你了解腎衰竭的常見病因嗎

發(fā)布時間: 2016-03-11 15:43:18

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根據(jù)病程的長短,我們把腎衰竭疾病分為了慢性腎衰竭和急性腎衰竭。單是從名字的不同,大家應(yīng)該能夠猜到其病因的不同。病因是疾病形成的第一步,做到相關(guān)的了解是十分重要的。今天我們就一起來了解一下腎衰竭疾病的主要病因是什么。

腎衰竭患者引起急性腎小管壞死的病因多種多樣,可概括為兩大類:

一、腎中毒對腎臟有毒性的物質(zhì),如藥物中的磺胺、四氯化碳、汞劑、鉍劑、二氯磺胺(dichlorphenamide);抗生素中的多粘菌素,萬古霉素、卡那霉素、慶大霉素、先鋒霉素Ⅰ、先鋒霉素Ⅱ、新霉素、二性霉素B、以及碘造影劑、甲氧氟烷麻醉劑等;生物毒素如蛇毒、蜂毒、魚蕈、斑蝥素(Cantharidin)等,都可在一定條件下引起急性腎小管壞死。

二、腎缺血嚴(yán)重的腎缺血如重度外傷、大面積燒傷、大手術(shù)、大量失血、產(chǎn)科大出血、重癥感染、敗血癥、脫水和電解質(zhì)平衡失調(diào),特別是合并休克者,均易導(dǎo)致急性腎小管壞死你了解腎衰竭的常見病因嗎

此外,血管內(nèi)溶血(如黑尿熱、伯氨喹所致溶血、蠶豆病、血型不合的輸血、氧化砷中毒等)釋放出來的血紅蛋白,以及肌肉大量創(chuàng)傷(如擠壓傷、肌肉炎癥)時的肌紅蛋白,通過腎臟排泄,可損害腎小管而引起急性腎小管壞死。遺傳性腎病:如多囊腎、Alport綜合征等。

急性腎小管壞死的具體發(fā)病過程,目前尚未完全明了。它的發(fā)生與下述有關(guān):

①腎小球?yàn)V過率極度降低(常在5ml/min以下,多數(shù)僅為1-2ml/min)產(chǎn)生的機(jī)理可能是由于前述多種原因引起腎小管缺血或中毒,發(fā)生腎小管上皮細(xì)胞損傷,使近曲小管對鈉的的重吸收減少,以致原尿中的鈉、水量增多。當(dāng)其流經(jīng)遠(yuǎn)曲小管的致密斑時,刺激腎小球旁器(juxtaglomerularapparatus)釋放腎素,使腎臟內(nèi)血管緊張素Ⅱ活性增高,引起腎小球小動脈的收縮、痙攣、導(dǎo)致腎小球特別是皮質(zhì)外層腎小球的血流量下降,濾過率極度減少。你了解腎衰竭的常見病因嗎此外,也可能因腎臟缺血時,腎入球小動脈灌注血量減低,直接刺激球旁細(xì)胞釋放腎素而使血管緊張素Ⅱ增多,導(dǎo)致入球小動脈收縮,腎小球?yàn)V過率下降醛固酮分泌增多,促進(jìn)鈉離子及水份滯留。另一些學(xué)者認(rèn)為腎小球?yàn)V過率下降是由于毛細(xì)血管內(nèi)皮損傷、腫脹,致濾過膜通透性降低所引起。

②腎小管腔阻塞,受損傷后壞死、脫落的腎小管上皮細(xì)胞和炎癥滲出物、血(肌)紅蛋白等,結(jié)成團(tuán)塊和管型,阻塞管腔,使原尿下流受阻,因而少尿;另一方面管腔積尿腫脹,又會增加腎內(nèi)壓力,使腎小球?yàn)V過率進(jìn)一步下降。

③腎小管管壁破裂,原尿外溢。腎小管受損傷后,管壁破裂,管內(nèi)的原尿向管外溢出,因而少尿;同時又造成腎間質(zhì)水腫,增加腎內(nèi)壓力,使腎小球?yàn)V過率下降你了解腎衰竭的常見病因嗎

