尿毒癥大家并不陌生,它屬于腎內(nèi)科的一種疾病,對(duì)人的生活和健康影響極大,會(huì)出現(xiàn)納差,惡心,嘔吐和腹瀉等癥狀,沒(méi)有得到及時(shí)的治療,嚴(yán)重的會(huì)危機(jī)生命。而對(duì)于這一疾病要如何預(yù)防呢?下面就為大家介紹一下預(yù)防尿毒癥的措施。
由于疾病造成腎臟嚴(yán)重?fù)p害時(shí),腎臟發(fā)生病變并失去凈化血液的功能,廢物和液體就會(huì)在體內(nèi)堆積,人體就會(huì)產(chǎn)生各種癥狀,即尿毒癥,引起尿毒癥的原因有:慢性腎小球腎炎,慢性腎盂腎炎,腎結(jié)核,腎小動(dòng)脈硬化癥,泌尿道結(jié)石,前列腺肥大,膀胱癌,紅斑狼瘡,糖尿病等。
尿毒癥的胃腸道癥狀出現(xiàn)最早,帶有納差,惡心,嘔吐和腹瀉,口中有氨味,齒齦也常發(fā)炎,口腔粘膜潰爛出血等,神經(jīng)系統(tǒng)可有失眠,煩躁,四肢麻木灼痛,晚期町出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐,昏迷,心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛,心悸,氣急,—卜腹脹痛,浮腫,不能平臥等,血液系統(tǒng)可出現(xiàn)貧血及粘膜出血現(xiàn)象,呼吸系統(tǒng)可有肺炎及胸膜炎引起的咳嗽,胸痛,尿毒癥是一種非常危險(xiǎn)的疾病,如不及時(shí)治療常會(huì)危及生命。
家庭治療措施:
1、積極治療
尿毒癥雖是致命的疾病,但也并不是無(wú)藥可醫(yī),對(duì)無(wú)誘發(fā)因素的病例,腎功能不可逆轉(zhuǎn)時(shí),可考慮做透析治療,透析療法包括口服,腹膜,血液透析(人工腎)三種;口服透析治療僅適用于輕的尿毒癥患者,近年來(lái),由于透析療法的普遍應(yīng)用,使晚期尿毒癥病人有5年以卜存活并保持一定勞動(dòng)力者不少,因此,透析療法是治療晚期尿毒癥的有效方法之一。
2、充分休息
尿毒癥病人應(yīng)保證充足的休息和良好的營(yíng)養(yǎng),不要從事力所不及的活動(dòng)。
3、避免有損腎臟的化學(xué)物質(zhì)
要避免含有鎘,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和環(huán)境,它們一般存在于殺蟲(chóng)劑,汽車(chē)尾氣,涂料,建筑物和家用清潔劑中。
4、限制含鎬量高的食物
已經(jīng)在一般家庭用品中發(fā)現(xiàn)一些化學(xué)元素與急性和慢性腎病有關(guān)聯(lián),只要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品的說(shuō)明,多采取一些預(yù)防措施,是町以避免這些有害物質(zhì)的。
鎘:這種稀有金屬用于生產(chǎn)殺蟲(chóng)劑,橡皮輪胎以及塑料,涂料和其他產(chǎn)品,由于鎘的工業(yè)用途很廣,已經(jīng)大范圍地在一些食品和水中發(fā)現(xiàn),以下幾點(diǎn)應(yīng)引起注意。
限制攝人含鎘量高的食物,如由動(dòng)物肝和腎制成的食物,比目魚(yú),蚌類(lèi),扇貝,牡蠔以及在污泥中長(zhǎng)成的蔬菜。
確保用來(lái)噴涂和工藝用涂料,染料,瓷鈉不含鎘。
不要使用古董的烹調(diào)用具,因?yàn)檫@些器具上涂有含鎘制成的色素。
5、勿抽煙
煙對(duì)腎臟有害無(wú)益。
6、采用低蛋白飲食
對(duì)尿毒癥患者應(yīng)給予低蛋白飲食,正常成人每公斤體重需要蛋白量1—1.5克,尿毒癥病人只能進(jìn)食0.5克/公斤以下,以減少體內(nèi)氮質(zhì)代謝產(chǎn)物的生成和潴留。
7、選用蛋奶類(lèi)食品
由于進(jìn)食蛋白量少,因此應(yīng)盡量選用營(yíng)養(yǎng)價(jià)值較高的雞蛋,牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)食物,而少用豆制品等植物蛋白。
8、補(bǔ)充水分
根據(jù)病情供給適量的水分。
9、保健藥膳
糯米黃芪茶
取糯米60克,生黃芪15克,淡竹葉30克,水煎服飲,約10劑后,即可見(jiàn)效,平時(shí)多多食用去皮的蘿卜,對(duì)此癥也大有裨益(參考腎炎的食療方)。
危險(xiǎn)訊譬:
如果你有下列癥狀,請(qǐng)盡快就醫(yī):
3、失眠,煩躁,四肢麻木灼痛,出現(xiàn)嗜睡甚至抽搐,昏迷。
4、出現(xiàn)高血壓以及由心包炎及心力衰竭引起的心前區(qū)疼痛,心悸,氣急,上腹脹痛,浮腫,不能平臥等癥狀。
相信大家都知道尿毒癥的各種預(yù)防方法了,所以有效的預(yù)防措施是很必要的。在生活中要注意飲食和休息,多鍛煉身體,增強(qiáng)免疫力,這樣才能減低患病的幾率。預(yù)防勝于治療,最后祝愿廣大患者早日康復(fù)!
