急性腎盂腎炎多發(fā)生于生育年齡的婦女。患者看病時,常主訴腰痛,腎區(qū)有壓痛及叩擊痛。多數(shù)患者表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀,并伴隨有發(fā)熱、畏寒、頭痛、惡心、嘔吐等全身癥狀,血化驗白細胞數(shù)升高和血沉加快。一般無高血壓及氮質(zhì)血癥。
必須注意,不少急性腎盂腎炎的臨床表現(xiàn),與膀胱炎很相似;有膀胱刺激癥狀而全身感染現(xiàn)象不明顯,臨床上有時很難與膀胱炎區(qū)別,常需借助實驗室檢查,才能作出正確的診斷。
盡管腎盂腎炎是一種頑固病,但如果處于急性期,相對比下,還是比較容易治療的,所以確診后要積極的找專科醫(yī)院進行徹底根除治療。
輕型腎盂腎炎的治療
輕型腎盂腎炎經(jīng)過一般治療和抗菌治療后癥狀多能消失,細菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰。但對于嚴重的腎盂腎炎或輕型腎盂腎炎處理不當而出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)、腰痛、血象有白細胞明顯升高等全身中毒癥狀者,可肌肉或靜脈給予抗生素。
如慶大霉素8萬單位或妥布霉素1.5mg/公斤,每8小時一次;氨芐青霉素3.0克或頭孢噻肟3.0克,每日2次;甲氟哌酸400mg,每日兩次。也可先用氨芐青霉素,必要時加用慶大霉素,如果治療未能顯效,應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果更換抗生素。
如果還未顯效,則應(yīng)考慮并發(fā)腎內(nèi)或腎周圍膿腫,需行B超或CT檢查,以明確炎癥發(fā)展狀況,選擇有效的抗生素,待患者癥狀控制2天后,改用口服有效抗菌藥,如復(fù)方新諾明、氟哌酸、呋喃口旦啶等,完成2周療程。
重型腎盂腎炎的治療
重癥急性腎盂腎炎如使用上述常規(guī)的抗菌素治療3~4天,菌尿仍不能轉(zhuǎn)陰,且臨床癥狀加重,有嚴重的寒戰(zhàn),疑為菌血癥,甚至出現(xiàn)低血壓,呼吸性堿中毒,疑為革蘭氏陰性桿菌敗血癥者,多是復(fù)雜性腎盂腎炎,致病菌常為多重耐藥的革蘭氏陰性桿菌,可選擇半合成廣譜青霉素、氨基糖甙類、第三代頭孢菌素類、單環(huán)型β-內(nèi)酰胺抗生素聯(lián)合應(yīng)用。
在病情允許時,宜盡早確定有無尿路梗阻等情況。如有尿路梗阻,應(yīng)及時糾正尿路引流不暢,否則,復(fù)雜性尿路感染不易。有的病人在治療過程中,原發(fā)細菌經(jīng)治療后消失,但又產(chǎn)生新的細菌,或者細菌本身發(fā)生突變,對正在應(yīng)用的抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性,所以,需要反復(fù)進行細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗,根據(jù)檢查結(jié)果,重新調(diào)整抗菌藥物,直至體溫正常,全身癥狀消失,細菌培養(yǎng)陰性2周后為止。
雖然尿頻,但這種尿常規(guī)是正常的,這可能是由先前急性炎癥引起的膀胱過度活動引起的。盡管如此,你應(yīng)該注意多喝水,但是你應(yīng)該注意盡可能保持尿液,避免辛辣和刺激性的食物,更加注意休息,避免過度勞累的身體,還應(yīng)該注意增強個人體質(zhì)。出現(xiàn)尿頻癥狀,但常規(guī)尿檢是正常的,可以消除尿路感染,甚至更少腎盂腎炎。人們認為小腹是冷的。建議熱敷腹部,可以用熱寶或者熱水袋,每次30分鐘。晚間睡前用溫水坐浴,水溫在40-42度,坐浴20-30分鐘,可以促進盆腔的血液循環(huán),減輕尿頻的癥狀。
膀胱炎是會引起腎盂腎炎的,因為引起膀胱炎的大部分致病菌,例如細菌雜菌,在沒有及時殺滅的情況下,會隨著尿道進入到腎臟當中,從而引起腎盂腎炎。膀胱炎患者患有腎盂腎炎時,需要服用清熱解毒類藥物和對應(yīng)的抗生素治療。腎盂腎炎嚴重時容易引起腎積水,所以還建議做腎臟彩超檢查明確是否存在腎積水,確診后可以通過手術(shù)的方法將腎積水引流出來。