④有人認(rèn)為各種原因(休克、創(chuàng)傷、擠壓傷等)引起的腎缺血所致的急性腎衰,其主要原因在于發(fā)生缺血后的再灌注,而缺血早期的腎濾過減少或停止(少尿或無尿)是腎臟的一種自身保護(hù)機(jī)制,減輕腎小管細(xì)胞的重吸收負(fù)擔(dān),減少氧耗,增加對缺氧的耐受力,一旦腎缺血得到改善(再灌注),便可產(chǎn)生大量超氧陰離子,引起嚴(yán)重的腎組織損傷,總之,急性腎衰是多種生理異常所組成的具有特征性綜合征,各種發(fā)病機(jī)理在病程的各個不同時期有其不同的意義。

少尿期后為多尿期,腎小管上皮開始新生,此時由于:

①致病因素已經(jīng)解除,缺血和毒性物質(zhì)已消除,血循環(huán)已經(jīng)恢復(fù);

②新生的小管上皮細(xì)胞仍缺乏濃縮尿液的能力,尿比重仍低于1.015;

③氮質(zhì)血癥和潴溜的代謝產(chǎn)物,起滲透性利尿作用,故尿量增多,稱為多尿期。你了解腎衰竭的常見病因嗎

上述所講內(nèi)容就是小編為大家所介紹的腎衰竭疾病的常見病因。在我們的生活中,疾病的種類是比較繁多的,幾乎可以說遍布于我們身體的任何一個部位。日常的護(hù)理工作是十分重要的,希望大家在生活中能夠多加注意。

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精彩問答

  • 中醫(yī)如何治療腎衰竭?

    腎衰竭能嚴(yán)重危害腎臟正常功能,嚴(yán)重的甚至能傷及生命,引發(fā)瀕死。祖國醫(yī)學(xué)博大精深,使用額外的中藥治療腎衰竭的效果是比較好的,藥性溫和,副作用少。但是導(dǎo)致腎衰竭的病因一些,一定要到正規(guī)公立醫(yī)院中醫(yī)科復(fù)診仔細(xì)檢查,明確確診,查明原因以后,由??漆t(yī)生針對病因采取相應(yīng)的中藥治療才行。

  • 腎衰竭可以吃芋頭嗎?

    腎衰竭可以吃芋頭芋頭營養(yǎng)價值很高,塊莖中的淀粉含量達(dá)70%,既可當(dāng)糧食,又可做蔬菜,是老幼皆宜的滋補(bǔ)品,秋補(bǔ)素食一寶。芋頭還含有蛋白質(zhì)、鈣、磷、鐵、鉀、鎂、鈉、胡蘿卜素,維生素C、維生素B1、維生素B2、皂角甙等多種不同成分。性甘、辛、平,入腸、胃。具備益胃、寬腸、通便散結(jié)、補(bǔ)中益肝腎、添精益髓等功效。腎積水患者可以吃芋頭,絕不會干擾身體健康。

  • 小兒腎衰竭的早期癥狀

    腎衰竭是腎臟功能在受到損害之后逐漸下降的一種表現(xiàn),如果沒有及時控制和治療的話,腎衰竭很快就會發(fā)展成尿毒癥,腎臟這時候慢慢失去功能,成為身體的負(fù)擔(dān)。在腎衰竭的早期階段癥狀并不是很明顯,主要表現(xiàn)在水腫,尿中泡沫增多,尿液呈紅色,血壓升高,夜尿增多,每晚上起夜四五次以上,有的可能還伴有食欲不振,惡心嘔吐,面色晦暗等等。如果懷疑孩子得了腎衰的話,建議及時就診,行尿常規(guī),腎功能,泌尿系彩超等檢查,排除這種可能性。

  • 腎性高血壓會引起腎衰竭嗎

    腎性高血壓可能會引起腎衰竭。如果患者查出患有腎性高血壓,不及時治療,隨著病情的發(fā)展,便會給腎臟組織帶來嚴(yán)重的損傷,進(jìn)而引發(fā)腎衰竭等一系列并發(fā)癥。因此,患有腎性高血壓的患者,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用具有降壓作用的藥物進(jìn)行治療。同時,患者需要改變不正確的飲食習(xí)慣,避免吃含鹽量過高的食物,減輕腎臟的損傷。

