等等淋巴瘤的治療方式是化療，放療，造血干細胞的移植手術等方式。
腸淋巴瘤是會導致大便次數(shù)增多的，如果您本身就患有腸淋巴瘤，大便次數(shù)多就可能是由于這方面的原因?qū)е碌?，但是導致大便次?shù)多的情況也是比較多的，也有可能是腸胃消化不好，吃了一些刺激性生冷的食物引起的。建議您最好先去醫(yī)院檢查確診一下，確定病情之后才能夠針對性的進行治療或者用藥，最近也要注意多喝水，預防出現(xiàn)脫水的現(xiàn)象。腸淋巴瘤是原發(fā)于腸道的淋巴瘤，一般建議最好是切除原發(fā)病灶，這樣才能夠有效的從根本上解決問題。
胃的惡性淋巴瘤胃鏡所見:1.胃內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)狀隆起，伴有糜爛或潰瘍。2.單發(fā)或多發(fā)不規(guī)則型潰瘍呈地圖狀或放射狀，底較淺而平，邊緣成結(jié)節(jié)狀或堤樣隆起，胃壁無明顯僵硬感。3.異常粗大的粘膜皺壁。如內(nèi)鏡下考慮惡性淋巴瘤，應于一個部位連續(xù)活檢取材多塊，可提高陽性率。CT檢查，若發(fā)現(xiàn)胃壁增厚，大于20mm時提示淋巴瘤可能。X線鋇餐檢查診斷惡性淋巴瘤僅占18％，多誤診為胃癌、胃潰瘍及胃炎。
肝腫瘤不一定都是肝癌，但也可能是其他良性肝腫瘤。1、對于肝臟惡性腫瘤，大多數(shù)是指肝癌。還有一些罕見的惡性腫瘤，稱為肝淋巴瘤。良性肝腫瘤主要包括肝血管瘤、肝囊腫等。2、如果是良性肝臟腫瘤，腫瘤相對較小，沒有明顯癥狀，因此無法治療。可以定期檢查腫瘤是否已經(jīng)長大。如果腫瘤通常較大，例如直徑約5cm，可以考慮手術或介入治療?；颊咂綍r鍛煉很重要?；颊邞撛鰪婓w質(zhì)，在陽光下鍛煉，注意個人衛(wèi)生，不喝臟水，健康飲食，防止疾病通過口腔進入?；颊呖梢猿砸恍┯袪I養(yǎng)的食物，注意不要熬夜，多休息。
