一、攝入質(zhì)優(yōu)的蛋白質(zhì)
腎衰竭患者,需限制蛋白質(zhì)的攝取量,以減輕腎臟之負(fù)擔(dān),但如果吃的大少,則消耗身體的肌肉及內(nèi)臟組織,所以必須吃正確且足夠“量”及“質(zhì)”的蛋白質(zhì),量宜每天每公斤體重1~1.2克,攝取質(zhì)優(yōu)生理價值高的動物性蛋白質(zhì)食物,如:鮮奶、蛋類、肉類。因植物性蛋白質(zhì)在體內(nèi)的利用率較低,代謝后產(chǎn)生較多含氮廢物,所以不可任意食用,如:豆類(紅豆、綠豆、毛豆、蠶豆、毛豆、碗豆仁),豆類制品(豆腐、豆干、豆?jié){),面筋制品(面筋、面腸、烤麩),核果類(瓜子、花生、核桃、腰果、粟子)等。素食者由于黃豆制品及谷類食品所含的必需胺基酸不夠齊全,為了健全素食者的蛋白質(zhì)利用率,這些食物須一起搭配食用,才能發(fā)揮互補(bǔ)的效果;最好改吃蛋奶素為宜,蛋白質(zhì)按定量攝取標(biāo)準(zhǔn)。
二、攝取足夠的熱量
在限制蛋白質(zhì)攝取時,為了避免熱量攝取的不足,會增加含氮廢物之產(chǎn)生,可多食用熱量高而蛋白質(zhì)極低的食物來補(bǔ)充。植物油(如:大豆、花生油)、低蛋白淀粉(如:澄粉、大白粉、藕粉、)及糖類(如:冰糖、蜂蜜、姜糖、水果糖),以制作各種可口點(diǎn)心,其熱量的攝取以每天每公斤體重30~40大卡,以免體重減輕過甚。
三、小心水份的控制
當(dāng)腎臟衰竭且排尿減少時,水份會累積在體內(nèi),心臟血管系統(tǒng)的負(fù)荷增加,會沒有活力、全身水腫、體重增加、咳嗽、躺下來呼吸急促、血比容(Hct)降低,而且并發(fā)高血壓、心臟衰竭、心包膜炎,且透析中因脫水過劇,易發(fā)生頭痛、嗯心、嘔吐、肌肉抽筋等不平衡癥候群。每日體重的增加以不超過一公斤為限,而飲水量為前一天總尿量加上500~700毫升(ml)。若前一天尿量為500ml,則500cC+500(7D0)ml=1000~1200ml,就是全天能喝的水量,包括開水、稀飯、牛奶、湯及飲料。避免喝大多的水,可以冰水漱口,嚼口香糖或擠一點(diǎn)檸檬汁以減少口渴的感覺,盡量將服藥時間集中以湯水食用,減少喝水量。
四、注意鹽份的控制
腎衰竭時無法排出水份、鹽份,容易引起水腫和加重高血壓?;颊咭惶觳粦?yīng)食用超過5克的鹽。1克(1/5茶羹)鹽=6/5茶羹醬油=1茶羹味精,故上述調(diào)味料含有鹽分不要隨意添加;可以改用糖、蔥、姜、蒜等來提升口味?;颊咭矐?yīng)限制攝食高鈉食品,如加工罐頭、腌熏制品、醬萊、泡菜、咸菜及速食品。若胃口不佳,不需要鹽份限制,以吃得下有營養(yǎng)為前題,等到胃口好了,有足夠營養(yǎng)之后再限制鈉的攝取。
五、提防鉀離子過高
因鉀離子無法由嚴(yán)重?fù)p壞的腎臟排出,會引起"高鉀血癥",可能造成手指麻木、疲倦、四肢無力、胸口悶、舌頭僵硬、說話困難,失去知覺、嚴(yán)重時心律不整或心臟停止。
高血鉀癥的原因包括:1、透析不足;2、沒有食欲;3、便秘;4、攝取高鉀食物、高鉀蔬菜,可先去皮切小塊,應(yīng)用大量清水煮3~5分鐘撈起,再以油拌或炒;咖啡、茶、雞精及中藥汁的含鉀量高,會造成高鉀血癥。
高鉀蔬菜:綠葉蔬菜(如菠菜、空心菜、莧菜、萵苣)、菇類、紫菜、海帶、胡蘿卜、馬鈴薯。
高鉀水果:香蕉、番茄、棗子、橘子、柳丁、芒果、柿子、香瓜、葡萄柚、楊桃(容易打嗝),建議每次以一種水果為主,份量約1/6為宜。
低鉀水果:鳳梨、木瓜、西瓜、水梨、草莓、檸檬等,但也不宜吃大量。
六、維持鈣磷的平衡
