眾所周知，急性腎衰竭是一種發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜的腎臟疾病。如今急性腎衰竭疾病的高發(fā)病率也是讓許多人談之色變。它的存在已經(jīng)已經(jīng)打亂了我們的生活節(jié)奏，科學(xué)的護(hù)理工作是十分重要的。今天我們就一起來了解一下急性腎衰竭疾病的病理變化。
急性腎衰竭的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，目前仍不清楚，本章著重討論腎衰竭的主要發(fā)病機(jī)制，希望對(duì)您有所幫助!
1、腎小管損傷腎缺血或腎中毒時(shí)引起腎小管急性嚴(yán)重的損傷，小管上皮細(xì)胞變性、壞死和脫落、腎小管基膜斷裂，一方面脫落的上皮細(xì)胞引起腎小管堵塞，造成管內(nèi)壓升高和小管擴(kuò)張，致使腎小球有效濾過壓降低和少尿，另一方面，腎小管上皮細(xì)胞受損引起腎小管液回漏，導(dǎo)致腎間質(zhì)水腫
2、腎血流動(dòng)力學(xué)改變腎缺血和腎毒素能使腎素—血管緊張素系統(tǒng)活化，腎素和血管緊張素Ⅱ分泌增多、兒茶酚胺大量釋放、TXA2/PGI2比例增加，以及內(nèi)皮素水平升高，均可導(dǎo)致腎血管持續(xù)收縮和腎小球入球動(dòng)脈痙攣，引起腎缺血缺氧，腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹致使毛細(xì)血管腔變窄，腎血流量減少，GFR降低而導(dǎo)致急性腎衰竭
3、缺血—再灌注腎損傷腎缺血再灌注時(shí)，細(xì)胞內(nèi)鈣通道開放，鈣離子內(nèi)流造成細(xì)胞內(nèi)鈣超負(fù)荷，同時(shí)局部產(chǎn)生大量的氧自由基，可使腎小管細(xì)胞的孫說發(fā)展為不可逆性損傷。
4、非少尿型腎衰竭的發(fā)病機(jī)制非少尿型腎衰竭的發(fā)生主要是由于腎單位受損輕重不一所致。另外，非少尿型腎衰竭不同的腎單位腎血流灌注相差很大，部分腎單位血液灌注量幾乎正常，無明顯的血管收縮，血管阻力亦不高，而一些腎單位灌注量明顯減少，血管收縮和阻力增大。
腎衰竭是比較嚴(yán)重的腎臟疾病，它影響到的不只是我們的身體健康，大家的心理健康也不例外。許多人在患上了腎衰竭疾病之后，身體質(zhì)量是目空一切。其中的危害性是可想而知，大家一定要多加注意。
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菊花作為一味中藥，平常健康人也可以泡菊花水當(dāng)茶喝，起到調(diào)節(jié)口味的作用，但是喝菊花茶對(duì)腎衰竭的患者是沒有益處的。從中醫(yī)角度來說，菊花的功效有清熱、解毒、養(yǎng)肝、明目的作用，但是菊花茶并非對(duì)每一個(gè)人都適宜，尤其是對(duì)于怕冷、畏寒、陽虛體質(zhì)的人不應(yīng)當(dāng)喝菊花茶，但是對(duì)于有燥熱、肝火旺盛的人可以喝菊花茶。腎衰竭的患者存在體質(zhì)虛弱、有貧血、營養(yǎng)不良、胃腸道功能紊亂，如果喝菊花茶容易導(dǎo)致患者胃部不舒服，所以不建議喝菊花茶。而且腎衰竭的患者一定要限制水的攝入量，避免因?yàn)轱嬎^多，導(dǎo)致血壓升高、水腫、心力衰竭等。
肝癌手術(shù)后會(huì)引起腎衰竭。肝癌是一種危害人體健康的惡性腫瘤，患有肝癌后容易引起肝功能損傷，如果不及時(shí)治療，發(fā)展速度比較快，嚴(yán)重威脅人體的健康。手術(shù)后有可能引發(fā)感染或應(yīng)激狀態(tài)等情況，會(huì)影響腎臟血流動(dòng)力學(xué)的改變，有效地血容量減少，腎小球?yàn)V過率下降，容易使身體代謝產(chǎn)物的堆積，損傷腎臟，引起腎功能異常，導(dǎo)致肝腎綜合征，最終引起腎衰竭。術(shù)后注意預(yù)防感染，增強(qiáng)抵抗力，及時(shí)消毒，密切觀察及腎功能的變化。
脾約癥是中醫(yī)里面的一個(gè)病名，脾約癥是因胃熱太盛，津液減少或者脾胃虛弱，運(yùn)化功能失調(diào)導(dǎo)致大腸傳導(dǎo)功能失職，臨床上主要以大便干燥，排便困難或者大便次數(shù)少為表現(xiàn)的疾病，相當(dāng)于西醫(yī)中的便秘。腎衰竭是西醫(yī)的病名，因腎臟功能下降或者全部喪失，引起高血壓、血尿、蛋白尿、水腫、少尿或者無尿等一系列問題。所以脾約癥是針對(duì)大便困難，腎衰竭除了小便的改變以外，牽扯到全身的問題，病情孰輕孰重一目了然，腎衰竭的病情更嚴(yán)重，而且腎衰竭需要透析治療和藥物治療。