腎盂腎炎在女性中的發(fā)病率相對較高,而且會很快發(fā)生。病人會感到顫抖、寒冷,有時會感到特別熱。一些現(xiàn)象如發(fā)燒和高熱經(jīng)常發(fā)生。嚴重的人也會頭痛、惡心和作嘔。患有腎盂腎炎的普通女性需要治療大約半年。這種疾病的原因與慢性泌尿系統(tǒng)感染有關(guān)。感染途徑包括逆行感染和血液轉(zhuǎn)移感染。它與免疫功能低下和不衛(wèi)生有關(guān)。臨床表現(xiàn)、腰酸不適、排尿異常、尿常規(guī)中可見大量白細胞。建議您休息一個月以上,口服三金環(huán)丙沙星片。最好采取靜脈抗炎治療。建議你多喝水,利尿和沖洗尿道。
腎盂腎炎本身就屬于尿路感染的一種,屬于上尿路感染。會引起血尿、腰疼、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀。多數(shù)是有下尿路感染引起,細菌逆行的進入輸尿管,蔓延至腎盂引起腎盂腎炎。也可由血液傳播導(dǎo)致或者是輸尿管梗阻等原因引起。出現(xiàn)腎盂腎炎需要引起重視,及時使用敏感抗生素治療。
腎盂腎炎分為急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎,癥狀不同。早期的癥狀可以表現(xiàn)出尿頻、尿急、尿痛;急性的腎盂腎炎發(fā)病急驟,而且育齡期的婦女多見,典型的癥狀就是發(fā)熱、寒顫、食欲不振、惡心、嘔吐、發(fā)熱可以達到40℃,伴有頭痛以及全身酸痛,再有就是腰痛,腰痛是單側(cè)或者是雙側(cè),程度不一,少數(shù)會有腹部的絞痛;膀胱刺激癥狀就是尿頻、尿急、尿痛。患者應(yīng)多喝水,勤排尿,口服抗生素,平時注意內(nèi)褲衛(wèi)生,保持身體清潔,以清淡飲食為主,多補充維生素C。
腎盂腎炎與腎炎兩者的發(fā)病原因、病變部位、發(fā)病時癥狀、及治療都不同。腎炎,也叫腎小球腎炎,是一種感染性變態(tài)反應(yīng)性疾病,分為急性腎炎與慢性腎炎,慢性腎炎較為常見。腎盂腎炎大多發(fā)生在泌尿道解剖或功能障礙中。腎炎是一組腎臟疾病,由免疫介導(dǎo),引起腎臟內(nèi)在組織的炎癥變化,腎盂腎炎通常治療緩慢,而普通腎炎更容易治療。臨床上患者有尿頻、尿急、排尿疼痛、腰痛、發(fā)熱等,治療上以抗感染為主。若有泌尿系結(jié)石,要注意排石治療。飲食要保持清淡,不能總是吃生冷,辛辣,油膩的東西。
腎盂腎炎不會引起腿酸,腎炎是由免疫介導(dǎo)的、炎癥介質(zhì)參與的,最后導(dǎo)致腎固有組織發(fā)生炎性改變,引起不同程度腎功能減退的一組腎臟疾病,你的腿酸有可能是因為腦血管病變。如果你是雙腿都有同樣的癥狀的話,可能是和下肢動脈硬化,循環(huán)不好有關(guān)。吃中藥調(diào)理的話需要對癥治療,結(jié)合全身癥狀及舌脈的具體情況來開藥,需要及時去醫(yī)院進行治療,聽從醫(yī)生的意見,建議做可以對下肢進行理療,針灸,烤電都可以,外治法的效果會更明顯。平時可以多食富含維生素的水果蔬菜。
腎盂腎炎在從中醫(yī)的方面講,是屬于淋病的范疇,患者的病發(fā)可以分成脾腎氣虛型、肝腎巨虧型、氣陰兩虛型等證型,所以患者是可以采用清熱解毒,利濕通淋、補腎固本等藥物實施辨證論治救治。如果患者的中醫(yī)藥物治療效果不佳,也可以采用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素等藥物實施救治。需要強調(diào)的是要注意個人衛(wèi)生,養(yǎng)成飯前便后洗手的好習(xí)慣,居住的房間多通風(fēng)。
腎盂腎炎是細菌感染腎臟引來的慢性炎癥,炎癥主要侵害腎間質(zhì)和腎盂,腎盞聯(lián)盟。大都由細菌感染引來,一般伴下泌尿道炎癥,臨床診斷上不易嚴格區(qū)分。腎盂腎炎傳染的細菌主要源自尿路下行傳染。當用各種器械仔細檢查或者經(jīng)尿道手術(shù)時,細菌可由體外拉入,經(jīng)尿道下行傳染。
腎盂腎炎是一種自身免疫系統(tǒng)疾病。常見于溶血性鏈球菌感染引起的急性上呼吸道感染和咽炎。它沒有得到及時治療??贵w和抗體免疫過強對腎小球造成的損害發(fā)生在體內(nèi),這將導(dǎo)致腎小球腎炎。如果要預(yù)防這種情況,就要預(yù)防上呼吸道感染,并在急性咽炎發(fā)生時及時治療。平常多喝水以及積極治療普通的泌尿系的炎癥就是很好的預(yù)防手段..飲食清淡適當運動也是非常好的...當然了有一些泌尿系的畸形的其他的疾病誘發(fā)的不可能完全避免不發(fā)的需要針對病因進行治療才會更好。