  • 腎衰竭的人可以同房嗎

    腎臟與性功能之間沒有必然的聯(lián)系,除非是嚴(yán)重的終末期的腎衰竭的患者有可能會影響到性功能,否則一般的患者性功能還是完整。不過,由于性生活畢竟是一種體力活動,需要一定的心肺的功能支持,所以腎衰竭的患者,如果心肺功能能夠支持這樣的活動,就可以進(jìn)行性生活。所以腎衰竭患者完全可以性生活,性生活對于腎臟也不會造成影響,不會造成損害。

  • 腎衰竭需要檢查尿常規(guī)嗎

    腎衰竭需要檢查尿常規(guī)的。通過尿常規(guī)的檢查,明確是否有血尿、蛋白尿、管型尿的漏出,還可以明確尿肌酐的情況。同時還要完善腎功能的檢查,明確目前腎衰竭的程度。定期復(fù)查血常規(guī)、電解質(zhì)、微量元素等指標(biāo),明確目前是否有腎性貧血、腎性骨病、低鈣血癥、蛋白質(zhì)代謝異常等并發(fā)癥的情況。平時要積極的服用促排毒、保護(hù)腎功能等藥物治療,戒煙戒酒,避免服用腎毒性藥物,必要的時候積極行血液凈化治療,注意休息,避免勞累、感染,控制血壓、血糖、血尿酸。

  • 腎衰竭會引起心臟供血不足嗎

    腎衰竭有可能會引起心臟供血不足。因?yàn)樵诨忌夏I衰竭后很有可能會引發(fā)心血管疾病,從而會增加心臟供血不足的幾率。如果病情不是特別嚴(yán)重,也有可能不會導(dǎo)致心臟供血不足,因此腎衰竭是否會引起心臟供血不足,也需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度而定。若是患有腎衰竭,可以采取血液透析或者是腹膜透析的方法進(jìn)行治療,必要時可以通過腎移植的方法進(jìn)行治療。

  • 腎衰竭會不會引起低鉀血癥

    腎衰竭一般不會引起低鉀血癥,而會引起高鉀血癥。這是由于腎臟的主要功能是排泄人體內(nèi)的水分和代謝廢物,腎衰竭患者的腎臟功能有問題,無法正常將尿液排出體外,從而造成水腫,引起血鉀含量上升,所以腎衰竭會引起的是高鉀血癥。從癥狀上來看,若出現(xiàn)肢體麻木、肌肉酸痛無力、吞咽及呼吸困難、情緒煩躁不安等,這些都是高鉀血癥的癥狀。而引起低鉀血癥有很多可能的原因,例如在飲食上喜歡暴飲暴食、酗酒,還有吃的過甜、過咸等;都有產(chǎn)生低鉀血癥的可能。某些疾病,如甲亢、腎小管酸中毒等,都可能引起低鉀血癥。

  • 腎衰竭的早期癥狀表現(xiàn)是什么

    腎衰竭早期的癥狀很多,首先出現(xiàn)的是消化道癥狀,可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐、貧血、胸悶、呼吸困難等癥狀,還可能出現(xiàn)困倦,乏力,面色泛黃,浮腫,尿量異常,血壓增高,記憶力減退,皮膚瘙癢,失眠,呼吸有尿素的味道,情緒變化,還會出現(xiàn)不安腿綜合征,消化道出血,牙齦出血,心肌炎,心包積液等癥狀,一旦出現(xiàn)癥狀,需及時到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查及治療。

  • 腎衰竭的早期會導(dǎo)致腰疼嗎

    腎衰竭早期一般不會導(dǎo)致腰疼。腎衰竭一般常見于急性腎損傷、慢性腎臟病、梗阻性腎病、高血壓腎病、糖尿病腎病、乙肝相關(guān)性腎病等,如果是伴有尿路感染、尿結(jié)石的情況,可能會引起腰疼,如果沒有結(jié)石或感染,一般不會導(dǎo)致腰疼。腎衰竭一般表現(xiàn)為夜尿增多、尿中大量泡沫、雙下肢浮腫、納差、乏力、面色蒼白等,平時一定要進(jìn)行相關(guān)檢查,爭取早治療,減少各項(xiàng)并發(fā)癥的發(fā)生,改善患者預(yù)后。

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