雖然惡心是腎衰竭患者常見的癥狀，但是對(duì)于腎衰竭的患者一旦出現(xiàn)惡心以后，考慮是病情加重。所以對(duì)于這種患者，一定要及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查，同時(shí)還需要查電解質(zhì)，要了解患者血肌酐、血尿素氮升高的程度，是否存在有電解質(zhì)的紊亂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心。當(dāng)然，慢性腎衰竭的患者在合并有胃炎的情況下也會(huì)出現(xiàn)惡心，所以需要根據(jù)病情進(jìn)行相應(yīng)的治療。如果血肌酐、血尿素氮已經(jīng)達(dá)到尿毒癥的程度，往往需要透析治療，如果存在有低鈉血癥或者高鈉血癥，往往需要糾正電解質(zhì)的紊亂。
腎功能衰竭是由腎細(xì)胞傷損引來的一種腎病。腎功能衰竭是由各種慢性腎臟疾病擴(kuò)張引來的腎功能部分或全部失去的病理狀態(tài)。傳統(tǒng)救治腎衰的方法是運(yùn)用血管緊張素切換酶等抑制劑，透析、腎移植等。但藥物的救治只好壓制病情，透析只是暫時(shí)紓解機(jī)體中毒癥狀，而腎移植手術(shù)難度更大，腎移植后需要有大量的抗抵觸藥物，平時(shí)在飲食方面多吃許多綠色的蔬菜，多消化維生素，少吃高脂肪的食物和極冷辛辣的食物，不定期去醫(yī)院作好復(fù)檢，有情況要及時(shí)去醫(yī)院解決。
腎虛并不一定會(huì)導(dǎo)致腎衰竭，導(dǎo)致腎虛的原因比較多，比如房事過度。腎虧就是人們平時(shí)常說的腎虛，腎虛只是由于人們的先天稟賦薄弱原因所導(dǎo)致的，還有可能是由于人們的精神因素所導(dǎo)致的?；剂四I虛的患者如果長期不治療的話會(huì)引起性功能障礙的發(fā)生，女性的話會(huì)引起卵巢早衰的現(xiàn)象，而腎虧是不會(huì)引起腎衰竭的發(fā)生。過于勞累，腎臟有器質(zhì)性病變。腎虛的表現(xiàn)主要有腰酸背痛，燥熱盜汗，頭暈，耳鳴，性功能下降。如果出現(xiàn)以上癥狀，可以做一下腎功能檢測，必要的話行腎臟B超，排除器質(zhì)性病變。
腎衰竭是由于腎臟固有細(xì)胞受損，腎臟發(fā)生纖維化，具有濾過功能正常腎單位被纖維組織所代替，失去排毒功能，使毒素在體內(nèi)堆積不能排出體外，是一種非常嚴(yán)重的疾病，病情嚴(yán)重的話，可影響全身各個(gè)器官，系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、胃腸道等。在腎衰竭的終末期，還可導(dǎo)致消化系統(tǒng)受到影響，還會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐，食欲不振等情況?；颊邞?yīng)該在飲食方面注意，主要是限制蛋白質(zhì)，鈉鹽和水的攝入。目的是防止含氮的代謝產(chǎn)物產(chǎn)生，以及預(yù)防鈉水潴留。
腎衰竭可能會(huì)引起心臟衰竭。腎衰竭是腎臟功能異常引起的，特別是患有慢性腎病的患者，得不到及時(shí)有效的治療，便容易引發(fā)腎衰竭。當(dāng)患者確診為腎衰竭后，由于體內(nèi)的代謝異常，會(huì)對(duì)心臟等器官帶來嚴(yán)重的損傷，進(jìn)而增加心臟衰竭等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。要想使疾病得到有效的控制，減輕其他器官的損傷，建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用針對(duì)性的藥物，必要時(shí)選擇透析治療。
腎衰竭可以多吃一些蘋果、火龍果、西紅柿、桃是比較好的，這些水果里面的維生素含量比較多，能夠提高身體的免疫力，注意不可以吃太多的榴蓮桂圓等一些熱性的水果，會(huì)容易加重腎臟的負(fù)擔(dān)，一定要提高身體免疫力，可以做腎器官移植。
腎病是一個(gè)慢性疾病，隨著病程的延長，即使樂觀的患者也會(huì)逐漸變得消極，從前消極的患者當(dāng)然也會(huì)更加消極。首先，應(yīng)選用最適合該患者個(gè)性與生活狀況的治療方式。其次，可應(yīng)用心理護(hù)理治療、運(yùn)動(dòng)療法、抗焦慮藥物和抗抑郁藥物治療，以消除病人的不良情緒。