要判斷自己是不是尿毒癥,主要是通過(guò)兩個(gè)方面進(jìn)行判斷,也就是通過(guò)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。1、從臨床表現(xiàn)方面來(lái)說(shuō),患者大多數(shù)伴有全身乏力、腰酸不適,出現(xiàn)惡心,尤其是早晨起床的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)嘔吐,不想吃食物,甚至?xí)霈F(xiàn)上消化道出血;還會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)以后心慌胸悶、氣喘、尿量減少,會(huì)出現(xiàn)下肢水腫,有些患者會(huì)出現(xiàn)貧血、皮膚瘙癢。2、從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)說(shuō),會(huì)發(fā)現(xiàn)有貧血,也就是血紅蛋白會(huì)出現(xiàn)下降,血肌酐達(dá)到707umol/l以上,腎臟影像學(xué)的檢查提示雙腎體積縮小,如果存在以上表現(xiàn),就考慮有尿毒癥。
輸尿管結(jié)石可能會(huì)引起尿毒癥。因?yàn)椋斈蚬芙Y(jié)石在嚴(yán)重時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致尿路梗阻,從而引起腎積水,如果腎積水長(zhǎng)期存在并且合并有感染,就有可能會(huì)導(dǎo)致腎功能逐漸喪失,從而引起尿毒癥,但是出現(xiàn)尿毒癥的概率較低。當(dāng)輸尿管內(nèi)存在結(jié)石以后應(yīng)盡早地進(jìn)行排石處理,千萬(wàn)不要拖延時(shí)間。如果輸尿管結(jié)石的直徑較小,可以考慮進(jìn)行藥物排石,并且配合進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng),多飲水、多排尿。如果結(jié)石直徑較大,可進(jìn)行體外沖擊波碎石或者是輸尿管軟鏡碎石取石術(shù),避免引起嚴(yán)重的腎臟損傷。
輕微尿毒癥?應(yīng)該是慢性腎臟病早期肌酐輕度升高嗎?如果是這樣的話(huà),如果有生活講的可能盡量做生活檢,根據(jù)病理情況應(yīng)用激素免疫制劑或細(xì)胞毒類(lèi)藥物治療,如果腎臟已經(jīng)萎縮喪失腎活檢機(jī)會(huì),需要應(yīng)用降低尿蛋白,降低肌酐,保護(hù)腎臟的藥物治療,如果到達(dá)尿毒癥需要進(jìn)行腎移植或透析治療,飲食上注意低鹽低脂飲食。
診斷尿毒癥是非常簡(jiǎn)單的,通過(guò)檢查肌酐,尿素就可以明確,肌酐大于707就可以診斷為尿毒癥,費(fèi)用在30元左右。診斷為尿毒癥以后就需要規(guī)律的透析治療,不管是血液透析還是腹膜透析,然后定期的口服藥物來(lái)治療,預(yù)防腎臟疾病的相關(guān)并發(fā)癥出現(xiàn),提高生活質(zhì)量。
血尿酸650μmol/L不一定能得尿毒癥,但如果常年血尿酸持續(xù)增高,可能會(huì)造成腎功能的損害。高尿酸血癥是因?yàn)轶w內(nèi)尿酸生成過(guò)多或排泄減少所致,常年血尿酸控制不好,會(huì)引起一系列的并發(fā)癥,比如痛風(fēng),高血壓,糖尿量異常,心腦血管疾病,代謝綜合征,高脂血癥,腎功能損傷等并發(fā)癥。所以血尿酸高一定要積極治療,嚴(yán)格控制飲食,必要時(shí)應(yīng)用藥物治療。