鈣與磷是體內(nèi)重要的礦物質(zhì),二者可維持骨骼與牙齒的良好生長,并使神經(jīng)肌肉能夠正常運(yùn)作。鈣不足時,須多食牛奶、鈣片及維生素D,這也能夠減少續(xù)發(fā)性副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥的發(fā)生。磷普遍存在于所有含蛋白質(zhì)的食物中,若要有充份的營養(yǎng)攝取,又要減少體內(nèi)對磷的吸收,請?jiān)谶M(jìn)食時同時咬碎服用氫氧化鋁、碳酸鈣等磷結(jié)合劑以結(jié)合食物中的磷。注意高磷食物:全麥谷類及制品(如糙米、胚芽米、全麥面包)、內(nèi)臟類(肝、腎、腦)、核果類(花生、腰果、核桃)及醬制品(花生醬)、巧克力、蛋黃、牛奶、奶制品等的攝取。
七、少食用“含鋁及嘌呤”食物,避免鋁中毒及痛風(fēng)。
高鋁飲食:1、茶葉;2、乳酪;3、泡茶;4、發(fā)糕;5、以鋁制容器煮食。
高嘌呤飲食:1、肉汁;2、扁豆;3、濃肉湯;4、瘦肉、鴨肉;5、腦類;6、蘑菇;7、內(nèi)臟(肝、腎、心);8、沙丁魚;9、鰻魚類;10、蘆筍。11、慢性腎炎;飲食;保健
菊花作為一味中藥,平常健康人也可以泡菊花水當(dāng)茶喝,起到調(diào)節(jié)口味的作用,但是喝菊花茶對腎衰竭的患者是沒有益處的。從中醫(yī)角度來說,菊花的功效有清熱、解毒、養(yǎng)肝、明目的作用,但是菊花茶并非對每一個人都適宜,尤其是對于怕冷、畏寒、陽虛體質(zhì)的人不應(yīng)當(dāng)喝菊花茶,但是對于有燥熱、肝火旺盛的人可以喝菊花茶。腎衰竭的患者存在體質(zhì)虛弱、有貧血、營養(yǎng)不良、胃腸道功能紊亂,如果喝菊花茶容易導(dǎo)致患者胃部不舒服,所以不建議喝菊花茶。而且腎衰竭的患者一定要限制水的攝入量,避免因?yàn)轱嬎^多,導(dǎo)致血壓升高、水腫、心力衰竭等。
肝癌手術(shù)后會引起腎衰竭。肝癌是一種危害人體健康的惡性腫瘤,患有肝癌后容易引起肝功能損傷,如果不及時治療,發(fā)展速度比較快,嚴(yán)重威脅人體的健康。手術(shù)后有可能引發(fā)感染或應(yīng)激狀態(tài)等情況,會影響腎臟血流動力學(xué)的改變,有效地血容量減少,腎小球?yàn)V過率下降,容易使身體代謝產(chǎn)物的堆積,損傷腎臟,引起腎功能異常,導(dǎo)致肝腎綜合征,最終引起腎衰竭。術(shù)后注意預(yù)防感染,增強(qiáng)抵抗力,及時消毒,密切觀察及腎功能的變化。
脾約癥是中醫(yī)里面的一個病名,脾約癥是因胃熱太盛,津液減少或者脾胃虛弱,運(yùn)化功能失調(diào)導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失職,臨床上主要以大便干燥,排便困難或者大便次數(shù)少為表現(xiàn)的疾病,相當(dāng)于西醫(yī)中的便秘。腎衰竭是西醫(yī)的病名,因腎臟功能下降或者全部喪失,引起高血壓、血尿、蛋白尿、水腫、少尿或者無尿等一系列問題。所以脾約癥是針對大便困難,腎衰竭除了小便的改變以外,牽扯到全身的問題,病情孰輕孰重一目了然,腎衰竭的病情更嚴(yán)重,而且腎衰竭需要透析治療和藥物治療。