血常規(guī)雖然不是診斷尿毒癥的依據(jù),但是尿毒癥的患者通過(guò)血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)有很多異常,比如最常見(jiàn)的就是紅細(xì)胞和血紅蛋白明顯降低,這種降低的程度往往是與尿毒癥的毒素有關(guān)系,也就是尿毒癥疾病導(dǎo)致的貧血,往往稱(chēng)為腎性貧血。除此之外,血常規(guī)檢查中白細(xì)胞一般是正常的,當(dāng)然也有患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低或者血小板功能下降,一般對(duì)于血常規(guī),要引起足夠的重視,需要定期的進(jìn)行貧血的監(jiān)測(cè),根據(jù)貧血的程度,合理使用糾正貧血的藥物。
血肌酐升高是腎功能損傷的主要表現(xiàn),當(dāng)肌酐值達(dá)到707微摩爾/L時(shí)可以考慮是有尿毒癥的情況,如果是有尿毒癥的話(huà),也可能還有其他的表現(xiàn),如血壓增高,浮腫,尿少,貧血等慢性腎衰竭的癥狀,你沒(méi)有把肌酐值檢查結(jié)果數(shù)據(jù)描述清楚,因此不好判斷是否有尿毒癥或是腎功能衰竭的情況。
要判斷是不是在尿毒癥,早期是可以查腎功能的。也就是說(shuō)通過(guò)查腎功能,可以了解患者是不是在尿毒癥早期。一般如果患者有乏力、腰酸、容易疲勞、有心精神很差、又怕冷,夜間排尿次數(shù)增多,或者排尿有異常。比如有泡沫尿,有紅色小便等等,這個(gè)時(shí)候一定要想到是不是有尿毒癥早期,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行腎功能的檢查。如果發(fā)現(xiàn)血肌酐、血尿素氮明顯升高,那么就考慮是尿毒癥早期。如果患者同時(shí)合血壓升高、貧血,一定要積極的進(jìn)行治療。
診斷有尿毒癥的患者是可以在家進(jìn)行透析治療的。根據(jù)目前國(guó)內(nèi)現(xiàn)有的情況,在家里主要進(jìn)行的是腹膜透析,在國(guó)外有少數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家可以在家進(jìn)行血液透析治療。但是在全球范圍之內(nèi),在家里進(jìn)行的多是腹膜透析,因?yàn)檫@種透析模式簡(jiǎn)單、安全、有效。如果在家里進(jìn)行血液透析,需要有專(zhuān)門(mén)的設(shè)備,包括透析機(jī)、水處理機(jī),還需要有消毒設(shè)備等,而且還需要專(zhuān)門(mén)的人員培訓(xùn)。血液透析目前不符合國(guó)內(nèi)國(guó)情。當(dāng)然如果能夠在家很好的開(kāi)展腹膜透析,一樣能夠解決尿毒癥患者存在的并發(fā)癥,可以脫水、清除水分、清除體內(nèi)毒素等。
血液透析和腹膜透析均為治療終末期腎病的有效方法,可迅速改善患者的尿毒癥癥狀,使病情相對(duì)穩(wěn)定。并可達(dá)到較長(zhǎng)期存活的目的。就全球范圍而言,血液透析和腹膜透析的發(fā)展不平衡。英國(guó)、墨西哥、新西蘭等國(guó)50%以上的終末期腎病患者依靠腹膜透析,而在美國(guó)、日本則分別為17%和5%。這種因地域不同所出現(xiàn)的差異,主要取決于醫(yī)師觀(guān)念上的不同。由于腹膜透析無(wú)需進(jìn)行體外循環(huán),所以心血管的穩(wěn)定性好,而且對(duì)殘余腎功能的保護(hù)優(yōu)于血液透析,因此當(dāng)患者仍有殘余腎功能時(shí),特別是伴有嚴(yán)重心血管疾病、腦血管疾病、糖尿病及老年病人應(yīng)首選腹膜透析,再適情選擇繼續(xù)腹膜或改為血液透析,這樣既能達(dá)到早期透析目的,又能保證透析的充分性。