雖然惡心是腎衰竭患者常見的癥狀,但是對于腎衰竭的患者一旦出現(xiàn)惡心以后,考慮是病情加重。所以對于這種患者,一定要及時的到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查,同時還需要查電解質(zhì),要了解患者血肌酐、血尿素氮升高的程度,是否存在有電解質(zhì)的紊亂,導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心。當(dāng)然,慢性腎衰竭的患者在合并有胃炎的情況下也會出現(xiàn)惡心,所以需要根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果血肌酐、血尿素氮已經(jīng)達(dá)到尿毒癥的程度,往往需要透析治療,如果存在有低鈉血癥或者高鈉血癥,往往需要糾正電解質(zhì)的紊亂。
腎功能衰竭是由腎細(xì)胞傷損引來的一種腎病。腎功能衰竭是由各種慢性腎臟疾病擴(kuò)張引來的腎功能部分或全部失去的病理狀態(tài)。傳統(tǒng)救治腎衰的方法是運(yùn)用血管緊張素切換酶等抑制劑,透析、腎移植等。但藥物的救治只好壓制病情,透析只是暫時紓解機(jī)體中毒癥狀,而腎移植手術(shù)難度更大,腎移植后需要有大量的抗抵觸藥物,平時在飲食方面多吃許多綠色的蔬菜,多消化維生素,少吃高脂肪的食物和極冷辛辣的食物,不定期去醫(yī)院作好復(fù)檢,有情況要及時去醫(yī)院解決。
腎虛并不一定會導(dǎo)致腎衰竭,導(dǎo)致腎虛的原因比較多,比如房事過度。腎虧就是人們平時常說的腎虛,腎虛只是由于人們的先天稟賦薄弱原因所導(dǎo)致的,還有可能是由于人們的精神因素所導(dǎo)致的?;剂四I虛的患者如果長期不治療的話會引起性功能障礙的發(fā)生,女性的話會引起卵巢早衰的現(xiàn)象,而腎虧是不會引起腎衰竭的發(fā)生。過于勞累,腎臟有器質(zhì)性病變。腎虛的表現(xiàn)主要有腰酸背痛,燥熱盜汗,頭暈,耳鳴,性功能下降。如果出現(xiàn)以上癥狀,可以做一下腎功能檢測,必要的話行腎臟B超,排除器質(zhì)性病變。
腎衰竭是由于腎臟固有細(xì)胞受損,腎臟發(fā)生纖維化,具有濾過功能正常腎單位被纖維組織所代替,失去排毒功能,使毒素在體內(nèi)堆積不能排出體外,是一種非常嚴(yán)重的疾病,病情嚴(yán)重的話,可影響全身各個器官,系統(tǒng),呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等。在腎衰竭的終末期,還可導(dǎo)致消化系統(tǒng)受到影響,還會出現(xiàn)惡心嘔吐,食欲不振等情況?;颊邞?yīng)該在飲食方面注意,主要是限制蛋白質(zhì),鈉鹽和水的攝入。目的是防止含氮的代謝產(chǎn)物產(chǎn)生,以及預(yù)防鈉水潴留。
腎衰竭可能會引起心臟衰竭。腎衰竭是腎臟功能異常引起的,特別是患有慢性腎病的患者,得不到及時有效的治療,便容易引發(fā)腎衰竭。當(dāng)患者確診為腎衰竭后,由于體內(nèi)的代謝異常,會對心臟等器官帶來嚴(yán)重的損傷,進(jìn)而增加心臟衰竭等疾病的風(fēng)險。要想使疾病得到有效的控制,減輕其他器官的損傷,建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用針對性的藥物,必要時選擇透析治療。
腎衰竭可以多吃一些蘋果、火龍果、西紅柿、桃是比較好的,這些水果里面的維生素含量比較多,能夠提高身體的免疫力,注意不可以吃太多的榴蓮桂圓等一些熱性的水果,會容易加重腎臟的負(fù)擔(dān),一定要提高身體免疫力,可以做腎器官移植。
腎病是一個慢性疾病,隨著病程的延長,即使樂觀的患者也會逐漸變得消極,從前消極的患者當(dāng)然也會更加消極。首先,應(yīng)選用最適合該患者個性與生活狀況的治療方式。其次,可應(yīng)用心理護(hù)理治療、運(yùn)動療法、抗焦慮藥物和抗抑郁藥物治療,以消除病人的不良情緒。